耳穴贴压治疗儿童频繁眨眼临床观察

华 芸，杨丽霞

（广东省广州市越秀区儿童医院五官科，广东 广州 510115）

眨眼是指双眼睑非随意性的暂时性闭合运动，甚至伴有皱眉、咧嘴、耸鼻等面部肌肉抽动动作，正常眨眼节律为1min3～7次［1］，超过这个节律即眨眼频繁异常，为频繁眨眼。频繁眨眼以儿童为主，主要是由于结膜炎、屈光不正等眼部疾所致［2-3］。本研究用耳穴贴压治疗儿童频繁眨眼效果较好，报道如下。

1 临床资料

共160例，均为2017年12月至2018年12月我院治疗患者。采用奇偶法随机分为实验组和对照组各80例。实验组男45例，女35例，年龄2～18岁，平均（7.52±1.63）岁；病程3～200天，平均（88.46±10.38）天。对照组男46例，女34，年龄2～18岁，平均（7.39±1.71）岁，病程5～200天，平均（89.25±10.47）天。两组资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

排除标准：（1）裂隙灯前段检查和眼底检查异常；（2）年龄高于18岁；（3）对本次研究中的药物过敏；（4）心、肝、肾等重大器官不健全；（5）未签署知情同意书。

2 治疗方法

对照组用常规西医治疗，首先根据病因对症治疗，过敏性结膜炎、沙眼和抽动症给予妥布霉素滴眼液，每日4～6次。如轻度下睑内翻倒睫造成儿童频繁眨眼，用胶布牵拉法治疗，病情较为严重者用手术方法矫治。同时配合心理疗法，主动向患儿家属讲述频繁眨眼的危害及发病原因，提高家属及患儿治疗中的依从性，尽量赢得患儿家长的信任和配合。

实验组给予耳穴贴压治疗。取双耳对应穴位，主要包括眼、屏间前、屏间后、肝、脾、胃等穴位。将胶布剪成面积为0.5cm平方大小的方块，在胶布中间粘1粒王不留行，对耳廓及周边皮肤进行清洁消毒，完成后用探针找到穴位中间点，准确粘贴于耳穴部位，贴紧按压片刻，两耳同时贴，等待其粘贴牢固，每日按压3～4次，用拇食指相对按压旋转法，每次每个穴位20次，每次3min，以感到按压穴位有酸胀痛感为宜。每间隔5天换药1次，10天为一疗程，连续治疗3个疗程，如未治愈间隔3天进行第2疗程的治疗。

3 疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》［4］。治愈：频繁眨眼及目涩症状及体征消失，眼睑开合正常。好转：频繁眨眼及目涩症状及体征有所改善，眼睑开合次数明显减少。无效：频繁眨眼及目涩症状及体征无缓解甚至加重。

用SPSS19.0统计学软件处理分析，计量资料以（±s）表示、用t检验，计数资料以（%）表示、用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组临床效果见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

两组不良反应见表2。

表2 两组不良反应比较 例（%）

5 讨 论

频繁眨眼属中医“目剳”范畴。主要是由于饮食不规律，损伤脾胃，脾虚则气血失源，致肝血不足，血虚生风，或风热外侵，客于肌腠，贼邪不泻，伏于经络，导致筋急搐搦，上扰胞睑，血虚无以养筋，筋脉挛急，以致胞睑而眨眼频繁［5］。

治疗的关键是健脾消食，养血祛风，平肝息风。《审视瑶函》云：“耳者，宗脉之所聚也。”耳穴是宗脉聚集的地方，与机体脏腑相沟通［6］。耳穴贴压通过耳穴相联系的脾、胃穴位给予刺激，达到调理脏腑的效果，使气血平和、阴平阳秘。用探针寻找反应点，选取眼、屏间前、屏间后、肝、脾、胃穴位后直接贴压产生作用疏通眼部经络，刺激眼部神经，肝、脾、胃穴位目的是促进胃肠消化，调理本源，下火平肝。诸穴合用，共同达到疏通经络、调理脾胃、平肝熄火的目的。通过给予耳部刺激可分散患儿注意力，割断病灶对中枢神经的不良刺激，维持神经肌肉组织的兴奋度，缓解和抑制眨眼。儿童频繁眨眼的发作与患儿情志有关，故治疗中患儿需要家长的配合参与［7］，多给予患儿关怀与温暖，向患儿讲清频繁眨眼的危害。

耳穴贴压治疗儿童频繁眨眼效果较好，且不良反应少。