小剂量阿托伐他汀在动脉硬化治疗中的效果与安全性分析

张秀喜

（厦门市思明区鹭江街道社区卫生服务中心，福建厦门361001）

动脉硬化属于一种非炎症性疾病[1]，疾病进一步进展后会造成患者动脉管壁变硬以及增厚，导致患者动脉管壁失去弹性，进而造成其官腔狭窄。从动脉硬化的类型上分析，存在颈动脉血管硬化与冠状动脉血管硬化[2]，而在颈动脉硬化中的颈动脉狭窄是脑血管疾病的独立危险因素，大部分颈动脉血管硬化患者一般都不存在显著的临床症状，因此容易被患者护士，随着该病的发病率逐渐上升，已经成为了老年死亡的重要因素[3]，因此在临床上对于其治疗方案的选择也越来越重视，此次研究特对本门诊80例动脉硬化患者采用不同治疗方案，探究小剂量阿托伐他汀在临床上的应用价值，现作如下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本门诊80例动脉硬化患者作为研究对象，研究时间控制在2017年2月到2018年2月之间，根据患者就诊前后顺序将80例患者分为常规组与观察组，常规组选取40例患者，其中男性患者19例，女性患者21例，患者年龄在45岁到81岁之间意，平均年龄为（55.1±2.3）岁；观察组选取40例患者，其中男性患者17例，女性患者23例，患者年龄在44岁到82岁之间，平均年龄为（54.2±2.1）岁，在研究开始前，所有患者及其家属均签署知情同书，两组患者一般资料数据差异不显著，对本次研究结果科学性不构成影响。

1.2 方法

常规组患者仅给予常规治疗方案，嘱咐患者戒烟戒酒，并且指导患者饮食与运动方案，给予药物治疗，如阿司匹林等药物，根据患者的疾病情况控制药物剂量，将剂量控制在50mg到100mg之间，每天早晨服用。

而观察组患者则在其基础上采用小剂量阿托伐他汀治疗方案，患者采用小剂量阿托伐他汀进行治疗，药物剂量为10mg，每天1次，在患者睡觉前服用，持续服用40d，治疗后观察6个月。

1.3 观察指标

①治疗指标（斑块多个、斑块单个、颈动脉狭窄、TMT增厚）、②血脂指标（甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇）、③生活质量指标

1.4 统计学处理

统计学软件采用SPSS22.0[4]，分析研究所得数据。计量资料采用（±s）表示，计数资料采用%表示，以t与χ2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗指标

对比两组患者治疗前后各项指标，并将其作为临床治疗效果的对比依据，统计结果数据得知，在治疗前两组患者斑块多个、斑块单个、颈动脉狭窄、TMT增厚等发生情况差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组患者相对而言明显低于常规组，并且存在统计学差异（P＜0.05）。

2.2 血脂指标

对比两组患者治疗前后血脂指标，并将其作为治疗质量的对比依据，统计结果数据得知，治疗前两组患者临床血脂指标均无统计学差异（P＞0.05）；在治疗后，观察组患者血脂指标明显优异于对照组，并且存在统计学差异（P＜0.05）。

2.3 预后生活质量

对比两组患者预后生活质量，并将其作为治疗安全性的对比依据，统计结果数据得知，治疗前两组患者各项指标均无显著差异，且不存在统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组患者生活质量各项指标明显较为优异，且与常规组存在统计学差异（P＜0.05）。

表1 常规组与观察组治疗各项指标[n(%)]

表2 常规组与观察组血脂指标（±s）

表2 常规组与观察组血脂指标（±s）

注：* 与常规组相比，P＜0.05。

组别 甘油三酯（mmol/L） 高密度脂蛋白胆固醇（mmol/L）低密度脂蛋白胆固醇（mmol/L）总胆固醇（mmol/L）观察组（n=40）常规组（n=40）治疗前4.1±1.2 4.0±1.2治疗后1.2±0.4*3.9±0.5治疗前1.2±0.2 1.2±0.2治疗后1.4±0.4*1.3±0.2治疗前4.9±0.5 4.9±0.5治疗后2.1±0.4*4.5±0.6治疗前7.4±1.6 7.6±1.7治疗后4.3±1.6*6.7±1.6

表3 两组患者生活质量对比（±s）

表3 两组患者生活质量对比（±s）

注：与对照组相比，P＜0.05。

组别常规组（n=40）观察组（n=40）治疗前治疗后治疗前治疗后自理能力6.314±0.211 7.724±0.211 6.511±0.222 8.422±0.311活动能力6.212±0.622 7.501±0.222 6.324±0.513 8.221±0.312社交能力6.313±0.413 7.414±0.502 6.235±0.214 8.515±0.221心理情绪7.225±0.512 8.132±0.101 7.224±0.524 9.011±0.221总体指标6.443±0.521 7.571±0.113 6.447±0.218 9.816±0.023

3 讨论

动脉硬化属于一种常见的疾病，多发于老年患者[5]，从其发病机制上分析，主要是由于患者的血管内壁平滑肌功能失调，从而导致其血流动力学改变，进而出现血脂异常等疾病，患者临床表现为血管内部增厚[6]，大部分患者都会合并血脂异常等并发症状，并且还容易出现血栓类疾病，导致其心脏与大脑供血出现障碍，导致血管壁产生破裂[7]。在临床治疗中一般采用药物治疗方法，阿托伐他汀属于一种常见的治疗药物，可以对患者的脂蛋白水平进行降低，并且同时还可以降低患者的胆固醇水平，导致其低密度脂蛋白显著减少，该药物在肝硬化患者治疗中临床不良反应较小[8]。而在临床药物选择中，必须根据患者的疾病情况进行药物的选择，小剂量的阿托伐他汀药物治疗，不仅可以取得显著疗效，还可以降低患者的药物不良反应。

在本次研究中，患者所出现的动脉硬化疾病，在初期不会改变患者的血管狭窄以及血流动力学等症状[9]，但是如果患者的血管内膜受到损伤，容易导致患者出现纤维斑块，进而威胁患者生命安全[10]。

在本次研究当中，对比两组患者治疗前后各项指标，并将其作为临床治疗效果的对比依据，统计结果数据得知，在治疗前两组患者斑块多个、斑块单个、颈动脉狭窄、TMT增厚等发生情况差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组患者相对而言明显低于常规组，并且存在统计学差异（P＜0.05）；对比两组患者治疗前后血脂指标，并将其作为治疗质量的对比依据，统计结果数据得知，治疗前两组患者临床血脂指标均无统计学差异（P＞0.05）；在治疗后，观察组患者血脂指标明显优异于对照组，并且存在统计学差异（P＜0.05）。对比两组患者预后生活质量，并将其作为治疗安全性的对比依据，统计结果数据得知，治疗前两组患者各项指标均无显著差异，且不存在统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组患者生活质量各项指标明显较为优异，且与常规组存在统计学差异（P＜0.05）。

综上，此次研究证实，在动脉硬化患者治疗中采用小剂量阿托伐他汀治疗，可提高患者治疗效果，改善患者血脂指标，为有效治疗方案，可在临床上推广。