云南白药外用治疗糖尿病足溃疡的临床疗效观察

庄乾聪

（莒南县大店中心卫生院内科，山东临沂 276612）

在临床上糖尿病足是糖尿病常见并发症之一，随着病情的发展，患者若得不到及时有效的治疗及控制，可导致患者需接受截肢或截趾治疗，严重者甚至危及生命安全[1]。该研究针对该院2016年11月—2018年11月收治76例糖尿病足溃疡患者因采取不同治疗方案分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治76例糖尿病足溃疡患者临床资料，并将患者分为两组，对照组38例，男21例，女17例，年龄 42～75 岁，平均年龄（62.10±5.17）岁，病程 1～20 年，平均病程（12.07±4.19）年，其中溃疡 Wagner分级：1级10例，2级12例，3级16例；研究组38例，男20 例，女 18 例，年龄 44～73 岁，平均年龄（62.26±5.38）岁病程 2～20 年，平均病程（12.21±4.26）年，其中溃疡Wagner分级：1级11例，2级13例，3级14例。收集两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均实施常规治疗，如饮食治疗、抗生素治疗、胰岛素降糖、局部清创等，研究组在此基础上使用云南白药散剂2 g进行外敷，1次/d，待溃疡面渗出基本消失以后且有肉芽组织生长时，改用云南白药气雾剂进行喷洒，2次/d。对照组在常规治疗基础上使用凡士林油纱与654-2 10 mg的注射液进行湿敷，需每天换药1次。

1.3 观察指标和评定标准

对两组患者临床疗效及换药次数、换药时间及愈合时间进行比较，疗效标准为：患者溃疡面全部愈合，患肢疼痛完全消失，周围皮肤温度及颜色显示正常，肉芽组织开始结痂则为痊愈；患者患肢溃疡面愈合超过20.00%，肉芽组织已基本覆盖溃疡，患肢疼痛基本消失，周围皮肤温度与颜色基本正常则为有效；患者患肢溃疡面愈合程度低于20.00%，并未达到上述标准则为无效[2-3]。

1.4 统计方法

使用SPSS 19.0统计学软件分析数据，均数±标准差（±s）表示计量资料，t行组间、组内比较；百分比(%)表示计数资料，行χ2组间比较，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

研究组临床总有效率为94.74%高于对照组81.58%，比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表 1。

表1 两组临床疗效比较[n（%）]

2.2 两组换药次数、换药时间及溃疡愈合时间比较

研究组换药次数、换药时间及溃疡愈合时间（15.24±3.16）次、（9.42±1.81）min、（18.62±2.25）d，各项指标明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表 2。

表2 两组换药次数、换药时间及溃疡愈合时间比较(±s)

表2 两组换药次数、换药时间及溃疡愈合时间比较(±s)

注：与对照组比较，P＜0.05。

组别 换药次数（次）换药时间（min）溃疡愈合时间（d）对照组（n=38）研究组（n=38）24.86±3.75 15.24±3.16 14.94±3.48 9.42±1.81 27.43±3.82 18.62±2.25

3 讨论

糖尿病在临床上是一种多发疾病，发病率高，大部分患者需接受终身治疗，该疾病容易引起多种并发症，可直接威胁患者生命安全，其中糖尿病足属并发症之一[4]。糖尿病足诱发因素比较多，但一般是由于周围神经或外周血管发生病变所致使的溃疡与感染，通常患者病情比较严重，具有较高的致残率，严重影响患者日常生活，治疗该疾病临床多采取清创、预防感染、控制血糖等措施，但临床效果仍不理想[5]。为探讨云南白药外用治疗糖尿病足溃疡的临床疗效观察，该研究针对该院收治76例糖尿病足溃疡患者临床资料进行分析。

该研究显示：研究组患者临床总有效率明显高于对照组；研究组患者换药次数、换药时间及溃疡愈合时间明显低于对照组。表明对糖尿病足溃疡患者使用云南白药外用治疗，可促进患者溃疡面愈合，缩短住院时间，有效提高治疗效果。

分析原因：以往临床多以常规治疗方式治疗糖尿病足溃疡患者，虽具有一定的治疗效果，但无法有效促进患者患肢溃疡面快速愈合，因此治疗效果欠佳[6]。目前，临床逐渐使用云南白药应用于糖尿病足溃疡中，并取得不错的治疗效果。中医学认为糖尿病足溃疡属消渴病兼证范畴，主要以“虚、痰、瘀、毒为病机特点。因此，临床治疗该疾病需内外兼治。云南白药属中成药，以三七为主要成分，包括有冰片、麝香、重楼、白及等多种名贵中药联合组成，多种药物联合使用可祛淤生新、活血镇痛、止血愈创以及解毒消肿等功效，现代药学研究证明，患者使用云南白药后可以有效止血，保护创伤表面，抗炎消肿，减少脓性分泌物，减少创面溃疡程度，促使肉芽组织及皮肤组织细胞生长，快速愈合伤口[7-8]。受外部环境与样本例数等因素制约，关于云南白药外用治疗糖尿病足溃疡的临床疗效观察，有待临床进一步研究予以分析补充。

综上所述，对糖尿病足溃疡患者使用云南白药外用治疗，可促进患者患肢溃疡表面快速愈合，且有效提高治疗效果，值得临床推广和使用。