氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗高血压合并高血脂的效果评价

沈春妹

（海门市中医院心内科，江苏 海门 226100）

高血压作为发生率显著的慢性病之一，发病人群主要集中于中老年群体。在病程逐渐增加后，患者血管阻力、张力与心脏负荷呈现出一定程度增加，并且存在概率导致患者患有脑卒中以及冠心病等。高血脂症作为全身性疾病之一，在病程逐渐增加后，患者会呈现出全身动脉粥样硬化病变的现象[1]。如果患者同时患有上述两种疾病，则患者的治疗困难性以及疾病威胁性均呈现出显著递增。本次研究将针对高血压伴有高血脂患者明确最佳药物，以此通过氨氯地平+瑞舒伐他汀的联合应用，促进合并症患者早期康复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年05月～2018年08月我院收治的高血压伴有高血脂患者60例作为研究对象，根据数字奇偶法将其分为两组后明确各组治疗药物，各30例。其中，对照组男15例，女15例，年龄50～85岁，平均年龄（70.69±2.52），病程3～12年，平均病程（6.52±1.39）年；观察组男14例，女16例，年龄51～84岁，平均年龄（71.71±2.69）岁，病程4～13年，平均病程（6.59±1.42）年。对于高血压以及高血脂诊断标准，所有患者均满足；伦理委员会对于此次研究均同意批准；所有高血压伴有高血脂患者连同家属完成知情同意书签署。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对于入组后的两组高血压伴有高血脂患者，数字奇偶法分组后明确各组治疗药物；对照组：选择氨氯地平药物展开；观察组：选择氨氯地平+瑞舒伐他汀药物展开；对于对照组，5 mg/片，qd-bid，用药＞2 w，对患者血压水平进行测量，如果仍然＞140 mmHg/90 mmHg，则需要调整用药剂量[2]。对于观察组，氨氯地平药物应用方法同对照组高血压伴有高血脂患者保持一致；此外，配合给予瑞舒伐他汀药物治疗，瑞舒伐他汀10 mg/片，qn[3]，对于两组高血压伴有高血脂患者均进行为期3个月用药治疗。

1.3 观察指标

观察对比两组高血压伴有高血脂患者的血压水平[DBP（舒张压水平）、SBP（收缩压水平）]以及血脂水平[TG（甘油三酯）、TC（总胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）以及HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血压水平对比

治疗前，两组高血压伴有高血脂患者在血压水平方面，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，同对照组比较，观察组高血压伴有高血脂患者DBP水平以及SBP水平下降程度显著，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组高血压伴有高血脂患者血压水平临床对比（±s，mmHg）

表1 两组高血压伴有高血脂患者血压水平临床对比（±s，mmHg）

组别 DBP SBP用药前 用药后 用药前 用药后观察组（n=30）109.69±6.5380.79±4.49164.39±13.79122.39±10.32对照组（n=30） 111.13±6.9588.72±4.63165.69±14.39137.49±13.69 t 0.8270 6.7344 0.3572 4.8241 P 0.4116 0.0000 0.7222 0.0000

2.2 血脂水平对比

治疗前，两组高血压伴有高血脂患者在血脂水平方面，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，同对照组比较，观察组高血压伴有高血脂患者TG水平、TC水平以及LDL-C水平下降程度显著，HDL-C水平提升程度显著，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组高血压伴有高血脂患者血脂水平临床对比（±s，mmol/L）

表2 两组高血压伴有高血脂患者血脂水平临床对比（±s，mmol/L）

组别 TG TC LDL-C HDL-C用药前 用药后 用药前 用药后 用药前 用药后 用药前 用药后观察组（n=30） 2.52±0.66 1.35±0.36 6.71±1.19 3.29±0.95 4.26±0.79 2.19±0.51 0.66±0.21 1.93±0.41对照组（n=30） 2.51±0.63 2.09±0.49 6.75±1.21 5.32±1.03 4.22±0.81 3.49±0.62 0.65±0.25 1.11±0.39 t 0.0600 6.6660 0.1290 7.9350 0.1936 8.8693 0.1677 7.9371 P 0.9523 0.0000 0.8977 0.0000 0.8471 0.0000 0.8674 0.0000

3 讨 论

氨氯地平作为钙拮抗剂之一，属于高血压疾病治疗中常见药物之一，但是于调控患者血脂水平方面无法获得理想效果[4]。

瑞舒伐他汀作为新型他汀类药物之一，表现出高肝脏选择性以及半衰期长的特点，在抑制患者肝细胞胆固醇合成以及减少斑块内脂质方面可以获得显著效果，此外对于LDL-C降解进程可以有效加快，对于动脉粥样硬化抵抗以及血管扩张均可以发挥明显作用[5]。

本次研究中，治疗前，两组高血压伴有高血脂患者在血压水平方面，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，同对照组比较，观察组高血压伴有高血脂患者DBP水平以及SBP水平下降程度显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组高血压伴有高血脂患者在血脂水平方面，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，同对照组比较，观察组高血压伴有高血脂患者TG水平、TC水平以及LDL-C水平下降程度显著，HDL-C水平提升程度显著，差异有统计学意义（P＜0.05），从而发现两组高血压伴有高血脂患者分别选择药物治疗后，观察组的血压水平以及血脂水平，改善效果显著，分析氨氯地平+瑞舒伐他汀药物联用价值显著。

综上所述，临床选择氨氯地平+瑞舒伐他汀药物对高血压伴有高血脂患者加以治疗，对于血压、血脂控制，效果理想，可促进合并症患者早期康复与生活品质提升。