精细化护理干预对重症肺炎合并呼吸衰竭治疗效果及肺部功能的影响

符丽娜，潘慧明，朱丽娜，张腊娣，钟文豪

（丹阳市人民医院，江苏 丹阳 212300）

0 引言

肺炎为临床常见疾病类型，对于发生严重低氧血症、急性呼吸衰竭，需要给予通气支持治疗，或是有低血压、休克等循环衰竭表现、其他器官功能障碍的肺炎患者，可以诊断为重症肺炎[1-3]。呼吸衰竭是重症肺炎患者常见临床表现，此类患者病情危重，对患者生命安全构成极大威胁，需要及时给予有效的治疗以及护理。研究显示，良好的护理措施有助于提升重症肺炎合并呼吸衰竭患者的治疗效果[4]。本研究以本院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者为例，探讨了精细化护理的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2017 年6 月至2018 年6 月本院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭的患者中选取80 例，按照随机数字表法进行分组，其中研究组40 例患者，男22 例，女18 例，年龄4-40 岁，平均（23.3±1.2）岁，对照组40 例患者，男25 例，女15 例，年龄5-38 岁，平均（21.7±2.1）岁。两组一般资料差异无统计学意义，可比。对于治疗、护理方法以及本次研究，患者及家属均签署知情同意书。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，内容包括做好健康宣教，进行患者各项病情指标和生命体征的检测。在此基础上，给予研究组患者精细化护理干预措施，内容如下：

1.2.1 加强呼吸管理

不正确的体位可能导致患者发生舌后坠情况，导致喉梗阻。护理过程中，应当为患者调整适宜的体位，必要的情况下可以适当抬高床头，防止肺部淤血发生。另外嘱痰液过多患者多饮水，给予翻身拍背，给予化痰药物，吸痰等，促使痰液排出，促进呼吸道通畅[5]。

1.2.2 加强心理护理

由于患者病情严重，加之疾病带来的诸多不适，使得患者在心理上容易产生较多负性情绪，且患者家属的心理负担也会增加[6]。为此，护理人员应当对患者及家属做好情绪安抚，结合患者年龄、病情、心理状态等给予针对性的疏导，提升患者的配合依从性，树立战胜疾病的信心和勇气[7]。

1.2.3 加强抗感染干预

护理人员对患者进行各项操作应当严格遵守无菌操作规程，以防加重病情[8,9]。进行静脉输液应当严格控制输液量以及速度，进行出入量的准确记录，加强患者排便排尿情况的观察。若患者有并发症或是病情加重迹象，应当及时通知医生给予抢救治疗、并发症处理等[10]。

1.3 观察指标

（1）两组患者治疗效果，从治疗后两组患者的咳嗽、发热、呼吸困难等不良反应发生率方面进行比较。（2）两组患者动脉血气指标情况，包括pH 值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）。

1.4 统计学方法

研究数据统计学处理工具使用SPSS 18.0 软件，其中）表示计量资料，检验方式为t 检验，（%）表示计数资料，检验方式为χ2检验，P＜0.05 代表组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

经过相应的护理之后，对照组患者的咳嗽、发热、呼吸困难等情况发生率均高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[n(%)]

2.2 两组动脉血气指标比较

经过治疗和护理后，研究组患者各项动脉血气指标均优于对照组，说明研究组患者肺部功能更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者动脉血气指标比较

表2 两组患者动脉血气指标比较

组别 例数 pH 值 PaO2 PaCO2 SaO2研究组 40 7.41±0.05 69.3±7.9 41.2±6.4 95.6±2.3对照组 40 7.20±0.20 59.2±8.0 55.8±7.3 87.9±2.4

3 讨论

重症肺炎合并呼吸衰竭是一种较为严重的病情，尤其是在儿童中有较高的发生率。如果不能及时给予患者有效的治疗及护理，会使患者的生命安全遭受极大威胁，对儿童患者的生长发育也会产生极大不良影响。本研究探讨了精细化护理在此类患者中的应用效果。结果表明，接受精细化护理的研究组患者症状改善更加明显，且肺部功能得到了更好的恢复，说明精细化护理措施有较高的应用价值。