原发性三叉神经痛患者的循证护理治疗效果研究

何惠美 沈丽婷 郭苑秋

广东省梅州市人民医院，广东梅州 514031

原发性三叉神经痛是常见且多发的神经痛疾病，三叉神经区域伴有明显、剧烈疼痛感，严重影响患者的正常工作和生活。循证护理是传统护理方法的改进和更新，将以往的案例和护理方法作为基础，以科学为依据，是一种现代化的全新护理模式[1-3]。本研究以68例患者为研究对象，对循证护理的应用效果进行评价，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取我院收治的68例原发性三叉神经痛患者为主要研究对象，纳入标准[4-6]：（1）所有患者均确诊为原发性三叉神经痛；（2）依从性良好，可配合完成研究；（3）患者符合知情、自愿的参与，随机分组由医院伦理部门批准。纳入病例的起止时间为2016年7月 ～ 2018年4月，采用随机分配的原则进行分组，各34例。对照组中：男15例，女19例；年龄40～76岁，平均（58.5±2.6）岁；疼痛部位：左侧10例，右侧12例，双侧12例；病程为3个月～5年，平均病程为（2.13±0.28）年。观察组中：男14例，女20例；年龄41～77岁，平均（58.9±2.7）岁；疼痛部位：左侧9例，右侧11例，双侧14例；病程为4个月～5年，平均病程为（2.18±0.32）年。对两组患者的年龄、性别和疼痛部位进行统计，经分析发现，两组患者在上述各项一般资料的比较上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

对照组：实施常规护理，由医生做出诊断，护理人员向患者进行健康宣教、治疗指导和康复指导。

观察组：成立循证护理小组，由护理长担任组长。汇总原发性三叉神经痛患者治疗过程中的生理和心理特征，主要包括疼痛、负面情绪（焦虑、抑郁、恐惧）。查阅文献：在中国知网、万方数据库、维普数据库、百度文库中搜索关键词“原发性三叉神经痛”“护理”，获得文献和数据支持。制定护理方案：（1）疼痛护理：告知患者尽量不要碰触口角、鼻翼、颊部和舌部这些敏感区域，饮食的过程要尽量避免用力咀嚼以诱发疼痛。同时，告知患者讲话的音量不要过大，禁止食用刺激性食物，避免让冷风直吹面部等。（2）心理护理：焦躁的情绪也是引发疼痛的主要原因，患者对疾病和治疗相关知识了解少，导致其负面情绪严重。对此，护理人员要向患者详细讲解如何缓解疼痛以及避免疼痛，在患者疼痛时与其聊天转移注意力。同时，叮嘱患者要积极配合医生治疗，向其介绍以往的成功案例，增强患者战胜疾病的信心。并且，让家属多支持、多理解，帮助患者重拾战胜疾病的信心。（3）健康指导：对患者进行临床用药指导，告知患者遵医嘱用药的重要性，不能擅自更改用药剂量和用药次数。同时，对患者的饮食和生活进行指导，叮嘱患者外出时注意保暖。

1.3 评价标准

（1）采用VAS评估干预前后的疼痛程度，0分和10分表示表示无疼痛、剧烈疼痛，分数越低，说明疼痛程度越低[7-8]。（2）运用问卷调查的方式评估患者满意度，满意度评估分为三个等级，计算总满意度[9-10]。（3）评估各项护理质量，包括4项内容，每项总分均为100分，分数越高表示护理质量越好[11-12]。

1.4 统计学方法

68例原发性三叉神经痛患者的各项数据均纳入统计学软件SPSS13.0中，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验；计量资料以（±s）表示，采用 t检验，以P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预前后患者的疼痛程度缓解情况对比分析

经干预后，两组患者的VAS较干预前均明显改善，且观察组明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P ＜ 0.05），见表 1。

表1 两组干预前后患者的疼痛程度缓解情况对比分析（±s，分）

表1 两组干预前后患者的疼痛程度缓解情况对比分析（±s，分）

组别 n 干预前 干预后 t P观察组 34 6.22±1.32 1.85±0.46 18.228 0.000对照组 34 6.28±1.19 3.79±0.85 9.928 0.000 t 0.020 11.704 P 0.845 0.000

2.2 两组的患者满意度评估结果对比分析

观察组的患者满意度为97.06%，对照组的满意度为82.35%，两组比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），见表2。

表2 两组的患者满意度评估结果对比分析[n（%）]

2.3 两组的各项护理质量评分比较

观察组在基础护理、消毒隔离、规章制度执行和病区管理方面的护理质量评分与对照组相比均有显著优势，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组的各项护理质量评分比较（±s，分）

表3 两组的各项护理质量评分比较（±s，分）

组别 n 基础护理 消毒隔离 规章制度执行 病区管理观察组 34 95.26±2.1596.88±2.21 96.66±2.48 94.75±2.63对照组 34 90.33±2.6491.47±2.36 85.54±2.46 89.58±2.08 t 8.443 9.756 18.562 8.990 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

原发性三叉神经痛是临床上的常见病、多发病，疼痛是患者的主要症状表现，而疼痛不仅是一种生理反应，同时也会加重患者的心理负担，导致患者出现焦虑、不安、烦躁等负面情绪，影响患者的身心健康[13-14]。循证护理是一种科学的护理模式，通过查阅以往的文献，综合患者的具体情况，从而制定针对性的护理模式。在循证护理模式下，护理方案的制定和执行都更有针对性，充分尊重了每位患者的个体差异性，又保障了护理服务的科学性，可辅助提高治疗效果。对原发性三叉神经痛患者实施循证护理，重点是心理护理和疼痛护理，通过针对性的干预可以缓解患者的不良情绪，减轻疼痛程度，让患者更好的接受系统治疗。

本研究显示，实施循证护理的患者在疼痛评分、护理满意度和护理质量方面均明显优于对照组，本研究结果与牛亚靖等[15]报道中的研究结果较为相似，从得出的研究结果中可以看出，循证护理在原发性三叉神经痛治疗过程中有着非常重要的作用和应用优势，一方面可以用于缓解患者的不良情绪，以减轻患者的疼痛程度；另一方面，实施循证护理可保障各项护理操作的有证可循，大大提高了患者对护理工作的满意度，同时也提升了整体护理质量。

综上所述，对原发性三叉神经痛患者实施循证护理可改善患者的疼痛程度，缓解患者的不良情绪，患者满意度高，同时可提升整体护理质量，值得进一步推广和应用。