心理护理对ICU重症患者的应用效果

ICU为特殊科室，也是多数重症患者的主要治疗场所。但由于多种因素的影响，比如环境、病情等，易导致患者存在较多负面情绪，以焦虑和抑郁作为表现，同时出现生活质量以及睡眠质量下降等问题，对患者康复造成不利影响[1-2]。研究认为，上述不良情绪易对患者生理和心理造成不良影响，同时增加患者和家属的心理压力，进而导致治疗效果不佳。目前临床通常以传统护理模式为主，但传统护理模式缺乏积极性和主动性，易导致护理效果不佳，对患者预后造成不利影响。而心理护理则是在传统护理模式的基础上增加针对性的心理干预，使其能够早期消除焦虑和抑郁情绪，保持乐观心态，有利于促进疾病早期康复。本次研究对两组ICU重症患者各项情况进行分析，具体内容见下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

以70例ICU重症患者作为本次研究对象，收取时间在2017年12月—2018年8月，选择电脑分配方式作为分组原则，分为两组（观察组35例与对照组35例）。纳入标准：（1）所有患者和家属均知情本次研究，并同意参与研究。（2）本研究经医院医学伦理委员会同意。（3）临床症状正常，病情稳定。排除标准：（1）伴有认知障碍和意识障碍。（2）存在明显的精神障碍。（3）中途退出研究者。观察组中男、女占比各为20∶15；年龄段在21～89岁，平均年龄为（55.21±1.34）岁。对照组中男、女占比各为21∶14；年龄段在22～89岁，平均年龄为（55.85±1.03）岁。两组ICU重症患者的性别、年龄等方面相比较，差异无统计学意义，P＞0.05，表示两组间能够对比。

1.2 方法

对照组采用常规护理。观察组采取心理护理，护理内容：

（1）加强护患沟通：患者入ICU科室后，护理人员需对患者各项生命体征进行严密观察，并主动与患者进行沟通；同时需对患者病情进行充分掌握，并根据其疾病情况为患者讲解疾病相关内容，使其能够对自身疾病充分了解，做好充分的心理准备，消除恐惧感[3-4]。给予患者照顾和关心，并对患者护理需求进行及时了解，尤其需对患者情绪状态和心理状态进行密切观察，并给予其针对性心理辅导，以此建立良好护患关系，使其心理压力得以缓解[5]。

（2）心理支持：加强对患者的陪护，并尽量满足患者护理需求，进而使其因情绪所致的负性刺激得以减少，提高其安全感；护理人员需按时与患者进行交流，并耐心倾听患者诉说，给予其个体化护理干预，并告知其保持乐观心态的重要性，有利于疾病的早期康复[6-7]。

（3）音乐疗法：首先指导患者保持放松心态，将松弛疗法、体位保持法、意象以及音乐疗法相结合，使患者焦虑和抑郁状态得到改善；并根据患者个人喜好，为其播放舒缓、轻柔的音乐，使其副交感神经系统活动增加，减少交感神经系统活动，进而达到改善患者负面情绪的目的，使患者能够保持身心愉悦和舒适，促进其睡眠质量和生活质量的提高[8]。

1.3 观察指标

对比且分析两组（观察组和对照组）ICU重症患者心理状态[9]和生活质量评分[10]。

采用Zung氏抑郁自评量表和焦虑自评量表对两组患者焦虑和抑郁状态进行评分，其中得分＜50分表示患者为正常，得分越高表明患者焦虑和抑郁状态越严重。

采用WHO的 QOL对两组患者生活质量进行测定，主要从四个维度进行观察，即心理、社会、生理和环境，得分越高表明患者生活质量越好。

1.4 统计学方法

对上述“观察指标”内容采取SPSS26.0软件进行分析，计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组心理状态

观察组ICU重症患者心理状态评分较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组ICU重症患者心理状态（分，±s）

表1 两组ICU重症患者心理状态（分，±s）

观察组 35 29.32±1.64 28.82±1.64对照组 35 46.96±1.34 47.82±1.02 t值 - 49.28 58.20 P值 - ＜0.05 ＜0.05

2.2 比较两组生活质量

观察组ICU重症患者生活质量评分与对照组相比较高，差异有统计学意义，P＜0.05。如表2。

3 讨论

ICU科室较为特殊，病房内均为病情严重、病情危急人群，易导致其在紧张的环境下产生较多不良情绪，进而引起心理问题[11-15]。且由于ICU科室处于封闭和隔离状态，且缺少家人的陪护，导致其出现睡眠障碍以及焦虑抑郁情绪，对临床治疗以及术后康复均造成严重影响[16]。

研究认为，对ICU重症患者早期实施有效、针对性、全面性的心理护理十分重要，能够利于患者心态的平和和稳定，促进其生活质量以及睡眠质量的提高，由此提高各项护理和治疗工作的配合度[17-18]。通过给予患者心理护理，其中加强护患沟通能够对患者护理需求进行充分了解，并加强患者对护理人员信任感；对患者实施心理护理，能够使患者负性刺激减少，缓解心理压力，保持心态平衡；音乐疗法的应用能够使患者保持身心放松和愉悦，与此同时还能提高患者舒适度，利于其睡眠质量的提高，且能减轻患者心理压力，提高生活质量[19-20]。从本文研究结果可见，对ICU重症患者分别实施不同的护理措施，观察组心理状态和生活质量改善均优于对照组，由此提示，通过对ICU重症患者实施心理护理干预，能够对患者焦虑抑郁情绪以及躯体领域、心理、物质生活、社会功能等产生积极影响。而上述结果的因素主要与以下内容相关，心理护理为了能够促进医护之间交流，帮助护理人员对患者需求和情况及时掌握，使患者对护理人员的信任感和安全性明显增强；其中音乐护理能够为患者提供良好的身心体验，进而使其情绪状态以及睡眠质量得到改善，上述结果均提示，给予患者细致、全面的心理护理能够使ICU重症患者生活质量得到有效提升，促进患者疾病早期康复。

表2 两组ICU重症患者生活质量评分（分，±s）

表2 两组ICU重症患者生活质量评分（分，±s）

观察组 35 95.52±1.34 96.63±1.21 91.82±1.03 96.66±1.74对照组 35 76.64±1.20 77.54±1.08 72.52±1.38 75.44±1.09 t值 - 62.10 69.63 66.31 61.14 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

本文研究数据显示，观察组ICU重症患者心理状态评分较对照组低，差异有统计学意义，P＜0.05。观察组ICU重症患者生活质量评分与对照组相比较高，差异有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，心理护理对ICU重症患者的心理状态及生活质量均具有改善作用。