“体医结合”理念下中医药院校运动康复专业的课程设置—— 以湖南中医药大学为例

祁 芳 张 泓许 明 秦 爽 周丹丹

（湖南中医药大学针灸推拿学院，湖南 长沙 410208）

为弥补我国康复人才的紧缺，更好地适应人口老龄化社会的到来，2005年经国家教育部批准在全国医学高等院校首次开设了运动康复与健康专业，2012年正式更名为运动康复专业，截至2017年，我国共有67所高校开办了此专业，而中医类院校达10所，占据比例15%［1］。

1 背景

2016年《“健康中国2030”规划纲要》的颁布进一步显示了“体医结合”。复合型人才对于社会的重要性，然而由于目前缺乏运动康复专业的相关课程体系和框架，而卫生与劳动主管部门亦未设置与该专业相对应的就业渠道，导致了运动康复专业在各类高校陆续开办的同时出现了“各自为政”的乱象，其中，课程设置混乱是主要问题之一。湖南中医药大学运动康复专业经国家教育部批准后 2015年9月开始招收本科学生，本着“以社会需求为导向、以传统运动康复为特色”的原则，在中医药院校运动康复专业的课程设置方面有以下几点体会：

1.1 牢抓基础课程 作为新兴的体育、医学交叉学科，运动康复专业要求学生具备较广的知识面。扎实的解剖学和运动学基础是正确评定和治疗的重要保障；而中医药院校运动康复专业的学生还须对中医基础理论有一定的认知，这是后续学习特色的中医药康复必不可少的条件；综合以上要求，建议课程设置时注重《正常人体解剖学》与《运动解剖学》的学时分配并开设相关中医基础理论课程。

1.2 加强体质锻炼 良好的身体素质是运动康复专业学生的刚需，然而目前绝大多数运动康复专业学生均为普通文化生，缺乏锻炼，体能较差且运动基础薄弱。因此在公共体育课的基础上，还须增开相关体能训练及体育术科课程，一方面强化身体素质，另一方面有助于对运动和运动损伤的理解。此外，传统体育保健项目如太极、导引术等可作为中医院校建设特色运动康复专业的重点，基于以上考量，湖南中医药大学运动康复专业形成了独特的“公共体育+专业体育”课程体系。

1.3 重视实践操作 波士顿大学相关专业课程设置中，共7门临床实习课程，从大二第二学期贯穿至大四第二学期，学生临床实践课时数远远超过美国专业课程认证委员会所规定的 800课时［2］，可见该专业临床实践的重要性。实践操作体系共分为三部分：康复评定、物理治疗和临床康复，应给予足够的时间供学生操作练习；其次，假期的见习可以帮助学生提前树立正确的职业态度，初步规划职业方向；最后临床的实习部分，建议时间不少于40周，且实习单位除医院外，运动队、养老机构、健身中心可根据学生意愿酌情统一安排时间。对于中医院校而言，针灸推拿科、中医骨伤科等具有传统康复特色的科室也是实习计划中不可或缺的环节之一。

1.4 培养团队合作意识 康复的基本工作模式是团队工作模式，这一特点在临床康复工作中尤为突出，因此在专业课的课堂上，“病例分组讨论”是一种重要的教学方法，积极选拔和组织学生团队参加不同层次（校级、市级、省级、国家级等）的康复技能比以达到“以赛促学、以赛促教”的目的。中医药院校运动康复专业还可举办、参加团体传统保健体育项目比赛，增强团队意识，强化身体素质。

1.5 拔高创新创业能力 在运动康复专业开设初期，以北京体育大学为代表的高校就已将“产学研”理念融入人才培养方案中［3］，目的在于培养运动康复创新人才，所谓“产学研”实质上是指依托企业、大学和科研院三大基本主体，通过共同从事科学研究、市场开发、咨询服务等活动，以实现技术创新、人才培养、社会服务、产业发展、经济进步等功能，为此，高校应一方面积极寻找平台，寻求多方（企业、公司、健身中心等）合作，帮助学生拓宽就业选择，另一方面加强实习基地（校内实验室、各实习单位）建设和应用性课题研究，引导学生建立将知识转变为生产力的意识。

1.6 兼顾考职业资格证的需要 由于目前运动康复专业并没有与之相对应的职业资格证可考，而是与康复治疗专业同考康复治疗师，因此，相关基础知识如《病理学》《内科学》《外科学》《作业治疗》《言语治疗》等均应纳入课程设置中。

1.7 突出运动康复特色 避免同质化严重 由于考取康复治疗师证的需要，运动康复专业与康复治疗专业的人才培养方案不可避免地出现了同质化问题，如何找准定位，获得长远的发展，是需要我们研究和探索的重要的问题。北京体育大学的王安利教授曾提出：建设科学的运动康复专业课程体系，突出运动康复特色是目前为止最好的避免同质化的方法。因此各中医药高校利用现有资源，加强与兄弟院校之间的沟通合作，建设中医药院校运动康复专业独特的课程体系，是避免同质化、谋求长远发展的可靠方法之一。

2 教学实践

2.1 课程设置 经过3年的教学实践，湖南中医药大学运动康复专业基本形成了公共基础知识（见表1），专业基础知识（见表2）及专业知识（见表3） 三大知识结构模块：课程总学分最低要求为165学分，总课时2640。其中，公共基础知识按照大学课程设置的要求为48学分，专业基础知识与专业知识分别为56学分和61学分。具体分配比例如图1。

图1 各类课程学分分配图

2.1.1 公共基础 公共基础知识包含思想政治、计算机、英语、公共体育等课程，具体设置如表1。

表1 公共基础知识课程安排

2.1.2 专业基础 专业基础知识包含体育运动、西医和中医基础知识等部分，如表2～3。

表2 专业基础课程

表3 专业课程

2.1.3 实习计划 除课程设置外，实习计划亦是重要的一环，总实习时间为48周，折合为768课时，如图2。

图2 实习计划

3 讨论

在“体医结合”理念下，中医药院校开办运动康复专业有独特优势。“马王堆导引术”距今两千多年，是我国有记载的最早的健身气功［4］，其功法简单易学易练，医疗健身的针对性强。而距今188多年的东汉时期，我国著名医学家华佗在行医生涯中便常用体育疗法防病治病，堪称“体医结合”第一人，传统的中医药资源是一座宝库。因此，各中医药院校充分利用中医药优势资源，结合当下办学背景与条件，建设特色的中医药院校的运动康复专业课程体系，才能培养符合社会需要的“体医结合”复合型人才，更好地建设“健康中国”。