手术室骨科外来器械和植入物的使用与管理

郑健萍，陈 萍，黄然霍

（广东省佛山市第一人民医院禅城医院，广东 佛山 528000）

现如今随着社会以及科学技术的飞速发展，我国医疗卫生界也开始了一系列的创新改革，特别是在骨科治疗中，越来越向着科学、创新方面发展，其在新的领域中的应用也越来越广泛[1]。目前，在骨科手术中加入了之前没有应用到的新技术，例如人工关节、电钻、器械和植入物等[2]，但是这些技术的成本和相关设备的价格都较高，因此医院通常会在相关的供应商手中借用，这也就是外来手术器械的含义。在本次研究中，根据手术室骨科外来器械和植入物的使用和管理进行了讨论，以下为具体内容。

1 资料与方法

1.1 临床基础资料

本次研究对象为我院收治的56例骨科患者，病例时间为2017年3月～2018年5月，分为观察组（n=28）和对照组（n=28）。观察组患者男15例，女13例，最大年龄为80岁，最小年龄为23岁，平均年龄为（51.23±4.28）岁，对照组患者男14例，女14例，最大年龄为78岁，最小年龄为21岁，平均年龄为（51.14±4.12）岁。观察组和对照组患者在性别、年龄、等方面的临床数据经过比对之后，发现无统计学意义，可以进行对比。

1.2 方法

常规骨科手术治疗应用于对照组患者中，骨科外来器械和植入物手术治疗应用于观察组患者中。（1）术前：由于外来器械是向供应商借用的，所以相关人员要在骨科手术器械送到的时候将其搬运到手术室，专业人员在进行清点和记录，之后在转运到供应室，进行第二次的清点和记录，如果器械的数量和规格都检查无误的话在对其进行系统的消毒和清洁，使其能够达到手术安全指标的标准。（2）术中：手术室内的护理人员要对相关机械进行检查，首先，要清点机械的数目，观察器械包布是否有潮湿破损等情况出现，另外还要记录器械杀菌的有效期和截止日期，最后进行签名。在进行植入物使用的时候，要记住将植入物的产品标签保留下来，最好是保留两张，一张用于使用植入物的同意书上，另一张使用于厂商提供的植入性医用材料登记表上。护理人员要详细记录植入物的使用情况和数据，并且签上自己的名字，上交给管理人员。其次，护理人员要仔细检查患者手术所使用的器械、敷料、缝针等的数目，保证其与手术前记录的数目一致。（3）术后：骨科手术结束后，护理人员要将使用过的相关器械进行清洗，并且保证清洗过程要受到专业的人员指导。首先，要用流动的清水进行冲洗，对于一些治疗感染性疾病的器械要用2000mL/L有效氯浸泡30分钟后再用流动水进行冲洗。其次，要对器械进行清点和检查，确认无误后在交还给供应商。

1.3 观察指标

观察研究和记录观察组和对照组两组患者在分别进行两种治疗方式的疗效和满意程度，将骨科患者的满意度和临床效果进行调查，用满意、一般满意和不满意来表达患者满意程度，用显效、有效以及无来表达临床疗效。显效情况：患者身体恢复快，效果明显；有效情况：患者身体恢复较快；无效情况：患者身体情况没有得到好转。

1.4 统计学分析

使用SPSS17.0或是SPSS19.0软件进行检验本次涉及数据，计量相关的资料所使用的工具为（±s），并且进行t检验，应用（%）表示计数，行x2检验，P＜0.05具有统计差异。

2 结 果

2.1 临床效果比较

总有效率为92.85%的观察组远高于总有效率为53.57%的对照组，组间差异明显，存在统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组有效率比较

2.2 不良反应比较

发生率为3.57%的观察组远低于总发生率为25%的对照组，组间差异明显，存在统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表2 两组疗效比较

3 讨 论

在骨科手术中，相关治疗所用器械以及植入物的可靠性和安全性正随着社会的发展、科学技术的进步以及时代的要求而不断提高，因此在应用中加强对其的管理是如今提高手术治疗效果的重要保证。所以我们要不断加强对其的科学管理了，避免引发不必要的争端[3]。

在本次研究中，观察组的总有效率、显效率、有效率和无效率分别为92.85%，71.42%，21.42%，7.14%，对照组的总有效率、显效率、有效率和无效率分别为53.57%，21.42%，32.14%，46.42%，显而易见，观察组的总有效率高于对照组，观察组1例感染，不良反应发生率为3.57%，对照组4例感染，3例疼痛，不良反应发生率为25%，观察组发生率低于对照组，两组差异显著，可以进行对比。

以上的研究表明了一个合理科学系统的骨科外来器械及植入物的使用和管理体系对于相关手术的治疗有着重要的作用，能够保障患者最基本的生命安全，也能够有效调节医患之间的关系，有效的保障了患者的合法权益。