MRI优化组合序列对乳腺疾病的应用价值

顾勇坚 梅莉 王开香 周鸿雁

[摘要] 目的 探析MRI优化组合序列对乳腺疾病的应用价值。方法 随机选取该院在2016年1月—2018年1月期间收治的86例乳腺疾病患者，將患者分为对照组43例和治疗组43例，其中对照组行常规方式进行诊断，治疗组采用MRI成像优化组合序列方式进行诊断，比较两组患者的乳腺疾病检出率、准确率、敏感度。结果 该研究共计86例乳腺疾病患者，其中对照组43例行常规方式诊断患者乳腺疾病，检出率为72.09%（31/43），准确率为76.74%（33/43），敏感度为74.42%（32/43）;治疗组43例采用MRI优化组合序列方式诊断患者乳腺疾病，疾病检出率为97.67%（42/43），准确率为95.35%（41/43），敏感度为93.02%（40/43）。治疗组患者乳腺疾病检出率、准确率、敏感度均明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=12.358，11.027，9.162，P<0.05）。结论 MRI优化组合序列对乳腺疾病的应用价值较高，提高乳腺疾病诊断准确率，减少患者创伤，增强患者安全感，值得临床推广应用。

[关键词] MRI优化组合序列;乳腺疾病;应用价值

[中图分类号] R445          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）01（a）-0176-03

乳腺疾病指的是发生于乳腺腺体、淋巴、乳头、脂肪、血管等与乳腺相关的组织性疾病[1]。乳腺疾病类型包括乳腺良性病变、乳腺恶性肿瘤、乳腺炎症性疾病、男性乳腺发育、先天发育异常等。乳腺良性病变患者，乳腺内可触表面光滑、边界清晰结节，具有轻微压痛感，肿物生长缓慢等[2-3]。乳腺炎症患者临床表现为寒战发热、乳头溢液、乳腺可触单个或多个结节、乳房红肿胀痛等。乳腺恶性肿瘤患者呈现为单发或多发性无痛结节，其质地较硬、表面粗糙、生长快速，能与周围组织发生粘连，当肿瘤逐渐累及患者皮肤时，皮肤可能呈现为实变、皱缩，严重时可能出现破溃出血，患者乳头具有凹陷现象[4-6]。若不采取及时有效治疗，将严重影响患者生活质量和生命安全。MRI优化组合序列用于乳腺疾病诊断效果显著，操作安全性高，临床应用范围越来越广泛。为进一步探析MRI优化组合序列对乳腺疾病的应用价值，该文随机选取该院在2016年1月—2018年1月期间收治的86例乳腺疾病患者作为研究对象，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

随机选取该院收治的86例乳腺疾病患者。该研究经过所有患者及家属均签署知情同意书，自愿参加此次研究。将患者分为对照组和治疗组，各为43例患者，其中对照组通过常规方式开展乳腺疾病诊断：患者均为女性，年龄35～51岁，平均（40.31±3.62）岁;治疗组实施MRI优化组合序列方式开展乳腺疾病诊断：患者均为女性，年龄36～52岁，平均（41.07±3.25）岁。患者临床资料完整，认知正常，无精神疾病史[7-10]。两组患者在一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  治疗方法

对照组43例患者通过常规方式进行诊断。

治疗组43例患者实施MRI优化组合序列方式开展乳腺疾病诊断。患者取手术体位俯卧位，保持患者双侧乳房自然垂下，使用仪器Siemens Avanto 1.5T磁共振扫描仪，对患者进行扫描诊断。扫描完成后，选用MR注射系统，对患者注射磁共振成像造影剂钆喷酸葡胺（Gd-DTPA）即马根维显，控制注射速度1.0～2.0 ml/s，增量是0.1 mL/s，用量0.1 mmol/kg，小角度进行三维动态成像相应序列T1_fl3d_tra_dynaVIEWS扫描。控制层厚1.7 mm，TE=1.5 ms，TR=4.43 ms，翻转角度10°，视野为340 mm×340 mm，扫描层数为120层，1个扫描块，1次采集，同时体素为1.0 mm×0.8 mm×1.7 mm，采集后重复扫描次数8次，扫描时间58 s/次，高压注射器注射速度控制为2 mL/s。由同一经验丰富的影像学医师于Leonardo工作站的帮助下展开患者乳腺病变图像的检测、处理和分析。全部患者检测图像处理完成后，将所得数据资料传入PACS工作站中，便于临床医师为患者治疗过程中进一步操作，完善患者治疗方案，增强治疗效果。

1.3  观察指标

观察分析患者检查结果，比较两组患者的乳腺疾病检出率、准确率、敏感度。

1.4  统计方法

应用SPSS 21.0统计学软件进行统计学分析处理数据，计数资料用[n（%）]来表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

该研究共计86例乳腺疾病患者，其中对照组43例行常规方式诊断患者乳腺疾病，检出率为72.09%（31/43），准确率为76.74%（33/43），敏感度为74.42%（32/43）;治疗组43例采用MRI优化组合序列方式诊断患者乳腺疾病，疾病检出率为97.67%（42/43），准确率为95.35%（41/43），敏感度为93.02%（40/43）。治疗组患者乳腺疾病检出率、准确率、敏感度均明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=12.358，11.027，9.162，P<0.05）。

3  讨论

乳腺发病主要分为3种类型，即乳腺良性病变、乳腺炎症性疾病以及乳腺恶性肿瘤。其中乳腺良性病变可经由感染、射线、卵巢功能失调、环境、遗传等因素形成。乳腺炎症性疾病含有乳腺结核、急性乳腺炎、乳腺脂肪坏死等常见病症，乳腺结核通常是由于肺系膜、肠系膜具有淋巴结结核通过血行播散导致的，急性乳腺炎是由于表皮破坏细菌入侵乳腺导管形成的，患者受到外伤造成乳腺脂肪坏死。乳腺恶性肿瘤多数病因不明，相关研究认为，可能与外界刺激、激素调节失衡、遗传因素等密切相关[11]。临床检查方法包括超声检查、乳管镜、X线检查、CT磁共振成像检查、组织病理学活检、乳腺导管X线造影等方法。MRI优化组合序列方式属于新型诊断技术，能够充分显示患者病变位置，呈现临床患者乳腺发病位置的解剖学成像，对病灶进行立体定位，且该方式不存在电磁辐射，增加诊断治疗过程中的安全性，消除患者担忧、焦虑，提高患者治疗依从性，增加临床治疗效果[12]。

该研究结果中，对照组43例行常规方式诊断患者乳腺疾病，检出率为72.09%（31/43），准确率为76.74%（33/43），敏感度为74.42%（32/43）;治疗组43例采用MRI优化组合序列方式诊断患者乳腺疾病，疾病检出率为97.67%（42/43），准确率为95.35%（41/43），敏感度为93.02%（40/43）。这与程流泉等人[12]的研究中，观察组患者乳腺疾病诊断检出率97.68%、准确率95.36%、敏感度93.04%明显高于对照组72.10%、76.75%、74.43%，差异有统计学意义（P<0.05）的研究结果一致。

综上所述，与传统常规诊断方式相比，在乳腺病变疾病的诊断中，MRI成像优化组合序列方式的诊断敏感度、检出率以及准确性更高，保障患者诊断安全性，增加临床治疗效果，值得推广应用。

[参考文献]

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（收稿日期：2018-09-20）