巴林特小组对心理学研究生自我觉察、人际交往与效能感的干预作用

王 莹，韩立欣，杭荣华

(皖南医学院 心理学教研室，安徽 芜湖 241002)

我国心理咨询的现状是国民心理健康的需求大幅增加，但咨询师的水平参差不齐[1]。过去的研究[2]表明在咨询师的培养模式上存在着“对专业能力的发展重视不足”的现象，而自我觉察、人际交往能力和自我效能感是咨询师鉴别胜任特质的重要组成部分[3]，在培养咨询师的自我觉察和人际交往能力方面仍有不足。心理学专业研究生的主要就业方向就是从事心理咨询，他们是未来心理咨询师的中坚力量。

自我觉察是指个体对于自身状态的一种认识，既包括外部躯体条件也包括对于内部心理状态的认识；包涵意识和潜意识两个层面。人际交往作为人际关系的有机组成部分，在咨访关系这种特殊的人际关系中发挥着重要的作用。良好的咨访关系不仅影响治疗同盟的建立，同时也是评价咨询效果的重要因素。自我效能感，是指个人对于自己完成某件事情的自信程度。已有的研究表明[4]自我效能感与咨询师的职业压力体验水平呈负相关，即自我效能感越高，压力体验水平越低，职业倦怠感越低。巴林特小组，是国际上著名的全科医生培养方案，即一组医生与小组长通过定期开会讨论的方式，探讨他们遇到的医患关系问题[5]。目前国内已有研究将巴林特小组用于心理咨询师胜任特质的培养[6]。

本研究通过使用巴林特小组技术对心理学专业的研究生进行了咨询胜任特质的训练，旨在探讨巴林特小组对于心理学研究生自我觉察、人际交往能力和自我效能感的干预效果。现介绍如下。

1 对象与方法

1.1 对象 采用自愿报名的方式，按照随机数字表法将33名在读的心理学研究生随机分为研究组和对照组，组间、组内男女比例大致相同。其中研究组13名( 男6名，女7名)，对照组20名(男9名，女11名)。

1.2 干预方法 主要采用团体心理辅导(巴林特小组技术)，对研究组同学进行为期9周的巴林特小组的干预，同时将其他20名心理学研究生作为对照组，不做任何干预。

1.2.1 巴林特小组的原则 在小组工作中，最基本的工作原理就是给予每位成员心理支持，鼓励成员们开放自己、畅所欲言地表达自己的个人感受[7]。1次巴林特小组活动持续90 min左右，巴林特小组是一个封闭性团体，这在一定程度上保证了整个巴林特小组活动的安全性和保密性[8]。

1.2.2 巴林特小组的流程 ①报告案例：一位成员报告案例，大约5～10 min，其他成员认真倾听不可中途打断。②细节提问：其他成员可以对案例中任何的细节进行提问，整个过程持续20～30 min。③讨论案例：其他成员开始讨论案例，自由表达自己的感受和想法。④陈述报告：汇报人做案例的陈述总结，发表讨论后自己的想法、反馈及收获。⑤归纳总结：小组组长作总结和归纳。

1.3 测评 在巴林特小组开始前1周和结束后1周采用自我觉察量表、人际交往能力量表和一般自我效能感量表进行测量并分析。

1.3.1 自我觉察量表 由蒋灿于2007年修订，共有23题，分为公我觉察、私我觉察和社会焦虑3个维度，旨在探讨个体在自我觉察活动这一维度上的指向性[9]，量表采用5点计分，公我觉察与私我觉察得分越高，表明个体公我和私我方面的觉察性越高，社会焦虑得分越高，表明个体的社会焦虑程度越高[10]。该量表信效度较好，符合本研究的要求[11]。

1.3.2 人际交往能力量表 由美国心理学专家编制，本量表共有40题，分为主动交往、适当拒绝、自我表露、冲突管理和情感支持5个维度[12]，采用1～5级计分，得分越高表明个体的人际交往能力越强。

1.3.3 一般自我效能感量表 采用 Schwarzer 等编制的一般自我效能感量表，该量表共10个题目，采用 4 点计分，得分越高表示个体的自我效能感越高[13]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0对数据进行处理,组内的干预前后对比采用配对t检验，两组间的比较采用两样本t检验，以α=0.05作为检验水准。

2 结果

2.1 两组自我觉察方面的比较 干预前研究组与对照组在自我觉察总分及各因子分上的差异均无统计学意义(P>0.05)，干预前后研究组与对照组在自我觉察的总分及公我觉察的因子分上的差异有统计学意义(P<0.05)，研究组干预前后在自我觉察总分上的差异有统计学意义(P<0.05)，对照组在自我觉察的总分及各因子分上的前后差异均无统计学意义(P>0.05)， 详见表1。

2.2 两组人际交往能力方面的比较 干预前研究组与对照组在人际交往能力的总分及各因子分上的差异均无统计学意义(P>0.05)，干预前后研究组与对照组在自我表露及情感支持因子分上的差异有统计学意义(P<0.05)，研究组干预前后在人际交往能力总分及冲突管理因子分上的差异有统计学意义(P<0.05)，对照组在人际交往能力总分及各因子分(除自我表露外)的前后差异无统计学意义(P>0.05)，详见表1。

2.3 两组自我效能感方面的比较 干预前研究组与对照组在自我效能感总分上的差异无统计学意义，干预前后研究组与对照组在自我效能感总分上的差值无统计学意义(P>0.05),研究组干预前后在自我效能感总分上的差异有统计学意义(P<0.05)，对照组干预前后在自我效能感总分上的差异无统计学意义(P>0.05)， 详见表1。

表1 研究组与对照组自我觉察、人际交往能力及自我效能感的比较

指标组别干预前干预后d±sd配对tP自我觉察研究组(n=13)71.07±13.376.46±6.465.38±8.112.3940.034对照组(n=20)71.00±10.0570.60±7.860.40±4.280.4180.681 公我觉察研究组(n=13)22.08±5.5024.00±3.111.92±3.332.0830.059对照组(n=20)22.25±4.6321.45±4.070.80±2.461.4530.163 私我觉察研究组(n=13)32.23±5.2034.30±4.592.08±4.441.6730.120对照组(n=20)32.35±4.1532.50±2.690.15±2.640.2540.802 社会焦虑研究组(n=13)16.76±4.6818.16±4.041.38±2.472.0230.066对照组(n=20)16.40±5.0816.65±3.830.25±3.310.3380.739人际交往能力研究组(n=13)127.38±19.40137.31±22.059.93±16.082.2240.046对照组(n=20)129.60±15.41126.95±14.652.65±18.640.6360.532 主动交往研究组(n=13)25.77±4.1127.46±4.991.69±3.401.7940.098对照组(n=20)25.35±5.0525.85±4.110.50±5.340.6360.532 适当拒绝研究组(n=13)23.62±3.1224.70±4.331.08±3.970.9790.347对照组(n=20)24.30±4.5425.30±5.021.00±4.970.4190.680 自我表露研究组(n=13)24.23±4.4026.46±5.332.23±4.711.7070.113对照组(n=20)23.35±4.6921.50±3.681.85±3.822.1690.043 冲突管理研究组(n=13)25.69±4.9128.23±4.442.54±4.142.2130.047对照组(n=20)26.30±4.6225.65±3.790.65±5.210.5580.584 情感支持研究组(n=13)28.07±4.6830.46±4.482.39±4.371.9680.073对照组(n=20)30.30±4.1228.65±4.801.65±5.521.3370.197自我效能感研究组(n=13)27.38±3.8829.62±3.332.23±2.553.1490.008对照组(n=20)27.20±2.5728.40±3.501.20±2.711.9830.062

3 讨论

近年来，巴林特小组在国内开展了丰富多彩的应用。在医学领域，北京、武汉、上海等地已经陆续开展巴林特小组活动来改善医生的职业倦怠感，增强医生的医患沟通技能；在教育领域，不少研究相继证实了巴林特小组对于提高大学生的心理健康水平有显著的作用[14]，而本研究旨在探讨巴林特小组对于提高心理学研究生咨询胜任特质的作用。

本研究表明巴林特小组对于提升心理学研究生自我觉察、人际交往能力和一般自我效能感具有一定的作用。在自我觉察方面，在有经验的心理咨询师的带领下，小组成员积极地分析、讨论每一个案例的细节，提出自己对案例的感受和理解。既能在一段咨访关系中更好地观察、审视自己的反移情，也能及时发现和处理来访者对自己的移情，学会适时、真诚和有限地自我暴露，懂得咨询不是一蹴而就的，只有耐心等待和无条件尊重才能迎来来访者真正的改变[15]。

在人际交往能力方面，巴林特小组强调的是通过小组成员之间真诚的、毫无保留的交流去分享此时此刻的感受，同时无条件地去帮助他人共同成长。一方面咨询师学会了如何与来访者沟通交流；另一方面也学会了在咨询中适当的拒绝，努力做到“不带诱惑的深情和不带敌意的拒绝”。

在自我效能感方面，在巴林特小组的活动过程中，一方面对于缺乏自信的组员我们采取了特殊的鼓励方法比如发言后的鼓掌和及时的肯定强化；另一方面对于所有的组员我们都保持着无条件的积极关注和不批评不指责的中立态度，用心去创造一个温暖、真诚、开放的环境。

对照组前后在自我觉察、人际交往能力和自我效能感方面都没有统计学差异，这可能说明这三方面的能力不会随着时间的推移而自发提升，因而我们对心理学研究生开展咨询胜任能力的训练是很有必要的。

本研究表明巴林特小组对提升心理学研究生自我觉察能力有显著的效果。在小组活动中，一方面组员通过分析和讨论去分享自己的情绪和感受，在讨论中学会理解他人的情绪体验从而增强自己的公我觉察；另一方面讨论过程有助于个人更好地观察和审视自己的反移情，提升自己私我觉察的能力。但是，干预后研究组和对照组在人际交往能力和一般自我效能感方面的差异并没有统计学意义，这可能说明一方面心理学研究生在这两方面的能力、特质本身差异不大；另一方面，这两方面的提升不是一蹴而就的，需要更长时间的培养和训练。

综上所述，巴林特小组可以有效提高心理学研究生的自我觉察、人际交往能力和自我效能感，巴林特小组作为一种提高心理学研究生咨询能力和信心的途径是切实可行的，但其远期效果需要在今后的研究中进一步验证。