辟谷养生对10例健康受试者生理生化指标的影响❋

郭建红，燕晓雯，LI Bao-you，俞海虹，殷振海，杨 青，李江平，韩生银

(1. 宁夏医科大学，宁夏 银川 750004； 2. Li baoyou’s Chinese medicine clinics， Maribo 4930, Danmark)

辟谷来源于道家医学，由于其养生价值突出，逐渐发展成为中医特色养生疗法，广泛记载于中医典籍。国内学者已对辟谷养生治未病技术展开了大量的理论研究[1-3]，并开展了初步的实践研究[4-6]，使辟谷的养生治未病价值得到学者们的一致认可。但由于辟谷技术中限食过程的特殊性，辟谷技术并未得到大规模的应用，课题组开展了辟谷养生活动，观察受试者辟谷过程中生理生化指标的变化情况，分析了辟谷养生治未病的应用价值。

1 对象

1.1 一般资料

本研究通过医院门诊及社区招募公告招募符合纳入标准的健康受试者 12名，所有受试者均需完成为期7 d的辟谷养生治未病活动，因时间原因脱落2例，最终纳入有效对象10例，其中男性 6人，女性 4 人，年龄 23 ～68(39.3±12.02)岁，所有受试者知情同意并填写知情同意书。

1.2 纳入和排除标准

年龄20～70岁之间，意识清楚，无痴呆、记忆障碍等意识问题，行动正常，无神经肌肉类身体疾患，有充足的时间参加7 d集中辟谷活动；排除患有各类严重疾病及精神病患者。

2 方法

2.1 辟谷干预

辟谷干预分为辟谷限食期、限食恢复期与长期功法练习期。辟谷限食期7 d组织集中练功，早、中、晚各练习静功和动功1.5 h以上，练功期间进行功理功法讲解。练功时用音乐和语言进行导引，每次练功后均进行全身重要穴位拍打。辟谷期间饮用矿泉水，可进食水果且种类不限，如受试者饥饿感明显则饮用稀粥或恢复正常饮食。辟谷恢复期饮食按照复谷流程要求进行，至逐渐恢复正常饮食，辟谷恢复期与长期功法练习期均要求练功时间平均每日30 min以上，动静功法不限。

2.2 指标检测

辟谷限食期第1天、第7天及限食期后1个月测量受试者体质量、血压，清晨空腹采集受试者静脉血与尿液，检测血糖血脂、肝肾功能、尿常规等指标。

2.3 统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件，定量资料的差别检验使用重复测量方差分析，不同时间点之间的两两比较采用LSD法，检验水准为α=0.05。

3 结果

3.1 饮食及活动情况

平均每人每天进食水果约600 g，每人每天饮用矿泉水800 ml左右。限食期后饮食情况未进行统计。辟谷期间每日进行3～4 h功法练习，练功间隙进行室外行走等轻微体力活动，平均每日总活动时间约6～8 h。限食期后活动情况未进行观察。

3.2 一般情况

辟谷期间所有受试者身体状况均良好，精力充沛，无头晕、无力等现象出现，辟谷第2天至第3天普遍稍有疲乏感，第4天疲乏感消失，大便均逐渐减少至无，小便均色黄且量较少，辟谷期间血压与指尖血糖均在正常范围。

3.3 生理生化指标变化

3.3.1 辟谷对体质量、体质量指数、血糖、血脂影响 表1显示，辟谷限食期第7天体质量、体质量指数明显下降，差异有统计学意义(P<0.01)；限食期后1个月指标回升，但仍明显低于第1天水平，差异有统计学意义(P<0.01)；辟谷限食期第7天甘油三酯水平下降明显，差异有统计学意义(P<0.05)，1个月后甘油三酯水平回升，与第1天比较差异无统计学意义。

表1 辟谷对体质量、体质量指数、血糖及血脂影响

注：与限食第1天比较：*P<0.05，**P<0.01

3.3.2 辟谷对血清肝功指标影响 表2显示，辟谷限食期第7天谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素及间接胆红素、白蛋白、球蛋白水平均升高，其中总胆红素、间接胆红素差异极显著(P<0.01)，AST、直接胆红素、白蛋白差异有统计学意义(P<0.05)，ALT、碱性磷酸酶、球蛋白水平比较差异无统计学意义。1个月后各指标经检测均回落至接近第1天水平，差异无统计学意义。

表2 辟谷对血清肝功指标影响

注：与限食第1天比较：*P<0.05，**P<0.01

3.3.3 辟谷对尿常规及血清肾功指标影响 表3显示，辟谷限食期第7天血肌酐与尿酸水平均升高，其中尿酸水平升高显著，与第1天比较差异有统计学意义(P<0.01)，1个月后2指标下降至接近限食期第1天水平，差异无统计学意义；限食期第7天尿pH下降，与第1天比较差异有统计学意义(P<0.01)，1个月后尿PH值升高至第1天水平；限食期第7天尿酮体呈阳性或强阳性，1个月后检测全部转为阴性。限食期第7天所有受试者检测尿胆红素、尿胆原、尿糖均为阴性，2例受试者尿蛋白出现(+-)和(+)，但限食期后1个月检测转为阴性；另有2例受试者辟谷限食期第1天尿蛋白为(+-)和(+)，辟谷限食期第7天及1个月检测均转为阴性。

表3 辟谷尿常规及血清肾功指标影响

注：与限食第1天比较：*P<0.05，**P<0.01

3.3.4 辟谷对血常规指标的影响 表4显示，辟谷限食期第7天白细胞、中性粒细胞水平下降，与第1天比较，中性粒细胞水平差异有统计学意义(P<0.05),白细胞水平差异无统计学意义。1个月后两者水平均升高，但仍低于第1天水平，差异无统计学意义。限食期第7天，红细胞、血红蛋白、血小板、淋巴细胞、单核细胞水平均升高，与第1天比较，红细胞、血红蛋白差异较显著(P<0.01)，中性粒细胞比较差异有统计学意义(P<0.05)，血小板、淋巴细胞、单核细胞比较差异无统计学意义。1个月后，血小板水平继续轻微升高，但与第1天水平比较差异仍无统计学意义，其余指标均回落至接近辟谷第1天水平，差异无统计学意义。

表4 辟谷对血常规指标影响

注：与限食第1天比较：*P<0.05，**P<0.01

4 讨论

研究结果发现，对于胆红素正常的受试者，辟谷限食可使胆红素水平暂时轻度上升，由于胆红素一过性轻度上升可对机体起到抗氧化、免疫调节、保护脑神经、保护心血管、抗炎等作用[7-9]，因此这可能是辟谷养生防治各类慢性病并起到养生长寿作用的机制之一。本研究中2例受试者辟谷限食第1天血清胆红素水平偏高，限食第7天胆红素水平及AST、ALT均出现异常增高，但限食期后1个月胆红素水平降低至正常值，后期检查未见胆红素水平再度升高，提示辟谷可能对高胆红素血症患者有较好的治疗效果。

1921 年美国Mayo Clinic的Wilder RM教授发明生酮饮食并首次用于治疗儿童癫痫。随着研究的不断深入，生酮饮食的使用对象由儿童扩展到成人，适应证也不断扩大[10]，生酮疗法用于肿瘤治疗、儿童及成人重症癫痫疾病的治疗，已成为近年国内研究的重点[11]。生酮饮食是产生酮体的饮食，当摄入葡萄糖<100 g/d或<2 g/(kg·d)时机体产生酮体，所以生酮饮食的核心是低碳水化合物。由于氨基酸可以异生为葡萄糖[10]，因此传统生酮饮食要求控制蛋白质，为保证能量供给，在减少碳水化合物的同时必然增加脂肪的摄入。由此，生酮饮食的特征是低碳水化合物、高脂肪及适量蛋白质[12-13]，而高脂肪饮食会增加心脑血管疾病的患病风险。辟谷养生疗法限食期减少甚至断绝了碳水化合物及蛋白质的摄入，但是又不需要增加其他营养成分的摄入。辟谷7 d后，尿中酮体水平明显增加，恢复饮食后尿酮体水平又逐渐转为阴性。实验证明，辟谷养生同样可以升高体内酮体水平，但是又不需要增加脂肪等高能量物质摄入，这样就不会出现传统生酮饮食疗法高脂肪饮食可能带来的不利影响。由于生活条件提高，膳食结构改变，高血脂已严重影响人们的身心健康，是各类心脑血管疾病的主要诱发因素[14]。本研究显示，辟谷限食可降低血清甘油三酯水平，对心脑血管疾病的预防及治疗具有较大意义，但对于辟谷的长期降脂作用尚有待深入研究。

辟谷限食是辟谷养生治未病的重要环节，国外对辟谷研究较少，但对限食疗法的研究已有100多年的历史，限食疗法的养生治未病作用已得到普遍认可[15-18]。在单纯饮食限制条件下，机体处于特殊的应激状态且能量缺乏，这时若不能及时补足人体元气，会出现头晕、乏力、肌肉酸痛等不适，严重者甚至会出现生命危险，因此限制饮食疗法需在住院时进行，并密切观察受试者的各项身体指标[19]，不适合于大规模治未病推广应用。辟谷疗法突破了限食疗法治未病推广应用的安全性瓶颈，在限食期加强养生功法练习时间与强度，从而补充了人体元气，避免了由于能量缺乏所导致的身体不适，前期进行辟谷实践也证实了这一点[20-21]。

中医传统辟谷养生术是中国流传已久的养生保健方法，可多人同时进行且安全有效，十分适用于治未病推广应用。而对其治未病机制的研究，将进一步推动其临床治未病的应用。目前常规的饮食限制疗法正成为治疗各种慢性病及疑难杂症的研究热点，中医传统辟谷养生技术因其更加安全有效的特点，可为临床广泛应用。