长期吃泻药会导致结石吗？

长期吃泻药会导致结石吗？

我最近半年饱受便秘的困扰，吃了几次泻药后效果不错，一直坚持在吃。近日因频繁腰痛和血尿查出肾结石。请问，吃泻药和肾结石有关系吗？

武汉 叶女士

答：您的肾结石跟服用泻药有很大关系。

长期使用缓泻药可导致肠道水分和电解质丢失，体内发生缺水和细胞酸中毒，可引发一种尿酸类结石。缓泻药对便秘患者来说确有一定功效，但不代表可以无度地吃。其他如抗生素、抗癫痫药等药物也有一定的结石发生率。

防癌体检和健康体检有什么不同？

我今年43岁，近几年由于生活压力越来越大，感觉身体一年不如一年。我在微信上看到很多关于癌症早诊断早治疗的文章，于是就想做一下健康体检，查查癌症，但医生说普通体检和防癌体检并不一样。那么，两者都有哪些不同呢？

河北 李先生

答：雖然都是体检，但防癌体检和健康体检还是有几点不同。

主要有检查项目不同

健康体检的侧重点在于检查，如心脑血管疾病、慢病、肝病和糖尿病等，癌症筛查项目少，而且检测率低，比如，体检中人人要拍X线胸片，但事实上，一个只有芝麻大小的肺癌，通过X线胸片是看不到的，只有通过低剂量螺旋CT筛查才能发现。

防癌体检就是肿瘤专科医师利用专业的技术手段和方法，针对癌症高危人群、健康人群的全面肿瘤筛查。它有4个特点：

1.针对性很强。2.为患者“量体裁衣”而非“均码分配”。3.肿瘤标志物“定量检查”而非定型检查。4.由肿瘤专科医师做检查，采用精准的专用设备。

检查年龄不同

健康体检20岁、30岁、40岁都可以做，但是肿瘤一般在40岁以后才发病。建议40岁以上的吸烟人士每年要进行1次低剂量螺旋CT检查。

有肿瘤家族史和相关的职业致癌因素，如从事煤炭、铁矿、石油、化工等职业，有慢阻肺、肺结核等慢性肺部疾病的人群，也应每年做低剂量螺旋CT检查。

如今雾霾多发，加上我们喜欢中式烹饪，厨房油烟较多，还有被动吸烟等各种因素，导致不少女性也得了肺癌。因此，那些不吸烟、无家族史的一般人群，每年也可常规筛查低剂量螺旋CT。

检查频率不同

据国外数据综合显示，健康人群，特别是40岁以上的人群，最好每年做1次常规体检后，外加1次防癌体检。有家族史、有吸烟等不良嗜好的高危人群应当每半年做一个特定肿瘤项目的筛查。

建议您最好做1次常规体检加癌症筛查。先全面检查身体状况，一旦发现异常，可到专业的医疗机构做定点肿瘤筛查，这样可以有一个比较准确而有价值的体检结果。

心慌、心跳快一定要手术吗？

我今年78岁，患有心房纤颤10多年，稍微活动一下都会出现心慌、心跳快的不适症状，在医院检查治疗，诊断为二、三尖瓣膜关闭不全晚期，医生建议做瓣膜置换手术，但手术后还要继续长期吃药，且存在并发症的危险，请问是否一定要手术？

广州 张先生

答：瓣膜关闭不全可以通过置换或者修复手术，手术的方式可以通过评估后优化选择，不一定要长期吃药。您的情况如果能通过合理的手术方式，也是可以避免手术并发症的。

通常，瓣膜关闭不全，修复可能更好。因为心房纤颤会出现心慌、心跳快等不适症状，比如您多年的心房纤颤导致二、三尖瓣膜关闭不全，让这些不适症状加重，进而影响了生活质量。

众所周知，关节置换能让很大部分关节病患者达到“术到病除”的效果，但是瓣膜置换却并不是如此。目前瓣膜不全的手术治疗方法主要包括瓣膜置换以及瓣膜修复，其中瓣膜置换包括机械瓣膜置换、生物瓣膜置换。机械瓣膜置换的手术效果可以持续30年，但是需要长期服用抗凝药治疗，如果出现抗凝不足则有可能出现消化道出血、脑出血等问题。而生物瓣膜置换则可以避免由于抗凝可能导致的问题，但是效果只能维持10～15年，或者更短时间。

目前自体瓣膜仍然是最合适的心脏瓣膜，而且瓣膜修复成形术后患者无需终生抗凝，根据具体情况抗凝一段时间后就可以停药，一般只需要3个月的抗凝治疗，可以避免日后由于抗凝治疗导致的并发症。瓣膜置换的费用也较瓣膜修复高，一般早期的患者多建议修复为主，而晚期患者则需要评估是否适合瓣膜修复手术，不适合的患者仍需要采用瓣膜置换。另外，患者手术后要避免剧烈运动。饮食方面宜少食多餐，不要在短期内暴饮暴食，导致体重增长过快，增加心脏负担。