张业芬
(凉山州盐源县双河乡卫生院 四川 凉山 615700)
有不少研究表明,孕妇和产妇会出现不同程度的心理(焦虑、抑郁等)或者身体的问题,严重影响孕妇的生活质量[1-2]。孕妇对于孕产知识的不了解或过度了解都会影响孕妇的心情,会陷入一些惊恐或者焦虑的情绪中,产科护理是保证孕妇和胎儿健康的重要工作[3]。而随着医学的发展,医学模式已经改变,医院和社会更加的关注孕妇的心理状态,提高孕妇的心理健康及分娩质量是重中之重,健康教育是有效的方式之一。
选取我院2017年3月-2018年11月产科病房待产的孕37周以上120名孕妇为研究对象,随机分为两组,观察组和对照组各60名。孕妇研究对象的年龄17~45岁,平均(27.32±4.32)岁,分娩时胎龄在25.18~40.97,平均(38.87±2.02周)。
对照组按照常规的护理方式进行护理,观察组在此基础上进行有健康教育。包括以下几个方面:①产前教育:发放孕妇指导手册,让孕妇充分了解怀孕期间定期检查、合理饮食、适量运动的重要性。②心理干预:根据孕妇的实际情况,耐心的倾听患者的内心真实的想法和要求,彻底了解患者的心理问题和顾虑,对于他们的问题给予耐心的解答和疏导。③家庭支持:寻找家属的支持。家庭的支持对患者的病情有着极大的影响,医护人员要充分调动家属的积极性,对其进行系统的健康教育,让家属真正的了解患者的心理变化与需求。充分的陪伴,排除其孤独感和无助感。④饮食护理:合理的营养是保证孕妇和胎儿健康的必要条件,护理人员应根据患者的情况进行有针对性的指导,应避免高热量、高脂肪、高胆固醇的饮食,多吃蔬菜水果、饮食清淡等。根据孕妇者的健康状况制定科学、均衡的膳食,可以保证患者的营养均衡,提高患者的免疫力。
观察产前焦虑对分娩并发症及新生儿的影响,包括新生儿身长、体重等。
采用SPSS20.0软件进行数据分析。采用均数和标准差来描述连续性变量,采用率和构成比(%)进行分类资料的描述,两组间均数比较采用t检验,计数资料采用χ2检验。以P<0.05为有统计学意义的界值。
本研究中对照组有20例(33.3%)孕妇出现了分娩并发症,观察组则是9例(15.0%)。两组相比差异有统计学意义(χ2=5.502,P=0.019)。
本研究中,新生儿体重约在1.50~5.10(3.51±0.30)kg之间;出生身长在48~56cm之间,平均(52.01±0.84);分娩时胎龄在37~41.57周之间,平均(39.58±0.93周)。t检验显示,新生儿身长两组差异有统计学意义(P<0.05),见表。
表 孕妇健康教育对新生儿体重、身长及胎龄的影响(±s)
表 孕妇健康教育对新生儿体重、身长及胎龄的影响(±s)
组别n出生体重(kg)身长(cm)胎龄(周)观察组603.40±0.3652.15±0.8839.25±1.81对照组603.29±0.4050.10±0.7639.12±2.64 t 0.06815.6730.368 P 0.852<0.0010.713
对产前孕妇进行健康教育能减少孕妇分娩并发症的发生及提高新生儿的健康状况。很多的并发症(如胎儿窘迫、胎膜早破、产后出血、胎盘早剥等)会出现在孕妇分娩的过程中,严重的会影响孕妇和胎儿的生命安全。在本研究中,观察组和对照组对比差异有统计学意义,这与殷冬瑜的研究一致,认为孕妇健康教育能够减少并发症的发生。因此,医务工作要对孕妇进行健康教育,充分调动家属的积极性等来减少孕妇的产前问题,提高分娩质量。
两组新生儿身长是不同的,进行健康教育的观察组其新生儿身长更好。众所周知,新生儿的身长也是评价新生儿发育良好状态的一个重要指标。在孕妇怀孕的期间,各方面都会影响新生儿的生长发育,如孕妇的营养状态及孕妇的情绪状态等(包括焦虑、抑郁等),进而会使新生儿的发育达不到标准要求。结果表明,医护人员对孕妇进行健康教育能够更好的指导孕妇。
综上所述,怀孕及分娩本身就不是一项简单的生理过程,不能人为只要胎儿娩出就完成了任务,而事实上,孕妇怀孕的期间及分娩过程会出现各种各样的状况,也会受到外界的影响,都会对孕妇的心理情况产生一定的冲击,甚至发展为心理问题,如焦虑、抑郁的出现。孕妇产前焦虑非常普遍,对孕妇和新生儿均造成了一定的伤害,所以,医院和家庭、社会均应给予一定的重视,所以,对孕妇进行健康教育,给予有针对性的护理,能提高孕妇的生活质量及新生儿的分娩质量。