益肾固元汤加减治疗肾病综合征的效果和不良反应率评价

陈方明

（达州市中西医结合医院 四川 达州 635000）

肾病综合征是临床上比较常见的一种肾脏疾病，可以分为遗传性、继发性和原发性3类，导致此病发生的原因有很多，患者通常以高脂血症、大量尿蛋白、高度水肿、低蛋白血症和肾小球基膜通透性增加等为主要表现，西药一直以来都是治疗此病最常用的方式，但是长期用药会引起很多并发症[1]，降低患者的生活质量，因此我院选取了部分患者作为观察对象进行对照研究，探究分析益肾固元汤的实际效果，研究内容整理如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

从在本院进行治疗的肾病综合征患者中抽选126例作为研究对象，通过随机法分组为观察组以及对照组，每组63例。在观察组男性36例，女性患者有27例，年龄分布阶段在48至79岁之间，平均年龄为（59.61±8.22）岁；对照组中男性患者38例，女性患者25例。年龄分布阶段在47至79岁之间，平均年龄为（60.12±8.21）岁。两组之间的年龄、性别以及病情没有显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

将选取的患者分为对照组和观察组，对照组患者遵循医嘱服用泼尼松（上海信谊药厂有限公司，国药准字H31020771）和双嘧达莫（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20060043）进行治疗，其中泼尼松首次服用时每日1次，剂量为1mg/（kg·d），在治疗8周后逐渐减少用量，直到每日10mg；而双嘧达莫则每日服用1次，每次50mg。观察组患者采取益肾固元汤加减治疗，每1剂药选取党参20g，茯苓20g，山茱萸10g，车前子15g，熟地15g，黄芪30g，泽泻10g，炒白术10g，淮山药12g[2]。实际治疗时还可以根据临床症状辨证加减，如水肿比较严重者，则加猪苓、茯苓皮、车前子、桑白皮、石韦；湿热较重口干口苦，苔黄腻者，则加黄蜀葵花、积雪草、薏苡仁、黄芩；阳虚怕冷，乏力则加制附片（先煎1小时）、甘草、干姜；肾虚腰酸者则加牛膝、菟丝子、复盆子。每日煎煮1剂，取汤汁200m1，每日分2次口服。两组患者都要接受各组治疗6个月。

1.3 观察指标

详细观察患者的治疗效果，根据高脂血症、蛋白尿、水肿和低蛋白血症等指标进行临床症状的评分，每一项0～3分，分数越高说明临床症状越严重，分别在治疗前后各打分1次，并且根据分数和相关指导原则我们制定了如下的疗效评判标准：若患者治疗后各项主要临床病症消失，临床症状的评分下降超过75%，蛋白尿呈现阴性，记为显效；若患者治疗后各项主要临床病症改善明显，临床症状的评分下降幅度介于50%～75%，视为有效；在治疗后患者的各项指标和症状都没有获得改善改善乃至加重，视为无效[3]。其中显效率和有效率之和为本次研究的治疗总有效率，另外还要特别关注治疗期间两组患者的不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 对比两种治疗方式下的疗效差异

本次研究中观察组总疗效率比对照组高（P＜0.05），见表1。

表1 对比两种治疗方式下的疗效差异 （例）

2.2 分析两组患者不良反应情况

本次研究中观察组总的不良反应率比照组低（P＜0.05），见表2。

表2 分析两组患者不良反应情况 （例）

3.讨论

随着人们生活水平的不断提升，越来越多不健康的生活方式和饮食习惯成为日常，这也使得肾病综合征的发病率呈现出逐年上升的趋势，已经发展为最常见的肾脏疾病。导致此病的原因有很多种，而且一旦患病治疗起来会花费很长时间，治疗的难度也比较大，容易出现各种并发症，对患者的生活质量和身体健康均造成很大影响[4]，进一步恶化甚至危及生命。目前最常用的治疗方式是西药治疗，泼尼松可以抗炎抗过敏，双嘧达莫能够抗血小板聚集，在减少淤血缓解水肿等方面有着一定的疗效，可是效果不稳定且不良反应较多，因此寻找一种其他的高效稳定的治疗方法对此类患者来说十分重要。

因此专家学者将目光转向中医，中医认为导致患者发病的主要原因是肾脏空虚和血瘀阻滞，机体蛋白质流失会在肾亏体虚的影响下逐步增加，引起蛋白尿等一系列症状，导致代谢物的增多，从而发展为综合性的病症[5]。本次研究采取的中医疗法，基于中医理论对疾病的病因和治疗关键进行了深入分析，选取的中药材具有健脾益胃活血化瘀等功效，结果显示观察组患者的治疗安全性和治疗总有效率都要明显优于对照组，组间数据差异具有统计学意义，充分证实了益肾固元汤的实际效果和应用价值。

综上所述，对肾病综合症患者采取益肾固元汤进行治疗，可以提高治疗效果，减少并发症的产出，具有很高的应用价值，值得大力推广。