中西药合用治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

丁 路，赵盼盼

（新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院中医科/内分泌肾病科，新疆 库尔勒 841000）

慢性肾小球肾炎临床表现为水肿，血尿，蛋白尿以及高血压，会导致慢性肾衰竭［1］。本研究以中西药合用治疗慢性肾小球肾炎效果较好，报道如下。

1 临床资料

共100例，均为2016年2月至2019年2月本院收治患者，按随机数字表法分为对照组及观察组各50例。对照组男22例，女28例；年龄15～55岁，平均（35.68±5.45）岁；病程1～4年，平均（2.44±0.85）年；单纯血尿15例，单纯蛋白尿22例，水肿、血尿、蛋白尿合并13例。观察组男25例，女25例；年龄15～56岁，平均（35.75±5.58）岁；病程1～4.5年，平均（2.67±0.84）年；单纯血尿20例，单纯蛋白尿20例，水肿、血尿、蛋白尿合并10例。两组性别、年龄及病情比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：排尿异常，小便色状异常，色深而浑；血压指数异常，表现为持续性高血压症状，伴有不同程度的头部不适；身体浮肿，下肢肿胀较为明显；红细胞状态异常，伴有贫血症状，四肢无力且易感劳累。

纳入标准：符合《急性肾小球肾炎诊疗指南》中相关诊断，血清肌酐指标超过3mg/dL。

排除标准：合并过敏性紫癜性肾炎、痛风性肾病，前2个月服用过糖皮质激素或雷公藤多苷片，合并其他疾病，治疗依从性较差。

2 治疗方法

两组均予以氯沙坦钾片（杭州默沙东制药有限公司，注册证号H20160397）50mg，每日服用1次。

观察组加用肾炎康复汤。药用山药25g，山茱萸、丹参各20g，茯苓、丹皮、益母草各15g，赤芍、生地、桃仁、红花、木香各10g，甘草6g。每日1剂，水煎留汁400mL，分早晚2次服用。

两组连续治疗4周。

3 疗效标准

痊愈：肾功能恢复正常，监测尿蛋白定量小于0.2g/24h。基本缓解：肾功能恢复正常，尿蛋白定量24h降低大于50%。部分缓解：肾功能部分恢复，尿蛋白定量24h小于35%。无效：未达到“部分缓解”标准。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组不良反应比较见表2。

表2 两组不良反应比较 例（%）

5 讨 论

中医认为，慢性肾小球肾炎病机为邪客经络、阳气虚弱、血瘀内阻、水湿内停［2-3］。肾炎康复汤方中山茱萸、山药温肾健脾，桃仁、红花、丹参、赤芍活血化瘀，木香行气，益母草利尿祛湿［4］。

中西药合用治疗慢性肾小球肾炎能改善尿蛋白、血清肌酐等指标，且用药安全。