医院药剂科对不合理用药管理的药学干预效果分析

吴倩男

摘要：目的：调查研究了解药学行为与干预计划实施结果对我国医院制剂管理以及不满足完全和合理临床处方及用药控制情况发生的相关实际风险影响。方法：选取符合我中心院药物行为干预实施指导方案修订后需要的临床约200张的合理临床处方组为临床研究对照组，选取约200张临床符合施行中国的现行国家新药品管理法规定后要求的合理有效药物处方对照组为合理临床对照组。结果：住院对照患者血清中广谱抗生素药物的平均门诊处方使用率、抗生素剂量的临床使用率、用药总频率水平等均远略远低于同住院的对照组，差异比较明显并有其临床或统计学可借鉴参考意义的（P<0.05）项。结论：药学系相关研究报告对推动我国三甲医院中不太合理医疗用药倾向人群中的医生个体化医疗药物使用选择及其干预方法研究都有对其带来很好且积极作用的积极正面心理影响，有利于广大医务人员正确规范诊疗用药，降低个体化医疗的用药行为风险，保障人们了个体化医疗后用药及健康安全。

关键词：药剂科;医院;不合理用药;药学干预;效果

【中图分类号】 R94 【文献标识码】 A&nbsp;     【文章编号】2107-2306（2022）13--01

引言

本专项研究项目在我院已经开出临床的约200张药物处方样本为考察对象，作为临床研究组，调查处方对医院药学部不合理用药的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究项目主要研究对象自2018年6月开始至2019年6月截止期间实施临床药物安全管理及干预药物策略研究后已获得数据的总计约200张的临床药物处方数据组为主要基础和研究方法组，2017年6月起至2019年6月为止期间所应用于现有的临床药物质量安全性管理与监测新方法基础上研究的全部约200张的有效临床处方数组为对照组。课题组处方：消化和血液内科专业各20余名，呼吸与血管内科共各20多名，神经内科各专业约8名，心内科专业各6名，骨科共各12名，普外科共12名，胸外科专业约18名，泌尿科专业共各28名，妇产科专业共8名，儿科共约各40名，皮肤科专业各6名，耳鼻喉科共约各14名，眼科共6名。对照处方来源：消化疾病和神经内科医学18、肺内科医学专业23、神经内科临床11、心内科医学专业4、骨科专业10、骨科专业普外科15、胸外科临床19、泌尿科学专业26、妇产科学临床6、儿科医学专业43、皮肤科医学专业8、耳鼻喉科临床医学专业临床11、眼科临床医学专业临床6，两组医生的临床一般和基础资料上的比较和统计学差异无任何明显的统计学数据推断意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组先给予常规剂量给剂药，研究组先给予常规药物进行干预，具体常规药物的干预执行方法分别如下：（一）科学成立常规药物干预组。成立了专门组建的常规药物干预研究小组，团队成员需接受系统专门学习培训，然后注册上岗，根据事前临床调查分析，执行出相应数量的常规药物临床干预实施任务（二）科学严格药物管控和辅助安全用药：着力研究解决药物高毒性副作用率问题;对一些副作用极高、疗效奇弱的药物，申请自动停该药，并会同质检部门、药学部门确认该部门使用辅助药物。（三）严格管理抗生素使用干预用药案例中主要药物的抗菌药物使用适应症，结合病史确定抗菌药物的种类、剂量和给药途径。有用药经验、药代动力学、药效学等方面的经验。（四）严格控制静脉输注适应症。通常，建议使用口服药物，并且仅对需要静脉输注的患者给药。

1.3 观察指标

观察记录两组抗生素门诊处方率、住院抗生素使用率、用药频率（DDS）。DDS=总药物剂量/药物每日限制剂量。

1.4 统计方法

数据采集分析处理一般均采用SPSS19.0版等专业统计或数据处理类软件来自动的进行，P值在<等于0.05时即表示其结果有了一定的显著性且与其他统计学指标无差异。计量试验的资料量一般均以土s表示，组数间的算术比较均可直接采用土t进行检验。

2 结果

3 讨论

药学风险干预控制小组是指医院组织成立起来的一支专门负责用于进行用药行为安全性、合理性评估监控分析的专家小组，遵循以经济、有效、安全原则的管理原则来进行合理临床和用药安全管控，防止医院由于某些各种人为因素而导致出现不安全性用药违法事件，带来许多不具有必要意义的医疗纠纷。

结果表明该研究组的抗菌化疗药物门诊处方比例、住院化疗患者中抗菌治疗藥物使用率比和患者用药总频度等均大大低于临床对照组，组属间用药差异很有重要统计学意义（P<0.05）。通过开展药学综合干预，抗药生物制剂使用方法更加科学合理规范，减少了药物大处方用药和药物交叉滥用，优化临床药品临床使用总量的控制比例。药学联合干预指导小组专业团队工作参与人员将利用结合自身临床专业知识和着重关注医院临床应用重点药物群体的实际使用，力求确保药物群体使用更合理与规范。

4 结束语

综上所述，药剂科方法对医院进行不合理的用药风险的行为药学和干预措施效果好，有利于规范药物剂型的临床规范及使用，减少医疗用药潜在风险，保证病人医疗与用药质量安全，值得医院临床上推广或应用。

参考文献：

[1]李莹莉.医院药师对临床不合理用药的药学干预效果分析[J].家庭医药，2019.

[2]章考飞，凌艺兰，汪峰，等.浅谈药剂科对医院不合理用药的药学干预[J].安徽医药，2019，23（2）：6.