双歧杆菌三联活菌胶囊与思密达共同治疗小儿腹泻的临床研究

杨静

【摘 要】目的：探析小儿腹泻应用双歧杆菌三联活菌胶囊与思密达共同治疗的临床效果。方法：在我院2017年3月～2018年5月期间收治的腹泻患儿中，共随机纳入84作为研究对象，依据临床治疗方案差异分为参照组与观察组，41例接受思密达治疗的患儿为参照组，43例接受双歧杆菌三联活菌胶囊与思密达联合治疗的患儿为观察组，对比两组的临床疗效。结果：观察组患儿的治疗有效率较参照组高，双歧杆菌、乳酸杆菌群落数高于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：选择双歧杆菌三联活菌胶囊与思密达联合方案治疗小儿腹泻，可有效调节肠道菌群，提高临床疗效。

【关键词】小儿腹泻;联合治疗;临床疗效

【中图分类号】 R539

【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-114-01

小儿腹泻为儿科常见病，因幼儿机体免疫力及胃腸功能相对较差，易在遭受外界因素干扰的情况下出现腹泻，导致患儿便次增多、大便性状产生改变。腹泻极易造成电解质紊乱，严重情况下会对患儿的正常生长发育造成影响。目前临床多采取药物治疗，并提倡早期使用益生菌[1]。对此，本研究对小儿腹泻施以双歧杆菌三联活菌胶囊与思密达共同治疗的效果作如下探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究共纳入84例我院2017年3月～2018年5月期间收治的腹泻患儿为研究对象，将41例接受思密达治疗的患儿作为参照组，43例接受双歧杆菌三联活菌胶囊与思密达联合治疗的患儿作为观察组。参照组患儿中男22例，女19例，平均年龄（4.5±1.2）岁，平均病程（2.5±0.5）d;观察组中男23例，女20例，年平均年龄（4.5±0.8）岁，平均病程（2.6±0.8）d。入选对象一般资料间差异比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 在接受饮食调整及对症支持治疗的同时，参照组接受思密达（生产厂家：杭州康恩贝制药有限公司，国药准字：H20074198，规格：3g/袋）治疗，每日两次，3g/次，溶于50ml温水中口服。观察组在上述治疗基础上联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗（生产厂家：晋城海斯制药有限公司，国药准字：S19993065，规格：210mg），210mg/次，一日两次，餐后半小时吞服。两组共治疗3d。

1.3 观察指标 比较两组治疗前后的双歧杆菌、乳酸杆菌群落数以及治疗总有效率。疗效判断标准：大便次数、性状复常，发热及呕吐症状消失为显效;大便次数减少、性状好转，临床症状改善为有效;大便次数、性状及临床症状改善不显著为无效。总有效率=100%-无效率

1.4 统计学方法 使用SPSS22.0软件进行统计学处理，计数资料以n（%）表示，计量资料以x±s表示，组间比较结果分别以x2、t检验，以P值为准，低于0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 肠道菌落数比较 治疗前，两组的肠道菌落数差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组的肠道菌落数均高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组临床疗效比较 观察组临床治疗总有效率为95.35%（显效24例，有效17例，无效2例），参照组总有效率为80.49%（显效19例，有效14例，无效8例），差异比较有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

腹泻为小儿高发病，主要是因为小儿胃肠功能尚未发育完全，肠道屏障功能相对较弱，在遭受外界因素刺激下极易诱发腹泻，进一步导致肠道微生态系统失衡，对致病菌的抵抗作用减弱。

有相关学者认为治疗小儿腹泻应重视调节肠道菌群，增加优势菌群数量，抑制病原菌繁殖，达到缓解腹泻的目的。在本研究中，治疗后观察组的肠道双歧杆菌、乳酸杆菌的菌群数量以及治疗总有效率均高于参照组。分析原因是双歧三联活菌胶囊属于微生态制剂，对肠道菌群可发挥补充作用，并且能够在肠道表面生成一种生物屏障，保护肠道，减少病原菌对肠道的侵袭与黏附，加快营养物质的消化和吸收，增强机体抵抗力。思密达可对肠道菌群移动发挥抑制作用，进而有利于促进益生菌在肠道内定植，避免致病菌出现进一步繁殖和扩散。同时，该药物也可在肠黏膜上进行黏附，进而形成一种物理屏障，是肠道屏障功能有效增强[2]。所以联合双歧杆菌三联活菌胶囊与思密达治疗，可有效调节肠道菌群平衡，发挥良好的肠道保护功能。

综上所述，联合使用双歧杆菌三联活菌胶囊与思密达治疗小儿腹泻，可有效调节肠道菌群平衡，提高临床治疗效果。

参考文献

[1]赵力芳. 双歧杆菌三联活菌胶囊联合思密达对儿童腹泻血浆VIP、NPY及肠黏膜5-HT的影响[J]. 中国微生态学杂志， 2015， 27（8）：917-920.

[2]刘卫萍， 廖超平， 陈艳丽. 双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合思密达治疗婴幼儿腹泻的疗效观察[J]. 中国中西医结合儿科学， 2017， 9（1）：44-46.