优化急救护理流程在急性有机磷中毒患者救治中的应用效果分析

王敏

【摘要】目的： 研究分析优化急救护理流程在急性有机磷中毒患者救治中的应用效果。方法： 选取2018年5月至2019年4月我院急诊科收住的急性有机磷中毒患者64例为研究对象，随机分为观察组与对照组个32例，对照组行常规护理，观察组行优化急救护理流程进行干预，对比两组患者的护理效果。结果： 观察阻患者的急救时间及住院时间明显短于对照组，观察组患者护理后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论： 优化急救护理流程应用于急性有机磷中毒患者可缩短急救时间，缓解负性情绪，促进患者快速康复。

【关键词】 优化急救护理流程;急性有机磷中毒;应用效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2019）14-0096-01

有机磷农药中毒作为急诊科常见的急危重症，具有发病急、病情变化迅速、病情凶险等特点，若不及时治疗，会严重危害患者生命安全[1]。因此，建立一条快捷、高效、安全的急救护理流程以提高急救效率，缩短急救时间，改善救治效果十分必要[2]。本文通过研究探讨优化急救护理流程在救治急性有机磷中毒患者中的应用效果。现报道如下

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月至2019年4月我院急诊科收住的急性有机磷农药中毒患者64例为研究对象，随机分为观察组与对照组各32例，其中男性26例，女性38例，年龄28～76岁，平均年龄（49.2±7.1）岁。两组一般资料比无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者进行常规急救流程护理，由值班护士遵医嘱执行，洗胃、快速补液、导泻、特效解毒药，根据患者病情进行血液灌流等急救护理。观察组患者进行优化急救流程护理干预，操作如下。（1）完善急救护理体系：定期组织科室护理人员进行有机磷农药中毒抢救讨论会议，让护理骨干发现有机磷中毒急救过程管理的相关信息，并进行集体讨论和总结，然后制定操作流程。（2）急救护理人才的培养：选拔经验丰富、素质较高的护理人员，定期进行培训，帮助其更新有机磷农药中毒急救相关知识，通过模拟情景演练等形式进行培训，并分组考核。（3）制定急救护理流程优化措施：①优化接待：开通绿色通道，入院后立即送抢救室，并通知医生;遵循急救优先原则。②优化抢救：成立中毒护理抢救小组，明确分工，进行吸痰、吸氧、洗胃、检查等操作，密切观察患者生命体征。③住院优化：密切观察病人的身体和意识，看是否有并发症的迹象;另一名护士观察中毒症状，记录用药次数和剂量，定期清洁皮肤。④饮食护理优化：根据患者情况，指导饮食护理。如需禁食，可挂禁食卡;轻者，可食易消化的汤和粥，禁止辛辣刺激和高脂肪食物。

1.3 观察指标

①急救时间相关指标：急救时间、住院时间;②心理状态比较：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），评估患者急救前、后的负性情绪，各有20个项目，采用1～4分制评分，每个项目评分之和为总分，评分越高则焦虑、抑郁症状越严重。

1.4 统计学方法

数据统计使用SPSS 20.0进行，计数资料采用χ2检验;计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间资料采用t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者急救时间相关指标

观察阻患者的急救时间及住院时间明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。详见下表1。

2.2 两组患者护理后心理状态比较

观察组患者护理后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。详见下表2。

3 讨论

急性有机磷农药中毒（AOPP）是指OPS短时内大量进入机体导致以神经系统损害为主的一系列症状，患者主要表现在胆碱能兴奋、危象等。当有机磷农药进入机体后，主要由胃肠道、呼吸道、皮肤等吸收。通过口服胃肠道吸收速度较之皮肤吸收更为完全，因此在清除中难度也就更大[3]。但患者常因各种不良的心理导致拒绝或不配合洗胃，致使插胃管困难或在洗胃过程中拔除胃管或不断抵抗、呕吐致使胃管脱出，延长洗胃时间，影响抢救效果。因此对重度农药中毒患者采取相应的急救护理措施以挽救生命是十分有必要的。优化急救流程通过对有机磷农药相关知识的学习、模拟应急演练，提高护理人员在抢救中默契度，分工明确，各尽其职，熟练掌握各种护理操作技术，无缝隙的抢救流程，专业化急救知识的提升，护理人员重视病情变化的观察，面对突发状况积极配合医生采取有效的救治措施，在病情觀察过程中，发现问题及早防范，可遏制各种并发症的出现[4]。本文通过研究优化急救护理流程在急性有机磷中毒患者救治中的应用，通过护理干预后，观察阻患者的急救时间及住院时间明显短于对照组，观察组患者护理后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。说明，优化急救护理流程应用于急性有机磷中毒患者可缩短急救时间，缓解负性情绪，促进患者快速康复。

参考文献

[1] 李莹.优化急救护理流程在急性有机磷中毒患者救治中的应用效果分析[J].青岛医药卫生，2019，51（2）：147-149.

[2] 吴雯雯.优化急救护理流程在急性有机磷中毒患者救治中应用效果[J].西藏医药，2017，40（2）：108-109.

[3] 荀小燕.人性化护理在有机磷农药中毒救治中的应用价值分析[J].实用临床护理学杂志，2017，2（42）：48，53.

[4] 陈琼荣.优化急救流程在急性有机磷农药中毒患者急救中的应用[J].工业卫生与职业病，2019，45（1）：74-76.

（广德县人民医院急诊科 安徽 广德 242200）