公立医院学习型党组织建设的问题及改进策略

刘悦 赵宇

2018年7月，全国组织工作会议在北京召开，习近平总书记发表重要讲话，并指出：“要加强企业、农村、机关、事业单位、社区等各领域党建工作，推动基层党组织全面进步、全面过硬。”[1]基层党组织是党的基石，要发挥战斗堡垒作用，任何时候都不能放松加强基层党建工作。2018年6月，中共中央办公厅印发了《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，要求充分发挥公立医院党委的领导作用，着力提升公立医院基层党建工作水平[2]。学习型组织的核心是团队学习、系统思考、知识共享、共同成长。公立医院学习型党组织建设对切实加强党对公立医院的领导、提升党建水平、推进医院文化建设等方面具有重大的积极意义。

一、公立医院学习型组织建设存在的主要问题

重庆市某大型三甲医院党委下设60个党支部，共有党员1000余名，其中在职党支部52个，在职党员700余人，离退休党支部8个，离退休党员近300人。为进一步推进学习型党组织建设，通过实地调研、意见征集、座谈访谈和数据分析等方式对学习型党组织进行了专项调研。通过鱼骨图分析法对学习型党组织建设情况进行分析，发现主要存在以下四个问题（分析见图1）：

（一）学习型党组织的建设发展不平衡

在职党支部156名党务工作者中，有118人来自临床科室，占75%;专职党务人员9名，兼职党务工作者147名，且支部委员中有50多名科主任或护士长，身兼两职且业务工作繁忙，很难系统学习，及时更新自身党务知识。一方面是党务工作者对学习理念的重视不平衡，这集中表现在重业务学习、轻党建学习，重内部整合、轻外部合作，重稳定经验、轻突破创新等方面，少部分党务工作者以已有的党务经验开展工作，无法适应新形势思想政治工作的要求;二是支部党员学习能力知识水平的不平衡，有的党员没有充分认识到学习党的理论、路线和方针的重要性，学习较为松散，除了参加固定时间由支部安排的主题党日活动和学习，较少利用业余时间学习。

（二）学习型党组织的组织机制固化

从纵向管理层级来看，当前学习型党组织建设采用金字塔式组织架构，学习话语权集中在院党委，党支部在学习组织建设中缺失话语权导致其学习的主动性、创新性和参与性不足。从横向管理幅度来看，一个党支部对几十名党员学习需求整合难度大。医院71%的在职党员具有本科及以上学历，35%的党员具有中高级以上职称，党员整体素质高、学习需求多样以及新知识吸收能力强，在缺少系统的学习需求调研的基础上，个人学习与团队学习难以有效融合，容易造成个人多元化学习需求与党支部组织安排的固定、通用的学习内容相冲突。

（三）学习型党组织的制度架构还不科学

医院学习型党组织制度主要包括学习组织制度、学习流程制度、学习考核制度等。从调研来看，发现的主要问题是：一方面，学习组织制度僵化，缺少自我更新动力，学习型组织没有完全建立起来，集体智慧发挥不足;另一方面，学习考核制度主要以刚性呈现，柔性考核制度建设不足。基于严格的学习绩效考核，在管理活动采用下指标、强执行等简单手段，支部学习成为了一种“一阵风”式学习，而不是长期性学习、终身学习。

（四）學习型党组织的方式和载体还较单一

虽然医院开展多种学习方式的探索，但是学习还存在形式化现象，如被动学习、上级要求学习等等。一方面，形式化的结果是学习没有内化为提升个人能力的保障，而是出现组织学习与个人学习分离倾向;另一方面，由于学习方式单一，学习载体非常有限，仅有纸质或电子等方式，缺乏体验学习、情境学习等现代方式，对支部党员影响有限，改变心智不足，传统的旧思维束缚较为严重。

二、提升公立医院学习型党组织建设水平的策略

（一）创新“大党建”学习理念，助力学习型党组织均衡发展

一是以整合理念突破“重业务、轻党建”问题。配好党务工作者，建立以科室主任、护士长为主，青年后备干部为辅的党务工作队伍，减少工学矛盾;围绕医院中心任务和科室特色，按照40/60原则合理设置党课内容，40%时间用于技能学习、业务探讨和科室工作协调，60%时间用于党务知识学习、建议征集和问题解决。二是以治理理念破解“重内部整合、轻外部合作”问题。倡导资源共享，优势互补，联合开展培训、义诊、竞赛等活动，共同治理学习型医院建设中的难题。加强与工、青、妇等群团组织、医疗行业协会等社会组织、志愿者团体等服务组织的合作学习，充分发挥社会资源优势，共享先进观念理念、工作方法与集体智慧，形成各个主体之间合作共赢的局面，提升医院服务质量，让患者满意、党员干部职工满意、社会满意。三是以创新项目解决“重稳定经验、轻突破创新”问题。制定学习型组织创新项目等制度，每年定期举办创新项目评选，对优秀创新项目予以奖励，表现优秀的项目核心成员纳入人才库和后备干部人才库，在年度考核中予以加分。

（二）构建“多层次”学习网络，激发学习型党组织体系活力

一是加强顶层设计，以优化课程设置来打破学习层级。把党员学习与党性教育有机结合、把组织学习与个人学习有机结合，把党员学习机制完善与党风廉政建设有机结合。建立党员学分制，党员通过完成课时和作业来修得学分，学分成绩与党支部考核、科室考核和个人考核挂钩;课程分为必修课和选修课，合理均衡党务学习和业务学习比重，满足不同党员人群需求。二是以党支部和党小组为依托，构建灵活的学习型组织。如按照科室业务相关性，以品管圈方式，建立学习型小组，并推选出圈长和组织人员;以日常党务工作和业务工作的问题为起点，投票或推荐产生活动主题，确定活动方案和圈员的分工，对团队分析的基础上，制定解决方案并实施，实施后对问题解决情况进行反馈和改进，再进入新一轮问题解决循环。三是以学习需求调研为基础，赋予党支部更多自主权。定期召开学习需求调研，充分听取党支部和党员的意见，同时在年度党课设置上实行“1+X”模式，即党课必须包括1-院党委要求学习内容固定的党课，另外X-若干节灵活的支部党课，给予党支部充分的自主权，鼓励创新的、多样的学习方式。

（三）健全“循环型”学习制度，提高学习制度框架的科学性

一是建立PDCA制度。PDCA循环是按照计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和调整（Adjust）顺序循环不止的科学方法和程序。当学习制度不能适应医院党员需求、学习效果不佳时，应当成立评估小组对制度进行效用评估、原因分析并提出可选择的改进方案，敲定可行方案后，进入第一个PDCA循环，进行试点执行，验证成功后改进或重新制定制度，然后再去寻找新制度的缺陷，进入下一个PDCA循环。二是当学习制度间出现冲突时，需要对制度冲突的关键节点（权限、资源、人事、财务等因素）进行分析，然后通过顶层制度设计进行制度效用整合或者设立制度协调机制加以解决。三是健全以人为本的柔性学习管理制度，发挥党员主观能动性。比如在保留核心学习流程的同时，建立扁平化的沟通和授权制度，让更多的个体党员表达学习需要、参与课程设计、亲自参与授课、突出自我管理和相互监督。

（四）創新“智慧型”学习平台，拓展学习型党组织学习载体

一是通过外聘党建专家、整合院内党务资源的方式搭建以院外专家、院内专家和党建知识数据库为主要内容的学习智囊团。智囊团专家定期到医院进行调研和授课，为医院学习型党组织建设提供指导、知识支撑。二是健全智慧学习平台，提升学习型党组织载体的科学化水平。通过医院党务OA系统和12371等党建官方平台实现权威信息发布、支部学习建设、学习计划等，提高党务工作效率;建立教、学、考、评于一体的学习培训平台，整合院内学习、网上学习和远程学习资源，实现党员教育全覆盖;整合手机、学习平台、微博、微信等信息发布工具建立学习监督平台，做好学习型党组织的帮助指导、学风管理和监督投诉等工作。三是创新学习方式。既强调思想学习，又重视知识与技能学习。积极探索反思互动式、问题研究式、情境体验式、团队共享式等多种学习方式，将项目管理、品管圈、标准化等管理工具与党员活动相结合，建立以网上接访平台、党员志愿服务、党员互帮互助为主要功能的智慧服务平台，实现院内帮扶、院外服务、民情互动和党员教育一体化，全面提高党员服务的质量和实效。四是加强对党务工作者的引进和培训力度，建立党务工作的后备人才库完善党务人才结构;同时，通过党务培训、思维培训和拓展培训等方式加强对业务和党务都在行的“双专家”人才的培养，提高党务工作的创新能力。

参考文献：

[1]人民网.习近平点出加强基层党组织建设的关键[EB/OL].[2018-07-17].http：//politics.people.com.cn/n1/2018/0717/c1001-30152190.html.

[2]中华人民共和国中央人民政府网.关于加强公立医院党的建设工作的意见[EB/OL].[2018-06-25].http：//www.gov.cn/zhengce/2018-06/25/content_5301208.htm.

作者单位：重庆市人民医院

责任编辑：张 波