莫柏威,慕 宇
(广东省怀集县人民医院中医科,广东 肇庆 526400)
本研究用苓甘五味姜辛汤合二陈汤治疗感冒后咳嗽效果较好,报道如下。
共150例,均为2018年3月至2019年3月诊治患者,按随机数字表法分为两组各75例。实验组男38例,女37例;年龄20~73岁,平均(40.63±5.36)岁;病程1.6~15.6个月,平均(4.56±0.58)个月。对照组男39例,女36例;年龄21~71岁,平均(41.17±5.44)岁;病程1.2~15.8个月,平均(4.33±0.87)个月。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
纳入标准:确诊为感冒后咳嗽,有不同程度的咽喉肿痛,X线胸片检查未发现明显异常现象。
排除标准:患有严重肺脏疾病,严重心脑血管疾病,妊娠期或哺乳期,痴呆、思维障碍,恶性肿瘤。
对照组用甲氧那明胶囊(上海上药信谊药厂有限公司生产,国药准字H10980260)2粒。头孢呋辛酯片[国药集团致君(深圳)制药有限公司生产,国药准字H20000400]每日服用0.5g。盐酸氨溴索[山德士(中国)制药有限公司生产,国药准字H19990228]30mg,餐后服用[1]。
实验组用苓甘五味姜辛汤合二陈汤。五味子10g,干姜10g,法半夏15g,茯苓15g,细辛6g,甘草10g,橘红10g,乌梅10g。痰多加款冬花20g,川贝母6g,紫菀20g;咽喉肿痛加蝉蜕10g,薄荷10g,僵蚕15g;胸闷头痛加苏子10g,麻黄10g,杏仁12g;舌淡苔白加白术、桂枝,痰黏、舌红苔黄去干姜加紫菀、款冬花、知母,干咳无痰去干姜,加知母、沙参、麦冬,盗汗、乏力加白术、黄芪、牡蛎,遗尿加益智仁、补骨脂、人参。每日1剂,水煎400mL,分2次于早晚服。
两组均治疗2周[2]。
对痰量、咳嗽及胸闷症状进行中医症状评分,分数0~3分,分数与症状成正比。
显效:咳嗽、咳痰、胸闷气短、咽喉痒痛消失,2个月内未复发。有效:临床症状好转,2个月内有复发。无效:临床症状无变化甚至恶化。
用SPSS22.0软件分析处理,计量资料以(±s)表示、用t检验,计数资料以(%)表示、用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
两组中医症状积分比较见表1。
表1 两组中医症状积分比较 (分,±s)
表1 两组中医症状积分比较 (分,±s)
组别 例 痰量 咳嗽 胸闷症状实验组 75 0.49±0.18 0.56±0.19 0.30±0.08对照组 75 1.71±0.32 1.55±0.87 1.16±0.27 t 28.777 9.628 26.448 P 0.000 0.000 0.000
两组疗效比较见表2。
表2 两组疗效比较 例(%)
本病因外邪侵袭,肺气失宣,迁延失治,宿痰内伏,正虚邪恋而致。苓甘五味姜辛汤合二陈汤方中干姜温肺化痰,茯苓健脾渗湿,五味子敛肺生津,细辛散寒通窍、温肺化饮,甘草止咳化痰,半夏燥湿化痰,橘红理气化痰,乌梅敛肺生津。诸药合用,温肺健脾、辛散酸收、敛阴生津、祛痰止咳[4],故治疗感冒后顽咳效果较好。