探讨冠心病心绞痛心内科规范治疗临床体会

袁法林，郝立革

（河北省赞皇县中医医院，河北 石家庄 051230）

冠心病患者在长期患病中由于冠状动脉狭窄所造成的心肌缺血，故大部分患者均存在心绞痛症状，且易在该症状作用下诱发其他并发症，严重威胁患者的生命健康。因此，为观察分析冠心病心绞痛心内科规范治疗所具有的效果，故开展研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月～2018年6月本院心内科接诊的冠心病心绞痛患者65例作为研究对象，按随机数字表法将其分为常规组33例与观察组32例。其中，常规组男18例，女15例，年龄42～69岁，平均（55.53±5.47）岁，病程2～11年，平均（6.51±3.27）年，稳定型23例，不稳定型心绞痛10例；观察组男19例，女13例，年龄45～72岁，平均（58.38±6.51）岁，病程1～10年，平均（5.48±3.08）年，稳定型21例，不稳定型心绞痛11例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。排除存在肝肾严重疾病、精神疾病及造血功能异常者。

1.2 方法

常规组接受传统西药治疗，采用阿司匹林（湖南新汇制药股份有限公司生产，国药准字H43021756，50 mg/片）、瑞舒伐他汀（阿斯利康制药有限公司生产，国药准字J20170008，10 mg/片）治疗，前者服用剂量为100 mg/次，后者服用剂量为5 mg/次，两者均为每天一次，治疗中可根据患者病情变化合理调整剂量。

观察组接受中西医治疗，在传统西药治疗基础上配合自拟方剂（黄芪30 g，丹参、郁金、淫羊藿、法半夏及玄胡各15 g，三七5 g）治疗，每日一剂，清水分三次煎煮，取汁200 mL，于每日早晚服下。两组患者均连续治疗8周。

1.3 观察指标

对比两组治疗后心绞痛发作指标及临床疗效。疗效判定指标：显效：经治疗后，患者症状改善明显，且心绞痛发作频次及持续时间均大幅降低；有效：患者症状、发病频次及时间均有一定改善；无效：患者症状无改善或好转。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 心绞痛发作指标对比

经治疗后，观察组心绞痛临床发作指标均优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 心绞痛发作指标对比（±s）

表1 心绞痛发作指标对比（±s）

组别 n 发作频次（times/d） 症状持续时间（min）常规组 33 1.62±1.23 6.25±1.37观察组 32 0.94±0.57 3.63±1.35 t — 2.8447 7.7638 P — 0.0060 0.0000

2.2 疗效对比

经研究对比，常规组患者治疗后显效9例，有效16例，无效7例，总有效率为75.76%（25/33）；观察组患者治疗后显效12例，有效19例，无效1例，总有效率为96.88%（31/32）。表明，观察组患者的治疗有效率较高，差异有统计学意义（x2=5.0649，P=0.0244＜0.05）。

3 讨 论

中西医结合疗法适是一种在西医诊疗基础上结合中医疾病辩证所形成的一类规范性综合治疗方法，并在临床实际应用中获得了较好的治疗效果，而随着中西医结合规范疗法对冠心病心绞痛所具有的治疗效果等研究不断深入，为该疾病的临床治疗提供了新思路。

研究中发现：经治疗后，观察组心绞痛临床发作指标均优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组治疗有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。分析原因：本次研究所用的自拟汤剂中，利用淫羊藿温肾固本至功效、配合郁金、玄胡行气解郁，瓜蒌、三七理气宽胸的作用，实现对患者心脏功能的改善，进而配合西药提升对冠心病心绞痛的治疗效果，实现对患者症状的有效改善。