小儿手足口病感染防控中个性化护理联合健康教育的应用

张 英，陈惠霞

（1.天祝藏族自治县藏医院医院感染管理科，甘肃 武威 733299；2.天祝藏族自治县藏医院内科，甘肃 武威 733299）

为提高小儿手足口病感染防控效果，我院制定了一套个性化护理联合健康教育的方案，并选取近年来收治的90例手足口病感染患儿作为研究对象，开展相关临床研究，以明确此种护理方案的临床效果，现具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取从2014年1月到2018年1月收治于我院的90例手足口病感染患儿作为研究对象，根据护理方案分成常规护理的对照组（n=45），与在常规护理基础上加入个性化护理联合健康教育的观察组（n=45）。其中观察组男性患儿31例，女性患儿24例，年龄2-10岁，平均（5.24±0.86）岁。对照组男性患儿32例，女性患儿23例，年龄2.5-10岁，平均（5.36±0.94）岁。两组患儿一般资料没有统计学差异，可比较（P＞0.05），并均签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用常规护理，主要包括一般生活护理、消毒隔离、根据医嘱给予治疗药物，告知用量用法等。为患儿剪指甲，避免抓破皮疹，留下疤痕。并密切观察患儿的疾病进展，如见高热、面色苍白、嗜睡、呕吐等症状，需要立即汇报医师。

1.2.2 观察组

观察组在对照组的常规护理基础上，加入个性化护理与健康教育，具体如下。

1.2.2.1 个性化护理

①首先，患儿入院后根据患儿的年龄、性格特点与理解能力等，采取针对性的沟通方式。对于哭闹的患儿，应以和蔼的态度，和患儿沟通[1]。对于紧张、害怕的患儿，可分散其注意力，为其播放动画片、儿歌，或者给予图画书等，有助于缓解缓解疼痛感受，避免哭闹。在患儿打针及吃药时，可给予患儿鼓励，如夸赞患儿勇敢，真是个小英雄等。②在饮食方面需少食多餐，给予高蛋白易消化的食物；保证饮食安全，不宜食用不洁及辛辣刺激食物及海鲜等可造成过敏的食物。为患儿清洁口腔，饭前饭后温水漱口，口腔有糜烂的患儿可给予如金霉素，鱼肝油等药物止痛，并有助于加速伤口愈合。③通常患儿都可见发热症状，这也是引起患儿不适感的重要原因，应使患儿多饮水，或进行物理降温，缓解不适感。

1.2.2.2 健康教育

可将手足口病的发病机理、传播方式，以及并发症防控等相关知识，整理成册，发放给患儿的监护人，并对其进行讲解。同时要告知患者家属做好室内通风、病室环境清洁消毒、手卫生、咳嗽礼仪、勤换患儿衣物、被罩等感染防控措施及保证患儿睡眠的必要性，并为患者家属推荐科学合理的饮食方案，增强患儿免疫力。

1.3 观察指标

比较两组患儿包括临床效果，皮疹消失时间及治愈时间。临床效果共分为痊愈、有效、无效。痊愈：患儿接受医护干预后的连续3d的体温均降至正常范围，临床症状也均消失。有效：患儿接受医护干预后的连续3d体温均有所下降，临床症状也有一定缓解，但均未达到痊愈标准。无效：患儿接受医护干预后，体温未见下降，临床症状也没有改善，或恶化。临床总有效率为显效率与有效率之和。

1.4 统计学分析

本实验使用SPSS20.0专业统计学软件，对数据内的计数资料使用x2检验计算，当P＜0.05时，组间数据存在明显差异。

2 结 果

2.1 临床效果

观察组总有效率为97.78%，显著高于对照组的86.67%，P＜0.05，具体见表1。

表1 两组临床效果比较

2.2 恢复时间

观察组皮疹消失时间为（3.16±1.44）d、痊愈时间为（5.58±2.74）d，均显著短于对照组的皮疹消失时间为（7.22±1.26）d、痊愈时间为（11.46±2.48）d，P均＜0.05。

3 讨 论

手足口病是常见儿科传染病，患儿可见手部、足部以及口腔等部位疱疹，故此得名。随着病情的发展，患儿出现心肌炎、肺水肿以及脑膜炎等严重并发症[2]，严重威胁患儿健康。该病的传染性强，有效提高治愈效果、加快患儿康复时间对小儿手足口病的感染防控工作具有重大意义[3]。为达到这一目的，除积极开展治疗外，临床护理工作也同样重要，基于此，我院制定了一套个性化护理联合健康教育的方案。本次研究结果显示，开展个性化护理联合健康教育的观察组总有效率为97.78%，显著高于常规护理对照组的86.67%，P＜0.05。此外观察组包括皮疹消失时间、痊愈时间也均显著优于对照组，P均＜0.05。由此可见，在小儿手足口病患者开展个性化护理联合健康教育，能够有效提升治疗效果，加速患儿恢复，有助于提高手足口病的感染防控效果，值得在小儿手足口病的临床护理中推广应用。