阿托伐他汀配合康复训练治疗皮质下缺血性血管性痴呆疗效观察

麦少利，杨丽红

（广东省东莞市康复医院，广东 东莞 523100）

皮质下缺血性血管性痴呆（SIVD）是指颅脑小血管出现病变或低灌注导致认知功能出现障碍的一类临床疾病，对日常生活质量有较大的影响［1-5］。本研究用阿托伐他汀配合康复训练治疗SIVD疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共68例，均为2018年1月至2019年2月我院收治的SIVD患者，随机分为对照组和观察组各34例。对照组男18例，女16例；年龄65～82岁，平均（71.34±3.24）岁；病程1～5年，平均（3.46±1.15）年。观察组男19例，女15例；年龄65～81岁，平均（72.01±2.15）岁；病程1～5年，平均（3.36±1.12）年。两组临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组均给予阿托伐他汀10mg，口服，日1次。

观察组加用康复训练治疗。①体能训练，每日进行适当的室内和室外的有氧训练，逐步提高运动量，提高身体体能［6］；②记忆训练，记忆卡片的数字，记忆卡片颜色等，提高记忆事物的能力［7］；③理解训练，进行下棋，唱歌，阅读和打牌，提高分析事物的能力［8］。

3 观察指标

智力水平：采用智力自测量表，对治疗前后的智力水平进行评估，主要包括计算能力、注意力集中能力、语言表达能力、思维能力等方面，满分为100分，分数与智力水平成正比。

血脂指标：治疗前后进行检测，主要包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等4项指标的水平。

用SPSS21.0统计学软件统计分析，用t检验或χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组智力水平恢复情况比较见表1。

表1 两组智力水平恢复情况比较 （分，±s）

表1 两组智力水平恢复情况比较 （分，±s）

组别 例 治疗前 治疗后对照组 34 21.23±5.78 54.43±2.24观察组 34 20.98±6.89 68.57±5.35 P＞0.05 ＜0.05

两组血脂指标比较见表2。

表2 两组血脂指标比较 （±s）

表2 两组血脂指标比较 （±s）

组别 例 甘油三酯 低密度脂蛋白胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇 总胆固醇治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 34 2.15±0.31 1.98±0.21 3.87±1.12 3.45±1.15 0.93±0.11 1.23±0.14 6.23±1.24 5.43±1.23观察组 34 2.09±0.28 1.45±0.13 3.89±1.14 1.76±0.11 0.94±0.06 1.89±0.35 6.31±1.35 4.32±1.67

5 讨 论

皮质下缺血性血管性痴呆有多种临床表现，包括纯运动性偏瘫，步态障碍和情绪不稳定等症状［9］。目前治疗主要是不断提高认知能力，以达到改善病情的目的［10］。通过药物治疗配合康复治疗效果最为明显，药物可以抑制病情的发展，康复训练可以提高思维认知能力［11］。

综上所述，阿托伐他汀配合康复训练治疗皮质下缺血性血管性痴呆可提高疗效。