口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的效果比较

李俊

[摘要]目的 分析口腔种植修复和常规修复在牙列缺失治疗中的效果。方法 选取2015年2月～2017年2月我院收治的60例牙列缺失患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。对照组采用常规修复治疗方法，观察组采用口腔种植修复治疗方法，比较两组修复后牙齿功能的满意度以及临床修复治疗效果。结果 观察组临床总有效率（96.67%）明显高于对照组（70.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的语言功能、咀嚼功能、固位功能、舒适度、美观度等各项满意度评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对牙列缺失的治疗，采用种植修复临床治疗效果更佳，有助于提高患者对牙列修复后其语言功能、咀嚼功能、固位功能、舒适度、美观度等各项口腔正常功能活动的满意度，值得在临床推广和应用。

[关键词]牙列缺失;口腔种植修复;常规修复;效果;满意度

[中图分类号] R782.12          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-4721（2019）2（b）-0140-03

牙列缺失是一种最常见的口腔科疾病，发生原因与外伤、龋坏、牙周及牙尖周疾病等有关[1]。牙列缺失可导致患者的语言、咀嚼功能下降，面部美观受到影响，致使其日常生活质量明显下降[2]。传统常规修复方法治疗牙列缺失，往往会损伤基牙，且患者伴有严重牙周炎时治疗效果不佳[3]。近年来随着口腔修复技术的进步及修复材料的更新，口腔种植修复逐渐被广泛关注[4]。该种修复方法可有效改善患者牙周状况，促进其语言、咀嚼功能恢复，提高美观度及舒适度，对改善患者预后有重要作用[5]。本研究选取60例牙列缺失的患者，分别给予口腔种植修复和常规修复治疗，分析两种修复方法在治疗牙列缺失患者中的临床效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

选取2015年2月～2017年2月我院收治的60例牙列缺失患者作为研究对象。纳入标准：①均符合种植修复手术的要求;②均有1～3颗牙缺损;③患者均签署知情同意书。排除标准：①口腔黏膜疾病者;②意识障碍者。本研究经医院医学伦理委员会批准。采用随机数字表法分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。观察组中，男18例，女12例;18～72岁，平均（45.8±6.3）岁;牙列缺失原因：外伤脱落10例，牙周疾病所致松动或脱落12例;牙尖周疾病致使牙体硬组织缺损8例。对照组中，男16例，女14例;平均（46.2±5.8）岁;牙列缺失原因：外伤脱落11例，牙周疾病所致松动或脱落13例;牙尖周疾病致使牙体硬组织缺损6例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组采用常规修复治疗方法。患者躺于治疗椅后，常规消毒手术区（口腔周围皮肤及口腔内组织），常规给予口腔局部麻醉，使用3%斯康杜尼（法國SEP TODONT公司，进口药品注册证号：H20110213，规格1.8 ml）缓慢推注。用探针检查口腔黏膜组织，询问患者知觉感受，麻醉药物起效后，行龈上及牙龈残留牙冠及牙根清理。待牙槽骨修复3个月后，患者复诊检查，详细检查拔牙创面愈合情况，待检查愈合良好后，给予常规备牙，制作患牙牙模，记录咬合，患者感到修复后各项功能恢复，且舒适度及美观度满意后，修复治疗完成。

观察组采用口腔种植修复治疗方法。术前，患者行口腔CBCT检查拍片，医师根据CBCT显示确定患者的缺牙部位及口腔内牙体、神经情况，给出针对性修复方案。术中，常规外科消毒手术区（口腔周围皮肤及口腔内组织），铺无菌巾，局麻药物同样采用使用3%的斯康杜尼。待麻醉药物完全起效后，自患者口腔内牙槽嵴项位置进行L或H形切口，使牙槽骨充分暴露。根据修复方案中计划修复的牙体直径及深度，行牙槽骨扩孔。完成扩孔后将种植体植入牙槽骨内，使用封闭螺丝或愈合基台有效固定后进行牙龈缝合。术后连续给予抗生素治疗3 d。术后3～6个月患者定期复查，观察种植体在牙槽骨内的牢固情况、是否疼痛不适等，根据种植体X线检查结果，评估其手术恢复情况，待确认恢复良好后可给予种植牙牙冠修复。修复基台及牙冠的选择根据患者的种植体植入情况、咬合关系、合龈距离、义齿规格等进行选择，患者感到修复后各项功能恢复，且舒适度及美观度满意后，修复治疗完成。

1.3观察指标

比较两组对修复后牙齿功能的满意度以及临床修复治疗效果。修复结果满意度采用本院自制满意度调查表评估，评估内容主要包括语言功能、咀嚼功能、固位功能、舒适度、美观度等5个方面，每项10分，评分越高，提示患者对修复结果的满意度越高。疗效评估标准。显效：修复治疗后，患者的牙列缺失修复至正常，基牙未出现异常情况良好，修复体未发生松动、折断或脱落现象，牙齿形态恢复至正常，口腔功能活动趋于正常;有效：修复治疗后，患者的牙列缺失修复基本正常，基牙出现轻微刺痛，修复体未发生松动、折断或脱落现象，牙齿形态与正常牙齿基本无差异，拒绝硬物时伴有轻微不适感;无效：修复治疗后，患者的牙列缺失修复无效，基牙伴有自发性刺痛、疼痛，修复体出现松动、折断或脱落现象，牙齿形态与正常牙齿有较大差异，咀嚼功能异常或正常咀嚼活动受限。治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床治疗效果的比较

观察组临床总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。