以核心能力为主带教模式在手术室临床护理教学的应用

优质的护理服务在当前医院各个科室患者疾病的诊断、预后治疗中发挥着非常重要的作用，需要医院重视实习护士护理核心能力的有效培养工作，从而为患者提供满意的护理服务[1]。临床护理教学可以让实习护士对于手术室的工作环境、工作内容、事务处理方法等事宜进行熟悉和了解，可以将学校内所学的护理知识进行有效转化，以此提高临床护理工作能力，养成临床思维方式，更好地处理手术室的工作。当前应用于手术室实习护士能力培训的带教模式较多，包括有导师制、案例教学法等，不同带教模式的教学内容与效果略有差异，需要手术室带教教师合理选择。基于此，本文对在手术室实习的60名护士分别采用了不同的带教模式进行护理能力培养，分析两种带教模式教学后的教学效果，选取最佳带教模式，全文内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月—2018年5月在我院手术室实习护士共计60名作为研究对象进行研究，所有护士均为医学院校本科护理专业毕业生（四年制），在校期间接受了系统的护理基础知识学习与临床操作技能的实践活动。按照带教模式的差异将实习护士平均分组（观察组、对照组），其中观察组护士30名，男性与女性护士人数分别为3名、27名，年龄处于20～24岁，平均年龄为（22.4±1.3）岁；30名对照组护士中男性护士1名，29名为女性护士，年龄处于19～23岁，平均年龄（21.5±0.9）岁。对两组护士上述临床基本资料作以组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

分组之后带教教师对30名对照组护士依照常规手术室护理带教内容教学，内容有制定教学计划、教师带领实习护士一道进行讲解式护理教学，护士在学习后可以通过实践锻炼能力。另外的观察组实习护士，需要带教教师对于以核心能力为主的带教模式的教学要求进行学习把握，之后在教学中参考要求对该组实习护士进行针对性的护理带教。首先需要组建临床护理教学小组，成员均为具备丰富的手术室临床护理经验与较强护理能力的护士，护理工作时间不少于8年，护士长担任组长，小组全部成员在带教前需要明确教学任务与核心能力培养要求。其次制定教学计划，准备教学资源，小组成员需要把握好该种新型带教模式应用要点之后查询基于该模式的应用研究情况，从而确定要进行各项护理基础知识、护理专科操作、护理伦理等内容的教学，确定教学课时以及每周教学计划。同时准备多媒体教室、投影仪设备。再次为具体教学，即为教师提前备课，制作讲义，告知实习护士授课前进行所学内容的预习；上课前教师可以对护士预习情况进行试卷与实操测试，待教师对护士护理基本能力有所了解后带领护士进入病房收集手术患者资料，每名患者安排1～2名实习护士进行跟踪护理，护士对于患者既往病史、诊疗情况进行完整记录。在此期间教师要结合患者实际情况提出问题，实习护士根据自己护理的情况回答问题，如有问题则要求教师给予护士正确指导，以此在护士实际护理练习与教师辅助指导中培养核心能力。最后评价带教教学质量，通过教师带教期间对护士的护理评价以及带教结束后护士书写的带教报告，总结护理带教教学的经验教训，合理评价带教质量。

1.3 观察指标

两组护士带教教学完毕后，应用护理核心能力表与问题解决能力问卷分析带教情况，其中实习护士临床护理、教学咨询、领导能力、人际关系以及问题解决能力为重要指标（每项指标下不少于5个具体条目），计分法为Likert5点量表，量表系数为0.958，系数处于0.836～0.940，总分为50～260；前四项每项分值最低为0分，最高为4分，总分越高表示教学效果越好；最后一项分值纬度与条目分别为5个、25个，分值处于0～5分间，其中冲动、回避型护理风格项目的分值越低表示护士核心能力越好。

1.4 统计学方法

数据经SPSS15.0软件进行统计学分析，计量资料以（±s）表示、采用t检验，P＜0.05提示两组数据差异有统计学意义。

2 结果

对比分析两组手术室实习护士五项评价指标，观察组实习护士各项指标结果符合核心能力评价标准，略好于另一组，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05），数据详见表1。

3 讨论

近年来很多医院手术室开始使用新型的以核心能力为主的护理带教模式开展教学活动，取得了理想的应用效果[2]。手术室涉及的工作内容较多，如果实习护士未掌握系统的护理知识与操作技能，对于前来诊疗疾病的患者的预后效果会造成不利影响，所以要采用先进的带教模式对于实习护士进行教学培养，提升护士护理水平，经过该模式系统带教的实习护士具有较强的护理核心能力与应对处理手术室各项工作与解决突发事件的能力，患者及其家属对于护士的护理服务非常满意[3-5]。现阶段此种带教模式在很多科室的临床护理带教中有着较为广泛且成功的应用，研究成果颇多，但是在手术室护理带教的应用与研究较少，仅有部分值得借鉴的研究成果。其中周珺等人[6]在文章中指出实习护士护理能力的提升与行动导向教学法有直接关系，教学之后的观察组护士工作自信心与求知欲较高，对于科室工作有着较强的分析处理能力。吴秀等人[7]通过论文指出以核心能力培养为主的带教模式应用后，观察组护士各方面护理能力较之于常规教学法组的护士有着明显的提升，护士的人际交往、教育能力以及人际沟通等方面的核心胜任力较好，可以有效处理手术室发生的种种事宜。

表1 两组实习护士带教后的核心能力评分比较（分，±s）

表1 两组实习护士带教后的核心能力评分比较（分，±s）

观察组（30） 22.3±1.5 19.8±2.7 28.9±5.6 20.6±3.2 8.5±2.0对照组（30） 18.7±2.1 15.2±3.0 24.7±5.4 16.4±3.4 12.4±1.9 t值 7.641 6.243 2.957 4.927 7.743 P值 0.000 0.000 0.004 0.000 0.000

在本文的研究中探究了以核心能力为主带教模式的应用情况，通过60名实习护士的带教结果的对照分析可知该种模式应用效果理想，应用优势明显，观察组30名实习护士在手术室护理期间的核心能力、问题解决能力均可以得到提高，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。以核心能力为主带教模式具有较强的系统性、全面性，属于从护理带教的全过程出发进行的教学，由于带教团队提前对带教工作内容进行了充分把握，后续实习护士的临床护理适应时间大大缩短，通过课前预习实习护士可以提前掌握所学内容，减少护理实习的盲目性；而且护士直接参与、教师辅助指导的带教模式，有效培训了实习护士独立思考、人际交往、临床护理等方面的能力[8-12]。此外教师在护士实习期间的监督管理可以保证带教教学的主体方向不会偏离教学计划，因此本文研究的带教模式既有其它模式的优势，同样具有自身的创新之处[13]。

综上所述，以核心能力为主的带教模式用于临床护理教学效果较好，需要在更多医院手术室进行此种教学模式的应用。