个性化护理应用前置胎盘患者护理的效果研究

卢嘉雯

（航天中心医院，北京 100039）

前置胎盘导致妊娠后期出血的主要因素之一，也是妊娠期一种较为严重的并发症。这种病症的发病时间往往在产妇妊娠28周以后，可见患者胎盘附着于子宫下半部分，部分患者可能会产胎盘边缘将宫颈内口完全笼盖，其位置低于胎先露部，即为胎盘前置[1]。由于胎盘部位异常，可能出现大出血、休克、胎儿呼吸困难等情况，对孕妇和胎儿都是极大的安全隐患[2]。本次研究中，选择本院2016年12月至2017年1月间接受治疗的96例前置胎盘患者作为研究对象，探究前置胎盘患者护理中个性化护理应用的效果，并取得一定成果，现总结报告如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择本院中2016年12月至2017年1月间接受治疗的96例前置胎盘患者作为研究对象，将所有患者信息录入电脑中进行随机抽签二组均分，每组中均纳入48例患者，每组中均包含48例患者。分别记名为对照组与实验组。其中对照组患者年龄25-35岁，平均年龄（29.4±4.6）岁，孕期28-36周，平均孕期为（30.1±4.5）周，实验组患者年龄22-39岁，平均年龄（31.2±3.5）岁，孕期29-37周，平均孕期为（31.4±4.7）周。所有患者均有正常认知功能，并对本次研究知情。所有患者根据一般资料显示具有良好的可比性，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者使用常规护理方式进行护理，其中包含营养支持、检查子宫收缩情况等。实验组患者在常规护理的同时采用个性化护理干预，具体方式如下：

首先，护理人员应当做好对患者的基础资料管理。由专业人员对护理人员进行系统的指导，学习个性化护理的相关理论和实践知识，并根据患者的具体状况制定相应的护理计划，熟练掌握个性化护理的实施方法以及步骤，在经过考核合格后，可对患者进行护理。

护理人员在开展护理前，应当对患者建立针对性的健康档案，了解患者的既往病史以及个人信息，对患者的病情和心理特点进行全面掌握，制定相应的个性化护理计划。同时在开展护理前，还需要对患者以及其家属做好心理安抚工作，告知患者及其家属胎盘前置的各种相关事宜，避免患者对此产生恐惧心理。

日常护理：1、护理人员应指导患者健康的饮食，确保营养和铁摄入充足，提高患者自身的免疫力，告知患者多吃利于胎儿发育的食物以及禁食生冷和其他禁忌。2、必要时遵医嘱给予患者使用抗生素等药物，不仅能防止感染和宫缩，还能促使胎儿的发育。3、护理人员引导患者保持左侧卧以帮助胎儿顺利吸氧，控制胎盘的流血量。护理人员检查腹部时，动作应轻缓。4、胎儿分娩前，护理人员应保持和患者的沟通，根据患者的心理状态进行心理疏导，讲解胎盘前置的原因及相关知识，提高患者的配合度，舒缓患者的焦虑、恐惧心情，尽量延长孕期，保持患者以健康、开心的状态迎接新生命的到来。5、分娩后护理人员应及时使用抗生素防止感染，并对患者的体温、呼吸、血压等生命体征进行动态观察，一旦出现异常立即处理，遇到不能处理的情况通知相关医生进行处理。

1.3 评价标准

采用本院自制的护理满意度调查表对患者进行满意度调查，根据患者的各项指标进行对比。

1.4 统计学方法

所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若P＜0.05，则证明统计学意义存在。

2 结 果

2.1 实验结果显示，实验组患者对护理工作的满意度获得了更好的评价，各数据组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1.

表1 两组患者护理满意度

2.2 实验结果显示，实验组患者各项指标均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2

表2 两组患者各项指标对比

3 讨 论

据研究显示，我国所有产妇中胎盘前置患者高达一半以上，但目前原因尚未阐明，通常和以下几点因素相关：1、妊娠、流产、清宫次数较多，均可以导致子宫内膜损伤，当受精卵植入子宫蜕膜时，如果血供不足，胎盘为了摄取足够的营养就会向下延伸，甚至伸展至子宫下沿[3]。2、受精卵到达子宫腔内部时，滋养层发育缓慢，未能达到着床阶段而继续下移至入子宫下沿，并于该处发育生长，从而形成前置胎盘。3、有报告显示，吸烟及毒品会影响胎盘供血，同样胎盘为获得更多能量而扩增面积，可能笼盖子宫颈内口，形成前置胎盘[4]。

个性化护理是一种以患者为主体的护理方式，也是一种全新的护理模式，主要通过按照患者的具体情况及要求，从常规护理、心理疏导、饮食护理等几个方面入手，实施一系列的护理措施[5]。从患者的护理满意度可以看出，个性化护理更能让患者身心感到舒适，提升患者住院期间的满意度，降低患者紧张焦虑等不安的情绪，有效延长患者的孕期，使患者以积极的心态迎接新生命的到来，不仅能改善新生儿质量，提高新生儿的存活率，还能加强护患之间的关系[6]。本次实验显示，实验组患者的护理满意度较对照组明显更优，且各项指标均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在前置胎盘患者的护理中，个性化护理优势显著，通过个性化护理使患者的孕期延长，且胎儿存活率也显著提高，具有较高的临床运用价值。