文·周军(中国科技智库副秘书长、中国科学院副教授)
古人认为,心影响着全身血脉运行,是生命活动的主宰,在五脏六腑中占有重要的统领地位,故以“君主”比喻。中医所说的心,既指心脏,也代表了“神明”,即意识、思维与情感等,它的功能状态决定了一个人的精神面貌。正如《黄帝内经》提出的“得神者昌,失神者忘”。心出现异常,会影响到神志,出现失眠多梦、精神萎靡等症状,甚至也会影响其他脏腑。
虽然心的地位最高,但从人体结构上看,肺与心一样,都位于膈上,且位置高于心,故中医把肺称为五脏六腑的华盖(古代帝王车上的绸伞),意指其有覆盖和保护诸脏、抵御外邪的作用。肺主气、朝百脉,人的一身之气全由它来主管,还有宣发和肃降的作用。因此,肺能辅佐心君运行气血,并将水谷精微均衡、有秩序地分配给各个脏腑,也就是“治节”。
“肝者,将军之官,谋虑出焉。”将军是防御的象征,不仅要擅长带兵打仗,还要有“谋略”,能够运筹帷幄。肝主藏血,有保卫机体的作用,可以调遣“兵马”(即气血)抵御外邪。同时,肝主谋略与思考,肝血足、肝气足,人才能深入思考问题;若肝血异常,则容易烦躁、发怒、不理智。“诸风掉眩,皆属于肝。诸暴强直,皆属于肝。”指一些风病、肢体震颤、头晕目眩、突然僵直,都与肝有关。
“肾者,作强之官,伎巧出焉。”何为作强之官?有学者理解为“大力士”,是君主的卫士;也有学者认为是负责营建的官职。但不论如何,他们都要有强健的体魄和灵巧的技术。中医讲,肾为人体“先天之本”,主藏精,主骨生髓,养脑益智,与人的生长、发育、生殖密切相关。肾气充盈则筋骨强健、动作敏捷灵巧、精力充沛。若肾虚,人就会腰膝酸软、神疲乏力、记忆力下降、容颜早衰等。肾亏,还会影响其他脏腑的功能。
“脾者,谏议之官,知周出焉。”谏议是古代非常重要的官位,享有将善恶之事直面禀报君主的特权,因此他们更善于发现问题且考虑周到,即“知周”。对照现代社会,脾在人体中就如同检察机关。中医里的脾和西医的脾脏也不完全等同,它秉性中正,不偏不倚,关心身体的方方面面,并及时将问题传递给“君主”。若脾功能受损,既不“知周”,也不“纳谏”,身体中出现的暴病、恶病便不易被及早发现。