小儿支气管肺炎采用足部按摩治疗的效果

陈明

（武警黑龙江省总队医院儿科，黑龙江哈尔滨 150070）

小儿支气管肺炎在儿科临床中是比较常见的一种呼吸系统疾病，在临床中主要有发热、咳嗽、呼吸困难等一些症状，病情可迅速发展，对于患儿特别是婴幼儿的身体健康将产生较为严重的影响，甚至对患儿生命构成严重威胁。患儿若发生支气管肺炎后，病发时通常同时存在发烧及咳嗽等症状表现，在病情之间加重时，患儿将产生呼吸短促表现，可对患儿喉中产生的罗音明显听到，也相应增多了痰量，容易发生呼吸困难表现，导致精神状态不佳，也不具有较正常的食欲。患儿将明显降低免疫力，比较容易再次受到感染。等到患儿病情逐渐得到缓解时，即便患儿可吃少量的食物，也容易很快将食用的少量食物排泄出来，不只是影响小儿成长发育，也在一定程度上增大了患儿家长的精神压力和经济负担。所以，临床治愈后患儿还依然需采取合理有效措施进行治愈干预，避免患儿再次受到感染而导致病情复发。小儿支气管肺炎在西医治疗中主要结合患儿的具体体征、临床症状、致病菌培养及生化检查等有关检查结果制定抗生素治疗方案。经过较长时间的临床观察，结果显示抗生素滥用将导致患儿身体产生诸如菌群失调，二重感染及耐药性等比较严重的危害，为避免患儿发生以上的不良反应，临床中目前应结合患儿病情，减轻药物治疗方法的不良反应，采取足部按摩治疗的方法，获得了良好效果，以下选取2016年1月—2018年1月期间的为研究时段，针对足部按摩的治疗情况进行了总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

因小儿年龄较小，各器官功能发育与成年人存在一定差别，为减轻药物治疗对身体的不良反应，学习和应用足健法对小儿支气管肺炎患儿进行治疗。收集24例小儿支气管肺炎患儿的有关资料，其中有13例男患儿，11例女患儿，患儿年龄在6个月～10岁之间，平均年龄（4.2±1.3）岁，采取足部按摩方法，按摩次数在2～10次之间。根据患儿采取的不同治疗方法将其随机平均分为两组，每组有12例患儿，常规组患儿中有8例男患儿，4例女患儿，患儿年龄在8个月～10岁之间，平均年龄（4.6±1.1）岁，治疗组患儿中有5例男患儿，7例女患儿，患儿年龄在6个月～9岁之间，平均年龄（3.9±1.2）岁。两组患儿在基本资料方面存在的差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

常规组患儿采取输液治疗，治疗组患儿采取足部按摩方法。足部按摩方法应由医生提前剪短指甲，并磨平指甲边缘，再洗净双手。患儿先采用温水将脚洗干净，再保持仰卧姿势，采取由医生适量手蘸按摩油或乳霜方法，自患儿足心缓慢按摩至脚趾部位，并确保按摩达到适当力度，不可对患儿皮肤摩擦过度。还自下至上对患儿由足部一直向小腿部按摩，在此过程中应通过详细询问方式了解患儿的具体感受，患儿足部微微发热及有一定的疼痛感表明效果良好。若患儿面部流露出比较痛苦的神色或较明显的疼痛感，应适当减轻按摩力度，对患儿双侧足都保持不少于15 min时间的按摩，每日进行2～3次按摩，一个月为一个疗程，整个治疗过程需3个疗程。其中有2个患儿的情况比较典型、

病例一为3岁半的女患儿，自半岁左右开始发病，随此之后连续3年住院每月一次，每次需4～5 d输液治疗，因治疗比较频繁而产生一定的额耐药性，目前只有采用最先进的先锋霉素Ⅴ号才具有一定的治疗效果，每月花费超过较高的药费，使患儿家长产生较大的经济负担。采用足部按摩治疗方法后，先对患儿足部基础反射区进行按摩，对足部肺及支气管、大肠、胸部淋巴等反射区重点加强按摩，与脾胃和淋巴等反射区按摩相配合，使其免疫力不断提高。每日对患儿进行一次按摩，每次保持20 min时间的按摩，共进行了10次按摩后，患儿家属掌握了按摩方法，每日坚持对足部进行保健按摩。按摩6个月时间后，患儿未服药及打针，病情从未复发，在饮食及排泄等方面与健康小儿没有任何差别。

病例二为5岁女患儿，自1岁开始发病，与病例一患儿的症状表现基本相同，也是需要每个月住院几天进行治疗，打先锋霉素Ⅴ号治疗后患儿病情才逐渐好转。采取上述按摩治疗方法后，只对患儿进行了两次按摩后，由其母亲掌握按摩法后，坚持每日按摩，持续按摩2个月后患儿未再发病。患儿家长普遍赞同足部按摩法治疗小儿支气管肺炎的效果，在医院中产生较明显的影响，先后有多名患儿家长购买相关书籍及器具，对足部按摩方法加强学习及应用，掀起了一轮足健发治疗小儿支气管肺炎的学习热潮。

1.3 临床治疗指标观察

根据患儿接受足部按摩治疗后的效果采取相应的评估方法，患儿治疗后能够正常行走，下肢不存在静息痛及一定间歇性的跛行表现，足部存在的创面能够完全愈合的患儿为显效；治疗后患儿减少创面大于50%，下肢存在的痛感改善比较明显的患儿为有效；治疗后患儿尚未完全改善症状表现甚至部分患儿的症状存在加重表现的为无效。对两组患儿详细记录治疗前后各项指标的变化，以实现对患儿临床疗效进行客观准确地评价。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件对该研究结果进行统计，结合患儿有关计量资料采用（±s）形式，在检验方法中采用t对组间情况进行比较，计数资料采用百分率形式，采用χ2检验方法对组间患儿情况进行比较，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经治疗后，常规组患儿中有6例患儿显效，3例患儿有效，3例患儿无效，总有效率75.0%；治疗组患儿中有6例患儿显效，5例患儿有效，1例患儿无效，总有效率91.7%。充分表明足部按摩对于支气管肺炎患儿的临床治疗具有比较显著的效果，比较两组患儿之间的有关治疗数据存在的差异有统计学意义 （P＜0.05）。两组患儿在常规检查结果中存在一定的差异，临床治疗后，常规组患儿有关指标产生一定变化，治疗组患儿基本都恢复到正常范围，比较两组患儿之间的有关治疗数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

小儿在支气管肺炎方面具有较高的发病率，其主要原因是中医观点是肺为阴，主气在鼻部开窍，肺对热寒不具有较高的耐受性，因此，患儿年龄较低，各器官功能发育与成年人存在一定区别，小儿不具有较强的抗病能力。在机体受到疾病侵犯时，肺是最容易受到侵害而发病的一个重要器官，若家长在对小儿增添衣物过程中，不及时关注天气产生的变化，或天气冷时在室内整日待着不出门活动，较厚的穿着影响小儿免疫能力使其明显降低，这都是导致小儿容易发生支气管肺炎的一个重要原因。

肺脏与大肠相互之间存在表里关系，结合中医阴阳平衡的相关理论，肺部受疾病影响时，导致阴阳平衡状态不能持续保持，进而也在一定程度上影响患儿的大肠器官功能，因此患儿容易产生食欲不振或影响正常的消化功能等，以上分析都应与不同情况相结合，对患儿的饮食结构进行合理调整，及时对患儿采取相应的营养补充方式，使患儿提高免疫力，进而对疾病具有较强的抵抗能力。

足部按摩治疗方法比较容易掌握，具体操作也不复杂，不仅具有一定的经济性，还具有比较明显的临床治疗效果。小儿由于年龄较小，通常患病治疗过程中与医生的配合度不高，而该研究中的足部按摩治疗方法不会对患儿造成较大的痛苦，所以，患儿及其家长对该治疗方法的接受度较高，也具有较强的意愿。在按摩治疗过程中，患儿家长通过对医生治疗的详细观看，在较短时间内即可掌握这一按摩技术要领，在家中即可完成治疗。足部在人体血液循环中，其重要作用相当于人的第二心脏，在按摩过程中对足部反射区与有关穴位造成一定的刺激，使患儿血管得到有效扩张，全身血流量明显增加，对于患儿体内血液循环具有一定的促进作用，使血液降低粘稠度，有效改善组织缺氧的不利状态，使神经系统所需的营养得到充分补充，进而明显改善患儿体征，使患儿早日恢复康复。

4 结语

综上所述，足部按摩治疗方法可使支气管炎患儿的临床症状得到明显改善，病情得到有效缓解，提高临床治疗效果，可在临床中广泛推广应用。