避孕那些事儿

郑尹菁 隆益香

前段时间的热播剧《延禧攻略》中，女主角魏璎珞成为令妃后一直在偷喝的养生汤叫“避子汤”，声称只要喝了“避子汤”就可以避孕。我们知道中国古代有着五花八门的避孕方式，而现代避孕方式更是种类繁多，今天，就和大家聊聊避孕那些事儿。

生理期避孕不安全

首先给大家科普下，抱有侥幸心理的朋友请注意了，安全期避孕并不安全。对于月经不规律的女性，其排卵日期难以确定，对于月经规律的女性，此种避孕方法也并非安全，排卵会因为人的情绪波动、外界影响等因素提前或推后，在临床中，这种方法并不受医护人员的推崇。

事后紧急补救伤害大

紧急避孕药只能作为事后的补救措施，甚至是被当作“亡羊补牢”的措施。紧急避孕药会带来很多副作用，如月经失调、内分泌异常等。因此，万不得已的情况下尽量不使用紧急避孕药来避孕，一般一个月最多用一次，一年最多用三次。

体外排精失败率高

男方射精之前，流出的分泌物中已经含有少量精子，其数量足以引起怀孕，而且需要男方有较强的控制能力。

当然，现代“避孕届”也有“优等生”，以下避孕方法安全系数高，推荐使用。

复方口服避孕药与口服短效避孕药

复方避孕药是指含有雌激素和孕激素两种成分。短效避孕药是指需要每天口服1片，一个月经周期28天，需要口服21天，有7天停药或者服用安慰剂。是目前市面上最多的避孕藥。短效避孕药必须遵循使用说明按时服用，一旦发现漏服马上补服。如果准备生宝宝了，停药即可。

优点：正确使用，避孕率达99%，还能减轻痛经，使月经周期规律，经期缩短，减少月经量。

缺点：需要每天服药。对于那些记忆力不佳者，可能会发生漏服。

不适合人群：

有血栓栓塞性疾病病史或存在发病高危因素：

明显的肝功能损害，肝炎和肝功能尚未恢复;

已知或怀疑乳腺癌：

未确诊的阴道流血：

已知或怀疑妊娠：

年龄大于或等于35岁的吸烟者。

适合人群：无上述疾病的健康人群。

注意事项：年龄大者需要体检，如有漏服需要及时补服药物。

含铜节育环

优点：避孕效果好，避孕率近98%。长期放置，8～10年有效。经济实惠、不影响性生活。

缺点：可能会导致月经量增加、经期延长、腰酸背疼、白带增多。

不适合人群：患有急性盆腔炎者、月经量多者、痛经严重者。

适合人群：已生育或3～5年内无生育计划的女性。

注意事项：定期检查，注意防止环脱落、移位。如果月经延迟要检查确认是否带环怀孕。绝经后要及时取出。

含左炔诺孕酮节育器曼月乐

优点：避孕效果可与绝育术相媲美。长期放置，5年有效。可以治疗月经过多、子宫腺肌症、痛经。

缺点：月经减少和闭经。这在医生看来不是缺点，是治疗的效果，但有些患者会认为是缺点。另外可能引起月经间期的点滴状阴道流血，一般情况不影响生活和健康。

适合人群：几乎所有的妇女都安全和适用。尤其适合痛经、月经过多、子宫腺肌症、子宫内膜增生患者。

注意事项：定期检查，注意防止环脱落、移位。如果月经延迟要检查确认是否带环怀孕。绝经后要及时取出。

输卵管/输精管结扎术

优点：一劳永逸，对女性或男性健康及性能力均无影响，不会影响男性的性功能，也不会影响健康。

缺点：需要手术。结扎后再通也需要手术。复通较困难、昂贵。

适合人群：有多个小孩的夫妇，且夫妇双方自愿要求行绝育手术。

不适合人群：患有心肺疾病不能耐受手术和麻醉者。

注意事项：极少数失败导致女性怀孕，但不会直接引发宫外孕。

安全套

优点：正确使用可以预防性传播疾病的传播。

缺点：男用安全套降低男性的敏感度，因此是很多男性弃选的原因。但同时可以延长男性的性交时间，有助于治疗早泄者。

适合人群：所有可以进行性生活的人，尤其适合有性传播疾病者，如艾滋病、淋病、梅毒等，也适合男方有早泄者。也是临时性伴侣、婚外性、婚前性、性生活频率较低者的首选方法。无副作用。

注意事项：

从性接触开始就要佩戴：

正确佩戴，全程使用;

使用过程无破损、脱落。

正确使用避孕套是提高避孕效率和防病效率的关键。

编辑/赵湘