捏脊疗法治疗小儿厌食疗效观察

马 涛，徐巧红，马应忠

（重庆市石柱县中医院，重庆 石柱 409100）

小儿厌食是较长时期见食不贪，食欲不振，甚或厌恶进食的病症［1］。我院儿科用捏脊疗法治疗小儿厌食取得满意疗效，报道如下。

1 临床资料

共258例，均为2017年1月至2018年12月我院儿科门诊和住院患儿，符合《中医儿科学》中小儿厌食诊断标准，随机分为治疗组138例和观察组120例。治疗组男59例，女79例；年龄3～8岁，平均4岁；病程7～10天。对照组男50例，女70例；年龄2～7岁，平均3.5岁；病程10～15天。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

临床表现为长期食欲减退或纳食不香、食量减少，或伴面色少华、夜睡不宁、腹部胀满、大便不畅。

2 治疗方法

取夹脊穴（位于背脊正中，督脉两侧的大椎至尾骨末端处，当第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧，后正中线旁0.5寸，一侧17穴，左右共34穴）。督脉长强穴至大椎穴，从长强穴开始。操作前让患儿俯卧于干净、舒适的床上，背部保持平直、放松，手法应稳健、熟练。用双手食指与拇指合作，在食指向前推动皮肤的基础上与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起来，然后沿督脉两侧自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后顺序，自长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍，如此循环，根据病情及体质可捏拿4～6遍，每天捏1次，7天为一疗程，共2个疗程。

对照组用复合维生素B、多酶片口服，每日3次，每次各1片，10天为一疗程，治疗3个疗程。

3 疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》［2］。痊愈：食欲显著增强，食量恢复正常，临床症状和体征基本消失。好转：食欲好转，食量有所增加，但未恢复到正常水平，临床症状及体征减轻。无效：食欲无改善，食量无增加，临床症状及体征无变化。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

5 讨 论

捏脊疗法是以阴阳五行、经络学说为理论依据，以辨证论治为原则，通过捏合脊背，振奋全身的阳气，推动气血运行，平衡阴阳，达到治疗目的。捏脊治疗时应综合考虑捏脊的时段、温度、手法、年龄等因素，操作应注意：①捏脊最好在早晨起床后或晚上临睡前进行，每次捏脊时间不宜太长，以3～5min为宜。②室内温度要适中，操作前严格六步洗手法，指甲要修整光滑，手部要保持温暖，床单一人一用一换，或使用一次性床单。③患儿俯卧床在上时四肢应放平，露出整个背部，捏脊前先在背部轻轻按摩几遍，使肌肉放松，并要用滑石粉或爽身粉等为介质，避免造成皮肤损伤。④操作前应缓解患儿紧张情绪，并让家长配合，仔细观察患儿皮肤，看皮肤有无红肿、溃烂等。⑤操作时要根据小儿年龄适度用力，开始做时手法宜轻柔、敏捷，以后逐渐加重，使小儿慢慢适应，要捏捻，不可拧转，推进时要成一条直线向前，不可歪斜，用力及速度要均等，捏脊中途最好不要停止。⑥捏脊疗法适于半岁至7岁左右儿童，年龄过小皮肤娇嫩，掌握不好力度容易造成皮肤破损；年龄过大则因为背肌较厚，不易提起，穴位点按不到位而影响疗效。