快速血糖仪与全自动生化分析仪监测血糖结果的对比分析

尹发斌 云南省丽江市华坪县中医医院检验科 （云南 丽江 674800）

内容提要： 目的：对快速血糖仪与全自动生化分析仪监测血糖的结果进行对比分析。方法：选取本院收治的50例门诊患者，抽取患者的末梢全血与静脉血清标本分别采用快速血糖仪与全自动生化分析仪对其血糖值进行测定，并对结果进行对比分析。结果：快速血糖仪检测显示患者平均血糖值为（10.42±4.58）mmol/L，全自动生化分析仪检测显示为（11.58±5.01）mmol/L，二者对比差异显著（t=4.127，P＜0.05），具有统计学意义。结论：快速血糖仪进行血糖检测具有操作简单、方便快速，能够实时监测等特征优势，但就目前技术而言，其检测值不能够作为糖尿病血糖确诊检测结果应用。

糖尿病作为临床中较为常见的一种疾病，患者主要表现为胰岛素代谢障碍、血糖值升高[1]。近年来，随着我国糖尿病患者数量的不断增加，进行患者血糖监测以减少血糖升高引起的各种并发症危害，在患者临床治疗和干预研究中的作用意义越来越显著。快速血糖仪与全自动生化分析仪作为医院进行血糖检测应用的主要工具，分别具有各自的特征和优势[2]。下文以本院收治的50例门诊患者为例，抽取其末梢全血与静脉血进行血糖检测，并对检测结果进行对比，以为有关研究及实践提供参考。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院自2016年1月～6月收治的50例血糖偏高的糖尿病门诊患者作为研究对象，其中，男27例，女23例，年龄27～76岁，平均（48.1±2.4）岁。所选取患者对本次研究均知情同意，排除不同意患者。

1.2 方法

抽取患者的末梢全血及静脉血清标本进行空腹状态及服用葡萄糖2h状态的血糖水平检测。检测使用仪器分别为贝克曼库尔特AU5800型全自动生化分析仪和DXC-600型全自动生化分析仪（检测试剂为仪器配套试剂）与德国拜耳快速血糖检测检测仪（检测试剂为配套试剂）。具体方法为：在将试纸插入快速血糖仪检测孔底部后，采集患者无名指末端血0.6μL，滴入检测孔试纸测试区后约8s即可显示检测结果；全自动生化分析仪检测抽取患者同侧上肢静脉血约2mL，然后送入实验室，进行血清分离后，使用全自动生化分析仪进行以葡萄糖氧化酶法进行血糖检测。

1.3 统计学分析

采用统计学软件SPSS15.0进行数据分析处理，其中，计数资料采用χ2检验，以%表示，计量资料采用t检验，以x±s表示，P＜0.05表示差异突出，具有统计学意义。

2.结果

统计对比显示，快速血糖仪检测患者血糖水平平均值为（10.42±4.58）mmol/L，全自动生化分析仪检测显示为（11.58±5.01）mmol/L，二者对比差异显著（t=4.127，P＜0.05），具有统计学意义。此外，快速血糖仪与全自动生化分析仪进行不同血糖浓度水平的血样本检测数量分布如下表1所示。

表1.两种检测方式所检测的不同血糖浓度水平的血样本分布情况(n=50)

3.讨论

临床中，糖尿病作为一种较为常见的代谢异常疾病，在我国具有相对较高的发病率。根据有关研究显示，我国每四个成年人就存在一个血糖偏高的情况，并且我国糖尿病患者数量在世界范围内已经达到整体糖尿病患者数量的1/3左右。由此可见，糖尿病对我国居民的健康威胁十分严重。加强糖尿病患者血糖监测，控制其血糖异常水平，是减少糖尿病患者并发症危害以及做好疾病预防的关键。快速血糖仪与全自动生化分析仪作为临床进行血糖检测应用的主要工具，其中，快速血糖仪由于操作方便、检测反应时间短、血量需求少，能够实现快速、简便的检测应用，而全自动生化分析仪相比，技术要求较低，在临床检测应用的作用优势相对突出。但是，需要注意的是，快速血糖仪血糖检测中，由于其缺乏相应的质量保障体系，导致其检测结果与全自动生化分析仪监测结果之间存在一定的误差，是临床检查应用研究和关注的重点。

上文中，在对本院收治的50例门诊患者采用快速血糖仪与全自动生化分析仪进行血糖检测分析后结果显示，快速血糖仪检测患者血糖水平平均值为（10.42±4.58）mmol/L，全自动生化分析仪检测显示为（11.58±5.01）mmol/L，二者对比差异显著，t=4.127，P＜0.05，快速血糖仪血糖检测结果明显低于全自动生化分析仪。这是由于快速血糖仪在血糖检测中是针对包含红细胞的全血葡萄糖含量检测，而全自动生化分析仪在进行血糖检测中，是针对血浆或者是血清内的葡萄糖含量进行检测，其中不包含红细胞，使得检测结果的葡萄糖含量相对较高，并且全自动生化分析仪所检测的血糖水平更加贴近患者的真实血糖水平，检测结果更具代表性[3]。

需要注意的是，在糖尿病患者疾病干预与治疗中，血糖检测是针对患者胰岛素代谢紊乱程度以及患者疾病治疗方案制定实施检测判断，并作为重要依据为其提供支持，因此，血糖水平检测结果的准确性十分关键并且重要，在检测过程中一定要进行严格规范的操作实施。由于快速血糖仪与全自动化生化分析仪作为血糖检测的两种主要手段，其中，全自动生化分析仪在进行较大数量的血清标本检测中，适用性更为显著，并且其针对血糖水平检测的测量范围不受限制，因此，检测结果更加准确。但是，需要注意的是，全自动生化分析仪检测由于设备仪器费用较高，并且检测所需要的时间较长，技术要求高，需要由专业检验人员进行操作，而快速血糖仪检测不仅操作简便、检测反应快速、技术要求低、能够多次检测，对患者的创伤影响小等，但是，其检测过程中，容易受到消毒剂以及红细胞压积、组织液等因素影响，检测结果较全自动生化分析仪准确性明显较低[4]。针对这一情况，在糖尿病患者血糖检测中，对其病症诊断确认需要采用全自动生化分析仪进行检测，而快速血糖仪可以作为患者自我监测、床旁监测等血糖检测情况进行使用，以为患者病情观察以及病症干预提供相应的参考。此外，由于不同生产厂商提供的不同类型的快速血糖仪，其在血糖检测中结果也存在一定的差异，需要通过全面的质量监控与管理，加大对患者自我监测与床旁监测等应用快速血糖仪进行指导和监控，通过定期开展快速血糖仪与全自动生化分析仪血糖检测结果对比，以促进其血糖检测中合理应用，提高其检测准确度。

总之，快速血糖仪进行血糖检测具有快速方便，能够实时监测，并且操作简单、能够随时携带等特征优势，在糖尿病患者日常监测以及临床手术室、急诊与特护病房等病室血糖检测中具有较为广泛的应用，但是其检测值不能够作为糖尿病血糖确诊检测结果应用。