美沙拉嗪联合益生菌治疗溃疡性结肠炎的疗效分析

李博

[摘要] 目的 观察探究美沙拉嗪联合益生菌治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。 方法 该次药物研究中被研究者为方便选取60例自2017年1月—2018年1月间与该院诊疗过的溃疡性结肠炎患者，对选出的患者进行编号，编号为1～30号的30例患者为联合用药组（患者采用美沙拉嗪联合益生菌的方法治疗），编号为31～60号的30例患者为比对组（患者仅用美沙拉嗪进行治疗），比较两组疗效。 结果 联合用药组患者60 d治疗结束后，治疗总有效率为93.3%，比对组为73.3%，前者治疗总有效率显著高于后者，差异有统计学意义（χ2=4.320 0，P=0.037 6，P<0.05），实施用药治疗措施前，两组患者临床症状比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，患者症状均得到改善，其中联合用药组患者腹痛血性腹泻、里急后重以及黏液便症状改善情况显著优于比对组患者，差异有统计学意义（χ2=5.710 9，5.192 3，4.811 8，P=0.016 8，0.022 6，0.028 2，P<0.05），联合用药组不良反应发生率为13.3%，比对组为10.0%，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.161 7，P=0.687 5），联合用药组复发率为6.7%远低于比对组的30.0%，差异有统计学意义（χ2=5.454 5，P=0.019 5，P<0.05）。结论 采用美沙拉嗪联合益生菌的联合用药方法对溃疡性结肠炎患者进行治疗，效果要好于单纯使用美沙拉嗪进行治疗的患者，且联合用药治疗方法复发率低，因此值得临床使用。

[关键词] 美沙拉嗪;益生菌;溃疡性结肠炎;疗效;不良反应;复发率

[中图分类号] R5          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）01（a）-0010-03

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis）是指发生于人体结肠和直肠部位的一种非特异性炎症疾病，属于一种慢性疾病，其病因目前尚不明确，在二三十代的青年人群中发病率较高，以腹痛、血性腹泻、里急后重等为主要的临床表现症状[1-4]。通过对溃疡性结肠炎疾病的相关研究显示，患者之所以会发生溃疡性结肠炎，与其体内的肠道菌群失调有关[5-8]。为了探究对溃疡性结肠炎患者更有效的治疗方法，该次研究中为60例自2017年1月—2018年1月间与该院诊治的患者给予了美沙拉嗪联合益生菌的联合用药方法，将该次药物研究过程报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次药物研究中被研究者为方便选取60例与该院诊疗过的溃疡性结肠炎患者，对选出的患者进行编号，编号为1～30号的30例患者为联合用药组（患者采用美沙拉嗪联合益生菌的方法治疗），编号为31～60号的30例患者为比对组（患者仅用美沙拉嗪进行治疗），联合用药治疗组中男女性患者例数分别为16例和14例，年龄在20～59岁之间，平均年齡为（45.12±3.17）岁，病程在0.6～10年之间，平均病程为（5.61±0.37）年;比对组中男女性患者例数分别为17例和13例，年龄在19～57岁之间，平均年龄为（42.31±1.87）岁，病程在0.4～9年之间，平均病程为（5.21±0.61）年。该组研究中两组患者的基线资料差异无统计学意义（P>0.05），可比性良好。

患者纳入该研究标准：①60例患者均符合溃疡性结肠炎的诊断标准;②患者以及患者家属对该研究知情，说明研究意向后，患者均同意参与研究。该次研究取得了医院伦理委员会的批准，60例患者均与该院签署了知情同意书。

患者排除本研究标准：①排除对该研究中使用的美沙拉嗪和益生菌过敏的患者;②排除由于其他因素导致的腹痛、腹泻者。

1.2  治疗方法

联合用药组：用美沙拉嗪联合益生菌治疗，口服美沙拉嗪（国药准字H19980148），4次/d，1 g/次。（维持治疗）3次/d，0.5 g/次。服用益生菌（国药准字S20060010），用法用量：3次/d，2 g/次，患者于饭后用温水服用。

比对组：用美沙拉嗪治疗，服用方法同上。

两组患者均接受时间为60 d的治疗。

1.3  观察指标

①临床疗效评价标准。显效：患者临床不适症状完全消失，患者结肠部位的溃疡糜烂面完全愈合;有效：患者腹痛、腹泻症缓解显著，患者结肠部位的存在炎症，但炎症症状较轻;无效：患者临床症状未改善，患者结肠部位的溃疡糜烂面与治疗前相比面积无缩小[9]。治疗总有效前两者之和。

②对比两组患者治疗前后临床症状（腹痛血性腹泻、里急后重以及黏液便）改善情况。

③对患者治疗前后的血清C-蛋白水平进行检测，正常值：800～8 000 μg/L.

④统计患者治疗期间不良反应（便秘、恶心、头晕、食欲减退）发生情况以及复发率情况。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计量资料的组间比较采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料组间比较采用[n（%）]表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比两组患者临床治疗效果

联合用药组患者60 d治疗结束后，治疗总有效率为93.3%，比对组为73.3%，前者治疗总有效率显著高于后者，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2  对比两组患者治疗前后临床症状改善情况

实施用药治疗措施前，两组患者临床症状比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，患者症状均得到改善，其中联合用药组患者症状改善情况显著优于比对组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3  对比两组患者不良反应发生情况以及复发率情况

联合用药组不良反应发生率为13.3%，比对组为10.0%，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05），联合用药组复发率为6.7%远低于比对组的30.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

该次研究中对溃疡性结肠炎患者采用了益生菌联合美沙拉嗪的方法进行治疗，研究显示，患者用药后效果佳，症状缓解明显，总有效率达到了93.3%，不良反应发生率为13.3%，安全性能较高。华洪文研究中得出，联合用药治疗有效性达到了93.7%，与该次研究结果基本相仿[10]。这是因为，患者服用益生菌后，可以改善溃疡性结肠炎患者体内各种菌群含量少的问题，进而能够推动患者肠道内部菌群的平衡。而美沙拉嗪是治疗溃疡性结肠炎的常用药，该药能够对患者肠道壁中的炎性症状发挥出较好的抑制作用，进而能够缓解患者肠道内的溃疡症状。将美沙拉嗪与益生菌联用治疗溃疡性结肠炎，可以起到改善患者肠道内菌群状态的同时，对炎性物质的产生进行抑制，从而就能够有效的缓解溃疡性结肠炎患者的临床诸多症状[11-12]。此外，在该次研究中，联合用药治疗的患者在治疗期间发生的不良反应较少，复发率较低，患者用药体验较佳。

综上所述，美沙拉嗪与益生菌联合治疗溃疡性结肠炎，有较好的功效。

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[10]  华洪文，刘宇聪，徐彩弟.美沙拉嗪联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗活动期溃疡性结肠炎的价值研究[J].中国医药科学，2017，7（1）：74-77.

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（收稿日期：2018-10-12）