观察阿司匹林与氯吡格雷联合治疗急性脑梗塞的疗效

吉 鹏，薛 珺

（青岛市市北区人民医院，山东 青岛 266033）

在心血管疾病研究领域，脑梗死的致死率相对较高，其是因为大脑局部组织的血液循环系统出现问题，进而在脑部血管内形成了血栓，造成血液流动速度减缓，脑部组织供氧、供血不足的情况下，则极易发生脑组织死亡的情况。采取阿司匹林与氯吡格雷联合治疗的方式，能够有效预防血栓的形成，对治疗脑梗塞有着一定的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～9月我院收治的急性脑梗塞患者42例作为研究对象，按照治疗方法的不同将其均分为对照组和试验组，其中，男27例，女15例，年龄42～68岁。颅部CT结果与MRI显示脑梗死区域密度发生明显改变。

1.2 方法

并按照治疗方法的不同将其平均分为对照组和试验组。其中，对照组采取传统治疗方法，治疗选用静脉注射奥扎格雷钠的方式，剂量为75 mg的250 mL生理盐水，同时口服阿司匹林肠溶片250 mg/qd；而试验组则在传统治疗方法的基础上，使用氯吡格雷进行治疗，口服剂量为70 mg/qd。整个治疗过程持续15 d，在此过程中，对相关数据进行记录，并对两组患者的治疗效果进行对比研究。

1.3 疗效判定标准

对入院患者进行静脉抽血检查其Hcy水平、hs-CRP水平、MMP-9水平，结合NIHSS分析法对其脑梗死情况进行判定。

1.4 统计学方法

采用SPSS统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组与试验组的患者资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。根据结果，我们将对照组、试验组分为治愈、明显有效、基本有效、无效四种，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。在此过程中，对照组、试验组的其Hcy水平、hs-CRP水平、MMP-9水平比较，见表2。

表1 两组治疗效果对比

表2 两组的其Hcy水平、hs-CRP水平、MMP-9水平（±s）

表2 两组的其Hcy水平、hs-CRP水平、MMP-9水平（±s）

组别 Hcy（μmol·L-1） hs-CRP（mg·L-1） MMP-9（μmol·L-1）对照组 治疗前 21.32±2.92 治疗前 10.11±1.85 治疗前 238.12±35.22治疗后 16.17±1.78 治疗后 6.99±0.98 治疗后 178.42±23.46试验组 治疗前 22.22±2.87 治疗前 10.66±1.59 治疗前 235.21±29.35治疗后 11.09±114 治疗后 4.39±0.47 治疗后 133.53±14.22

3 讨 论

急性脑梗塞的致病机理与血小板在脑部血管中的聚集、活化有着密切关系，通过测量Hcy、hs-CRP、MMP-9等相关参数就能够检测出患者脑梗死的具体情况。Hcy是一种特殊的氨基酸类型，而hs-CRP则属于一种反应蛋白，MMP-9是具有降解胶原蛋白、弹性蛋白等功能的基质金属蛋白酶。司匹林与氯吡格雷的联合应用，其主要是影响血液中的Hcy、hs-CRP、MMP-9含量，相比较来说，氯吡格雷能够更加有效的抑制血小板的聚集，从而有效预防血栓的出现。

研究结果表明，司匹林与氯吡格雷联合治疗急性脑梗塞在临床上具有良好的效果，根据NIHSS分析数据的差异统计学意义可以看出，其能够有效预防脑血栓的形成，可以在急性脑梗塞临床治疗中进行推广。