空气波压力循环治疗仪对预防剖腹产深静脉血栓的疗效观察

何娆 沈阳医学院附属第二医院妇产科 （辽宁 沈阳 110035）

内容提要： 目的：观察空气波压力循环治疗仪对预防剖腹产深静脉血栓的临床疗效。方法：回顾性抽取2017年4月～2018年1月330例剖腹产产妇，随机分为治疗组168例和普通组162例。为普通组产妇提供标准产后护理按摩，正常锻炼促进血液流动；治疗组产妇则在此基础上给予空气波压力治疗仪进行辅助治疗，比较两组产妇的护理疗效。结果：剖腹产后经过护理，针对深静脉血栓治疗组的总有效率为98.81%，明显高于普通组的89.47%，有统计学意义（P＜0.05）。结论：空气波压力循环治疗仪能够非常有效地预防产妇剖腹术后的深静脉血栓症状，临床效果显著。

深静脉血栓指的是因为各种不正常的原因所导致，血液在深静脉内凝结成块。属于下肢静脉回流障碍，并没有明显症状，只有比较少数的患者会出现下肢肿胀，无法正常行走，以及局部巨痛等[1]。深静脉血栓患者中很大一部分来自于产妇，怀孕期间过度补充高脂肪营养品，又因为行动不便减少运动，引起妊娠期的下肢静脉血栓。其中危害性比较大的要数产妇剖腹产后引起的深静脉血栓，产妇在剖腹分娩时，需要实施全麻手术，和术后体内激素水平不断改变，加上畏惧伤口疼痛长期拒绝下床活动，都容易造成血液循环欠缺，高概率诱发深静脉血栓。一旦发病就会下肢体肿胀增粗，行动不便甚至疼痛，时间长了会直接影响到产妇的健康与安危。因此，本文回顾性抽取了330例剖腹产产妇针对空气波压力循环治疗仪的预防效果进行临床观察，现分析如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

回顾性抽取2017年4月～2018年1月330例剖腹产产妇，随机分为治疗组168例和普通组162例。治疗组：产妇的孕周36～40，体重62～87kg；平均（29.8±4.3）岁。普通组：产妇的孕周37～41，体重65～83kg；平均（27.4±6.1）岁。经过比较，治疗组与普通组产妇在孕周、体重、平均年龄等信息无明显差异（P＞0.05）。

纳入标准：①剖腹术前经过权威检查确保没有深静脉血栓症状；②无影响两种治疗方案结果的疾病；③产妇及家人均知情并且同意参与研究；④参与研究前3d内没有使用过任何可能会对结果造成影响的药物和物理治疗。

1.2 护理方法

普通组。在剖腹术结束后会提供标准产后护理按摩，初期在床上也要保持每天基本活动，促进血液流动；与产妇家人合作帮助产妇翻身变换姿势，上肢自由活动，下肢平移，防止局部皮肤长期受到压迫形成血栓；转移初期伤口疼痛对产妇造成的恐惧，方便她循序渐进的增加活动量，身体适应后可以在有搀扶的情况下适当下床走动。

治疗组。在普通组的常规护理基础上，使用空气波压力循环治疗仪（苏食药监械（准）字：2260752，南京华贝电子医疗设备有限公司）辅助治疗。疗程周期为1周，早晚各1次，1次大约需要30min。治疗前确保患者没有出血现象，因为治疗仪会加速静脉血流速度；使用前需要患者穿好特殊防护套以免交叉感染；过程中及时留意患者有无异常状况。

1.3 观察指标

针对两组产妇，剖腹产后深静脉血栓的预防疗效进行划分：①显效：疗程结束后产妇可以正常走动，没有出现下肢肿胀或者疼痛等临床表现，相关检查结果显示一切正常；②有效：疗程结束后产妇可以下床走动，下肢出现轻微肿胀和轻微疼痛，并不影响产妇日常生活，经相关检查结果证实未得深静脉血栓疾病；③无效：疗程结束后产妇无法下床行走，下肢严重肿胀，伴随剧烈疼痛，经相关检查结果证实静脉血管内有血块凝结现象。

1.4 统计学分析

两组数据通过统计学SPSS17.0软件分析处理，采用百分比%表示计数资料，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

经过临床护理后，两组产妇对深静脉血栓的预防疗效明显。治疗组的显效率为75%，总有效率为98.81%，均明显优于普通组的58.55%和89.47%。二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1.治疗组与普通组临床护理后疗效比较(n,n/%)

3.讨论

剖腹产后深静脉血栓主要病因在于产妇在剖腹分娩时，需要实施全麻手术，和术后体内激素水平不断改变，加上畏惧伤口疼痛长期拒绝下床活动，都容易造成血液循环欠缺，高概率诱发深静脉血栓。在中国，一些对专业知识不了解的长辈盲目提出一些所谓的“传统”理论，坐月子期间禁止洗头、洗澡、不能下床等毫无科学依据的错误知识，严重导致了产后患深静脉血栓的概率增加[2]。产妇不是病患，尽快恢复身体需要的是加快新陈代谢和血液循环，如果不及时预防深静脉血栓，还有可能演变成为肺栓塞，或者是形成其他无法挽回的后遗症[3]。因此，为了避免剖腹产后深静脉血栓，提前对产妇进行防御性干预显得至关重要。

虽然普通的产后护理可以在一定程度上预防深静脉血栓，但是只靠基本的活动和按摩，临床观察显示总有效率仅有89.47%，仍旧有10.53%的剖腹产产妇检查显示下肢静脉有血块凝结，无法自由下床行走，效果并没有很理想。空气波压力循环治疗仪可以达到360°无死角的纯气压式，立体循环按摩。原理主要是当第一个小腔室充气到预设压力时，第二个小腔室开始充气，如此类推，循环充气放弃的步骤，不断对肢体造成压力，可以有效达到加速静脉血流速，排空淤血，改善微循环，从而预防深静脉血栓等目的[4]。操作起来也非常简单，根据不同产妇的身材进行尺寸调整，根据需要选择不同的承受能力，循环按摩或者是针对性按摩。值得注意的是使用前，需要患者穿好特殊防护套以免交叉感染；过程中及时留意患者有无异常状况。配合产后护理同时使用，经临床研究结果显示，总有效率高达98.81%，其中没有出现下肢肿胀或者疼痛等不良反应，相关检查结果显示一切正常的产妇占四分之三，168例参与空气波压力循环治疗仪预防剖腹产后静脉血栓的产妇中只有1例无效。对比下单纯提供产后护理性防御的普通组显效率仅有58.55%，152例参与研究的产妇中有16例经相关检查结果证实静脉血管内有血块凝结现象。

综上所述，空气波压力循环治疗仪在防御剖腹产后深静脉血栓的临床效果显著，可以大幅度降低产妇得深静脉血栓的概率，加快新陈代谢，促进血液循环，帮助产妇早日恢复正常。