药剂科参与抗菌药用药管理对促进临床用药合理性的作用探讨

宋南燕

【摘 要】

在抗菌药物的应用中，药剂科参与到药物管理中，通过促进合理用药，可充分发挥药物治疗作用，提升治疗效果。本文首先对当前医院常见的抗菌药用药不合理问题进行介绍，然后对药剂科在抗菌药用药管理中的工作要点以及对于临床合理用药的重要作用进行详细探究。

【关键词】用药合理；药剂科；抗菌药

【中图分类号】 R651

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2019）02-03-196-01

药剂科是医院的重要组成部分，承担医院药品供应工作，同时也是负责用药管理和监督的重要部门。抗菌药物品种繁多，广泛应用于临床治疗中，具有抗菌或杀菌作用，比较常见的抗菌药物有大环内酯类、β内酰胺类、喹诺酮类等等。为了有效防止耐药菌的产生，医护人员应强化合理用药意识和用药管理制度，规范使用抗菌药物，提高患者治疗和康复效果。因此，对药剂科参与抗菌药用药管理对促进临床用药合理性的作用进行深入研究迫在眉睫。

1 抗菌药用药不合理问题

药物是具有预防和治疗疾病作用的物质，抗菌药物具有杀菌和抑菌的作用，因此被广泛应用于临床治疗中。但是，在抗菌药物的应用中，也存在诸多不合理用药情况。抗菌药物的不合理用药会直接影响患者疾病的治疗效果，甚至造成患者病情恶化，进而威胁患者身体健康和生命安全。为了保证抗菌药物在临床治疗中的作用，提高抗菌药物临床用药的合理性，必须加强抗菌药物应用管理研究。

通过对医院抗菌类药物应用不合理原因进行调查发现，抗菌药物应用不合理主要表现在联合用药的不合理、用时机不合理、给药方式不合理、给药剂量不合理以及用药种类不合理等方面。

2 药剂科参与抗菌药用药管理对促进临床用药合理性的作用

2.1 在抗菌药物的采购方面，必须以医院需求及等级为基础。比如，对于二级医院而言，所采购的抗菌药物的种类应该在35种以内。在抗菌药物的实际应用中，应该注意定期组织对药物进行评价和分析，促进抗菌药物得到合理地应用[1]。

2.2 药物使用指南。由医院内药剂科成立抗菌药物使用管理小组，根据医院内抗菌药物的使用情况制定使用指南，分析医院内存在的抗菌药物应用不合理状况，淘汰治疗效果不佳及广泛耐药的抗菌药物，在临床实施过程中鼓励选择窄谱抗生素治疗。

2.3 加强与医院护理部的联系。药剂科加强与护理部分的联系，了解抗菌药物在皮试工作中的应用情况。有些抗菌药对于皮试没有明确注明标号，对此，应该不得给予患者。

2.4 加强与医院信息部分的联系。药剂科与信息中心均是医院十分重要的管理部分，药剂科在加强医院抗菌药物应用情况的管理中，应该注意充分利用信息中心所统计的工作，进而为抗菌药物的合理应用和管理提供可靠依据[2]。

2.5 加强与医院感染科的联系。药剂科在于与医院感染科的联系方面，应该注意及时地掌握医院抗菌药物动态应用情况，及时发现抗菌药应用中的问题，并积极采取有效的解决对策，最终保证抗菌药物合理应用。

2.6 加强与医院检验科的联系。药剂科在加强与检验科的联系过程中，应该注意取得该科室的积极配合。药剂科便能有效掌握抗菌药物的特异性，按照检测的结果选择合适的抗菌药物对患者采取有效的药物治疗方案，进而在最大程度上降低医院抗菌药物不合理应用现象的发生率，最终保证抗菌药物应用的合理性。

2.7 加强药剂师培训教育。由药剂科药剂师为临床医师定期开展抗菌药物使用讲座，帮助临床医师更好地理解抗菌药物的使用机制、不良反应及滥用后果，对临床医师关于抗菌药物的使用知识进行考核。除此以外，还应该建立完善的临床药师工作规章制度，并将其应用于医院管理中，监督临床药师的日常工作，纠正工作中可能出现的问题。

2.8 加强对患者的健康教育，加强对患者以及患者家属的抗菌药物知识宣传，在医院用药咨询窗口为患者家属讲解抗菌藥物常见的误区，对患者出现的用药不良习惯进行纠正。为患者制定合理应用抗菌药物手册，详细介绍各种抗菌药物的适应证、不良反应等，使其能够按照合理的方式应用药物[3]。

2.9 跟踪使用药物情况。药剂科要对患者使用药物的进行用药跟踪，主要有用药方式、药物吸收等，查看用药效果与治疗目标是否相符，要考虑到药物能否有效到达患者感染部位。最后，详细记录并统计2组患者的抗菌药物的使用情况，并进行分析。

3 讨论

我国对于抗菌药品的管理和使用的政策比较宽松，导致医院抗菌药物的使用泛滥，同时耐药菌会大量繁殖，这样就会导致患者病情加重，患者的生存质量逐渐降低。因此，必须加强抗菌药物使用管理，合理使用抗菌药物可以更好地治疗疾病，同时降低医院的感染率幅度。其中，药剂科配合临床用药的管理是临床用药合理性的有效措施。近年来，药物种类越来越多，患者在服用药物的时候可能会发生一些不良反应，药剂科应该加强药学管理，科学分析所选择的药物的不良反应，要及时发现所使用药物存在的隐患，能有效减少药物对患者带来的不良反应。

药剂科加强对抗菌药物的合理应用，其要求加强对药物管理人员对抗菌药物应用的重视程度，并自觉形成合理应用抗菌药物的正确意识，将这种意识履行于日常工作过程中。药剂科加强对抗菌药物销售量的监视，当发现抗菌药物应用数量过度增加时，详细地向上级部门报道。药剂科充分地发挥计算机系统的功能开展管理工作，统计抗菌药物的主要类型与使用量，分析统计结果，对药物使用量的合理性进行分析，最终有利于减少医院对抗菌药物的滥用。

参考文献

[1] 邱凤玲.药剂科参与抗菌药用药管理促进临床用药合理性的作用[J].临床合理用药杂志，2015，28（12）：176-177.

[2] 程凤娟.药剂科参与抗菌药用药管理促进临床用药合理性的作用[J].基层医学论坛，2016，20（10）：1427-1428.

[3] 谭玉凤，靳倩.药剂科参与抗菌药用药管理促进临床用药合理性的作用分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（40）：7737-7738.