血常规、CRP和PCT在一般人群感染性疾病早期诊断中的临床价值观察

李书岭，常 旭，白书堂

（1．聊城市旅游度假区于集卫生院，山东 聊城 252025；2．聊城市复退军人医院检验科，山东 聊城 252000）

近年来，我国医疗技术水平持续性发展，对感染性疾病诊断方法越来越多。目前临床中，对感染性疾病多采用血液检查，根据血液中相关指标变情况分析受检者是否存在感染情况，也可对CRP指标进行观察，因为CRP指标较为敏感，多对年轻人应用[1]。针对在短时间内机体受到感染的患者可应用PCT检查。多种检查方式均有一定优势，本文针对一般人群感染性疾病初期诊断中应用血常规、CRP与PCT，分析其临床诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月～2018年7月收治的120例感染性疾病患者。根据抽签的方法分为研究1组和研究2组，各组60例，再抽选60例健康人员作为对照组。对照组男33例，女27例，年龄18～65岁，平均（49.58±1.32）岁。研究1组（细菌感染）：男32例，女28例，年龄19～65岁，平均（49.62±1.37）岁；研究2组（病毒感染）：男31例，女29例，年龄20～66岁，平均（49.71±1.42）岁；在一般资料方面，三组进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准与剔除标准

纳入标准：①患者有一定配合能力和耐受能力；剔除标准：①中途退出者；②机体严重感染；③凝血障碍；④语言障碍。

1.3 方法

对所有被检者清晨抽取血液，并应用血液分析仪实施血常规检查，采用比浊法实施CRP检查，应用发光法对PCT检查。记录所有被检者检查数据，分析每组被检者各个指标所存在的差异性。

1.4 评判标准

CRP评判标准：若指标每升超过10 mg评判为炎症；PCT评判标准：当指标为0.1～0.5 ng/mL为轻度感染；0.5～2 ng/mL为中度感染，超过2 ng/mg为重度感染或者脓血症，若高于10 ng/kg可为细菌性感染。

1.5 统计学方法

本文研究所得数据资料采用SPSS 15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用±s表示，实施t检验；计数资料使用x2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比三组检测结果

研究1组患者的白细胞计数、C-反应蛋白与降钙素原指标高于研究2组与对照组，而研究2组患者的指标又高于对照组，相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 对比三组被检者单独检验与联合检验阳性率

白细胞计数+ C-反应蛋白+降钙素原联合检验高于单独实施一项检验，而且研究1组联合检验阳性率高于研究2组与对照组，而研究2组的检验阳性率高于对照组，各个检验阳性率结果相比较，差距大，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 对比三组被检者检测结果（±s）

表1 对比三组被检者检测结果（±s）

小组 白细胞计数（×109/L） C-反应蛋白（mg/L） 降钙素原（ng/mL）研究1组 15.35±2.63 37.26±3.25 5.67±0.95研究2组 8.10±1.26 7.89±1.59 0.41±0.09对照组 6.14±0.63 4.30±0.69 0.27±0.04

表2 对比三组被检者单独检验与联合检验阳性率 [n（%）]

3 讨 论

临床中，对感染性疾病患者初期诊断多采用血常规检查，随着医疗技术的进步，可对CRP与PCI指标进行检查，分析机体感染状况，从而制定针对性解决方案。

通过此次研究中得出：研究1组患者的白细胞计数、C-反应蛋白与降钙素原指标高于研究2组与对照组，而研究2组患者的指标又高于对照组；白细胞计数+C-反应蛋白+降钙素原联合检验高于单独实施一项检验，而且研究1组联合检验阳性率高于研究2组与对照组，而研究2组的检验阳性率高于对照组；这表明：白细胞计数会在机体发生免疫反应时，其指标会升高；若机体感染4～6 h后，C-反应蛋白指标会升高，而降钙素原会在机体感染3 h左右，指标水平增高。对白细胞计数、C-反应蛋白与降钙素原联合检验，可保证诊断结果，降低漏诊情况。

综上所述：血常规、CRP与PCT联合检验，有助于对一般人群感染性疾病早期诊断，对病毒感染和细菌感染做出诊断，提高治疗效果，改善患者机体不适。