试论如何做好药品分类管理工作之我见

白莲花

摘要：为了进一步做好药品分类管理工作，我们零售药店需要开展积极有效的宣傳，使百姓充分认识和理解药品分类管理的好处，引导人们树立起正确的用药理念：为了保障用药安全，不能随意选购药品，一定要在医师指导下用药。本文就如何做好药品分类管理工作谈几点认识。

关键词：药品;分类;管理;工作;途径

为了进一步做好药品分类管理工作，我们零售药店需要开展积极有效的宣传，使百姓充分认识和理解药品分类管理的好处，引导人们树立起正确的用药理念：为了保障用药安全，不能随意选购药品，一定要在医师指导下用药。推进药品分类管理有利于保障人民用药安全，处方药的严格使用，可以减少滥用带来的许多不良反应和机体耐受性及耐受性带来的治疗困难，非处方药的合理使用，能够增强人们的自我保健、自我药疗意识，促进我国“人人享受初级卫生保健目标的”实现;有利于医药卫生事业健康发展，推动医药卫生制度改革;有利于逐步与国际上通行的药品管理模式接轨，有利于国际间合理用药的学术交流，提高用药水平。本文就如何做好药品分类管理工作谈几点认识。

一、我国药品分类管理工作现状

1.药品零售转变 ，100%的药品经营企业的药品陈列由原来的混放转变为如今的把药品与非药品、处方药与非处方药、内服与外用、功效或剂型相同进行分开摆放的方式，各摆放区都配有相应的标识。现在的药品经营者把药品的销售分为两大部分：非处方药销售和处方药销售。处方药的销售经历了直售式、询售式、凭售式三个阶段的转变，同时非处方药销售也随着由利润驱动到信誉驱动的观念变化向疗效合理性转变。

2.处方药不能完全凭医师处方销售，在40%的驻店药师在岗的药品经营企业中，有近三成未能尽到审核处方的职责，形同虚设，有的不看处方，只盖章;有的只指导，不审核;甚者不闻不问。

3.分类摆放不能做到完全分开， 55%的被调查的药店处方药与非处方药分类未能完全分开，个别药品混放，具体表现在没有标识的非处方药混放在处方药区;处方药存放不集中，与非处方药交叉存放;个别非药品混放于药品中。

4.消费人群意识淡薄 ，广大消费者对凭处方销售处方药不理解、不习惯。消费者对药品分类管理的意义不懂，产生抵触情绪，客观上也促使药店顺水推舟违法销售处方药。尽管目前中国医药行业发展很快，但是中国人口基数大，现有的发展水平根本不能完全满足人们的就医和用药需求。在不少医院尤其是医疗水平很高的医院，人满为患、医生服务不到位、病人折腾半天依然看不上病，买不上药的现象并不少见。所以，很多病人只要不是大病，一般不愿去医院就医，而却愿意选择就近的药店购药。消费者已经习惯到药店买药不凭处方的方式，如果凭借处方意味着还得走医院程序。此外，广大消费人群对处方药滥用的危害性还没有深刻的认识，头痛脑热，就吃抗菌素、打点滴的情况已成自然，殊不知药品的不良反应、习惯性的耐药可能危及生命。

5.药品咨用人员素质差， 许多药店在人员责质、管理制度、设备设施等软硬件建设上还不能适应药品分类管理的要求。特别是在人员素质方面，差距更大。实施药品分类管理要求药店配备驻店执业药师。我国的执业药师数量本来严重不足，还多数在管理岗位上，不可能担任驻店执业药师。即使配备驻店药师，人数也不能满足要求。更重要的是，相当一部分药师对药品知识的熟悉程度和审方能力尚未达到驻店药师的要求。

6.规范措施有待完善 ，现行的处方药与非处方药分类摆放原则是偏重把非处方要单独存放，即“OTC”标识的药品标志清晰、分柜摆放。这样摆放给消费者的印象似乎是非处方药作为一种需要特别管理的药品，而不是处方药，相反，无标识的处方药和暂无标识的非处方较难分开。

二、做好药品分类管理工作的有效途径

1.强化药品流通环节监管

药品监管部门应督促药品经营企业管理上台阶。与各药品经营企业签订质量安全责任书，进一步强化药品经营企业药品质量安全责任意识、诚信意识，明确药品质量安全的责任主体，要求经营企业严格按照《药品管理法》、《处方药与非处方药分类管理办法》等法律法规从事药品经营活动;严格执行《药品经营质量管理规范》，健全企业质量保证体系;药品经营企业在经营活动中要做到不挂靠经营，不向其他企业或个人提供相关票据，不出租或转让柜台，不超方式、超范围经营，不经营国家明令禁止销售的药品，不发布虚假药品广告或为发布虚假广告者提供便利;药品经营企业在经营活动中要诚实守信，不误导和欺骗消费者。

2.加强药品分类管理

以药品经营许可监管和GSP认证为抓手，加强药品分类管理。开展药品零售企业GSP认证工作，通过认证，要求企业严格按照药品的安全性、有效性原则，依据品种、规格、适应症、计量及给药途径等的不同，将药品分为处方药和非处方药并作出相应的管理规定。规范非处方药管理，减少不合理用药的发生，切实保证人民用药安全有效。

3.建设经营企业的诚信体系

要求信用等级较好的药品经营企业继续加强药品经营质量管理，强化诚信意识和自律意识，进一步提高企业管理水平;信用等级较差的企业要认真分析存在的问题，查找原因，制定可行的整改措施，狠抓落实。对信用等级较差的企业加大监督数次，对存在的问题，限期整改，整改不到位的，责令退出药品经营市场。不断通报药品经营企业的信用评审结果。

4.普及合理用药知识

加强药品从业人员政策法规及药品分类管理的培训，提高药品从业人员对药品分类管理工作重要性和必要性的认识，利用电视、广播在全市药械经营、生产、使用、监管单位开展合理用药知识竞赛，有计划、有步骤地推广合理用药知识，使社会各界和广大人民群众充分认识到实施处方药与非处方药分类管理在保证公众健康和用药安全上的重要作用和地位，使人民群众都能关心理解药品分类管理，支持并配合药品监督部门推进药品分类管理工作。

总之，药学服务是一项内涵丰富，专业化程度很高的服务。药学服务的核心是通过审方、用药指导、咨询服务，保障患者的用药安全。同时，药学服务也是基本技能，药师要从简单的药学服务做起，不断充实和完善药学工作的内容及形式。

参考文献：

[1]张树春.再谈药品分类管理的重要性[J].中国医药指南.2010.20.