情绪护理在脑梗死患者护理中的效果观察

胡 霄，董莉莉

（睢宁县人民医院，江苏 徐州 221200）

脑梗死是临床较常见的一种缺血性卒中疾病，具有较高的发病率、致残率和复发率，其临床症状多表现为肢体及言语功能障碍，近几年，人们生活习惯和环境发生巨大的变化，脑梗死发病人数逐年增加，在疾病和心理负担双重压力下，患者极易出现抑郁、焦虑等消极情绪，从而导致患者临床依从性大大降低，影响脑功能恢复，所以需要针对患者可能出现的消极情绪，给予相应的护理模式。本研究针对脑梗死患者，分析情绪护理在其护理中的效果，具体研究过程如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

本研究挑选的48例脑梗死患者，均是本院在2016年5月—2017年4月期间纳入，由脑梗死入院时间先后分组，对照组和实验组各24例，患者病程范围6个月—3年，病程均值（1.57±0.8）年；年龄分布在41—77岁，平均（56.74±3.41）岁；其中男女性患者比例为2:1；两组患者均经MRI或CT检查，诊断标准符合中国急性缺血性脑卒中诊治指南（2014）；患者或家属知情同意进行实验研究；排除内脏器官、精神异常者[1]。48例患者在年龄、性别、发病时间、合并症等临床资料方面无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，即心理疏导、健康宣教、生活护理、饮食护理、用药指导和观察病情等，实验组在对照组基础上，实行情绪护理，具体操作：①发病期情绪护理：由于脑梗死患者具有发病急、病情复杂且变化快等特点，发病后患者生理功能受到极大限制，所以导致患者极易出现抑郁等消极情绪，这时护理人员需保持亲切和蔼的态度与患者进行沟通交流，给予患者关爱、鼓励，全面了解患者病情和身心状况，为患者制定出具有针对性的心理心理护理计划，防止患者过于担忧自身的病情，注意患者情绪变化；②恢复期情绪护理：患者身体功能恢复过程较缓解，导致患者经常出现低落、不安等情绪，这时护理人员需要告知患者肢体功能康复相关知识、训练方法等，增加患者治愈信心，同时，护理人员可邀请已经治愈的患者来医院进行交流活动，从而增强患者临床治疗依从性，引导家属多鼓励、支持患者；③后遗症期情绪护理：脑梗死患者易出现多种后遗症，比如行动障碍、语言及吞咽功能障碍等，患者常伴抑郁、焦虑等负面情绪，护理人员需针对患者身心情况，制定出相应的功能训练方案，帮助患者恢复肢体功能，通过交流沟通引导患者坚持功能训练，并且可以组织脑梗死患者针对功能训练进行讨论，相互分享自己的心得体会，另外指导家属多陪伴患者，支持患者进行功能训练。

1.3 观察标准

在护理前和护理后，采用焦虑自评量表（SAS）评估患者焦虑情绪症状，通过Zung抑郁自评量表（SDS）评价患者抑郁情绪症状，两种情绪评分量表总分均为100分，若分数越高，则显示出患者负面情绪越严重[2]。

1.4 统计学处理

患者抑郁、焦虑评分用SPSS18.0软件分析处理，计量资料t检验，经（±s）描述，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

由下表1内容可知，48例患者SAS评分和SDS评分在护理前差别无统计学意义（P＞0.05），经过护理后，实验组患者抑郁和焦虑情绪评分明显低于对照组（P＜0.05）。

表1 两组患者抑郁、焦虑情绪变化对比（±s，分）

表1 两组患者抑郁、焦虑情绪变化对比（±s，分）

分组 实验组（n=24） 对照组（n=24） t P SAS评分 护理前 46.95±10.57 47.06±10.23 0.037 0.971护理后 20.86±6.42 35.62±7.59 7.274 0.000 SDS评分 护理前 38.75±12.46 39.12±12.07 0.104 0.917护理后 18.67±10.61 30.28±10.16 3.872 0.000

3 讨 论

脑梗死是脑血管较常见的缺血性卒中疾病之一，随着近几年人们生活和工作压力日益加重，脑梗死患病率逐年增加，当出现脑梗死疾病后，患者多数伴随着肢体功能障碍症状，严重影响到患者日常生活和工作，增加其家庭和社会的负担，患者抑郁和焦虑等消极心理情绪会越来越明显，最后可能对临床治疗出现抵触情绪，再加上该疾病临床治疗时间较长，治疗效果发挥较缓解，患者经常会出现失望、低落等负面情绪，对身体功能恢复和治疗效果具有许多不利影响，因此需要为脑梗死患者提供具有针对性的情绪护理，主要是在护理过程中根据患者病情、性格特点、心理状况等，与患者进行沟通交流，从而缓解或消除患者抑郁焦虑等消极情绪，指导患者正确看待自身疾病，引导患者保持积极乐观的身心状态[3]。根据本研究结果可知，在护理前，两组患者抑郁和焦虑情绪评分不具有统计学意义（P＞0.05），经过护理后，实验组患者抑郁和焦虑情绪评分明显低于对照组（P＜0.05）。

总而言之，情绪护理应用在脑梗死患者护理中的效果较显著，有助于改善患者抑郁焦虑等负面情绪，减轻患者心理负担和精神压力，同时可有效提升患者临床治疗积极性和依从性，对患者预后肢体功能的康复具有显著促进作用，值得在脑梗死患者护理中进行推广和应用。