牙医易患颈椎病 缓解疲劳有妙招

望舒

刘大夫是一名牙科医生，每天埋头在诊室里工作，由于长时间保持一个姿势，他经常感觉到脖子后方很僵硬，转头时感觉颈椎的地方“咯吱”作响，同时还有一阵阵酸痛萦绕在脖颈周围。更可怕的是手指末端还伴有轻微麻木的感觉，长时间低下头干活后，突然之间抬起头会感觉有些眩晕。

在日常工作中，牙医是需要经常歪着或低着头工作的人群，似乎总是低着头工作一整天，再抬起头看看墙上的钟表，才发现已经到了下班的时间。长此以往，很容易因为颈椎长时间不在正立位上而引起不适。

颈椎病的危害

人的脊柱由24块椎骨、一块骶骨及尾骨组成，每个椎骨之间还有椎间盘做缓冲保护的工作。脊柱形成四个自然生理弯曲，而四个部位连起来形成完美的弧线，才使脊柱如弹簧般有力、坚韧而稳定。

椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫颈、腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）。发生不同程度的退行性病变后，在外力因素的作用下，会产生颈部、腰部疼痛，引起頭痛、眩晕、心悸、胸闷；颈部酸胀、活动受限；肩背部疼痛、上肢麻木胀痛；步态失稳、四肢无力等症状和体征，严重时可发生高位截瘫并危及生命。详细表现如下：

1.吞咽困难：表现为吞咽时有梗阻感、食管内有异物感，少数患者可出现恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状；

2.视力障碍：表现为视力下降、眼部胀痛、畏光、流泪、瞳孔大小不等，甚至出现视野缩小和视力锐减的症状，个别患者可失明；

3.预激综合征：表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常及心电图ST段的改变，易被误诊为冠心病；

4.胸部疼痛：表现为单侧胸大肌和乳房疼痛，起病缓慢且疼痛呈顽固性，胸大肌部位有压痛；

5.下肢瘫痪：早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路时出现如踏棉花的感觉。个别患者可伴有排尿、排便障碍，如尿频、尿急、排尿不畅、大小便失禁等；

6.高血压颈椎病：表现为血压的升高或降低，因其往往以血压升高为主，故称“高血压颈椎病”；

7.猝倒：患者常在站立或行走时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意识障碍，也不出现后遗症，但可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。

如何减轻颈椎不适感

在工作中要有正确的体位

牙科医生在进行诊疗的过程中，要保持正确的坐姿，双脚跟要同时着地，大腿与地面平行，小腿与地面垂直。

令患者仰卧在牙椅上，头部要完全枕在头托上，可对头托进行上下调整。治疗上颌时，牙椅椅背要与地面接近平行，患者的脚尖和鼻尖在同一高度；治疗下颌时，椅背略微竖起。

对牙齿损伤最大的是侧向力，脊柱也是如此，为了保证脊柱尽可能的垂直受力，背部和头部尽可能与地面垂直，即使弯曲，角度也不要过大。

双肩自然放松，肘部靠近体侧。

让患者的口腔与医生的肘关节保持在同一高度上，医生的前臂与地面平行，工作起来最省力。手臂或者肘关节不要抬的很高，时间久了肩膀会十分酸痛。

做颈椎放松按摩操

用左手掌来回摩擦颈部，口中默念8下后，开始捏后颈，然后换右手。有助于颈部放松。

头向左转90度，停留3秒；再向右转，停留3秒。做两个8拍。

把颈尽量向前伸，停留3秒；再向后仰，停留3秒。做两个8拍。

双手置于两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转20～30次，再由前向后旋转20～30次。

左手放在背后，右手手臂放在胸前，手掌立起向左平行推出。同时头部向右看，保持几秒钟，再换左右手。

左右前后360度旋转脖颈5次，再反方向旋转5次。

双手交叉紧贴颈后，用力顶头颈，头颈向后用力，互相抵抗5次。

双手上举过头，手指交叉，掌心向上，将头仰起看向手背，保持5秒。（编辑 陆思寒）