动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的价值

朱丽莉 孙泽慧

【摘 要】：目的 分析和探索动态心电图在诊断老年冠心病患者心肌缺血和心律失常病理的临床价值。方法 采取在我院2017年10月至2018年11月期间已患有或被确诊为老年冠心病的患者106例，对这些患者进行随机分组，对应用传统诊断方法（常规ECG）设立为常规组，n=53；对应用动态心电图（动态DCG）设立为动态组，n=53。通过两组的心电图报告，分析两组患者心肌缺血和心律失常病理的诊断结果。结果 结合两组报告的数据分析，常规组患者的心肌缺血和心律失常的检出率分别为32例（60.38%）和18例（33.96%）；动态组患者的心肌缺血和心律失常的检出率分别为44例（83.02%）和40例（75.47%）。经过对检测数据的比对，发现常规组的病理检出率明显低于观察组（P<0.05）。结论 采用动态心电图检测的方法在诊断、发现老年冠心病的问题中具有显著的临床价值，对早期的病理筛查工作有积极意义。因此，有效推广该方法的运用能够极大提高疾病的检出率，对冠心病患者的治疗有着积极的作用，且该技术没有操作风险，需大力使用于诊断、治疗当中。

【关键词】：老年冠心病；动态心电图；诊断价值

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）05-0-01

引言：

老年冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是常见的心血管疾病之一，其病理的发生是由于冠状动脉的功能受到严重的影响，导致心脏动脉的需求与心肌功能产生不平衡的现象，最终产生动脉硬化现象。据有关报道统计，由于该病而产生心肌缺血、心律失常现象，最终导致中老年人致死因素颇高[1]。因此，需精确对冠心病的检测与诊断的方法，将DCG的诊断模式全面应用至检测技术当中，保证冠心病在早期得到确诊，利用合理的治疗方法，有效地改善患者的生活水平。本文对我院心血管科室所收纳的106例患者进行探究，分析DCG的诊断价值，围绕诊断结果展开分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究纳入了我院2017年10月至2018年11月期间内被确诊为老年冠心病患者共计106例，所有的老年患者均采取随机的原则分为两组：常规组和动态组。其中，常规组（n=53），性别，男39例，女14例，年龄，年龄阶段（62.88±2.42）岁；动态组（n=53），性别，男35例，女18例，年龄，年龄阶段（64.34±1.86）岁。所有患者的平均病程在1.5～4.6年之间，且一般资料均不具有统计学意义（P>0.05），院方对患者的资料进行保密处理，并排除患有精神性疾病的老年患者。

1.2 方法

1.2.1 常规组

对常规组患者的诊断操作参见ECG的诊断模式。

1.2.2 动态组

动态组患者的诊断操作选取SE-1201EDAN仪器进行操作，操作前讲述在诊断中可能会出现的不良反应，采取23mm/s的速度进行描记，且增益速度为11mm/s，实际流程如下：①要求患者尽量放松，采用使用仰卧的方式，对患者的心脏部位的心电信号进行全天性监测[2]。②将全天性的监测报告进行记录，包括患者的生活作息和临床情况，将该数据传导至工作站。③在软件中进行数据评估，结合护理人员的数据对比和数据处理的方法，对数据的精准度进行分析，并结合科学的方法进行人工矫正。④要求患者尽量避开磁场，防止信号干扰现象的发生。同时使用人机对讲的模式对患者的实时情况进行记录，包括心慌、脑缺血等症状的持续时间和及时心电图，对检测的基础数据进行矫正并记录。最后，对出现异常症状的患者进行及时随访，观察患者的情况，保证数据的精准度[3]。

1.3 观察指标

基于ECG和DCG模式所的得出的检测结果，分析两组患者心肌缺血和心律失常问题的阴性、阳性率和有效率。

1.4 统计学方法

此次分析使用SPSS21.0统计学软件进行数据的分析、比对、操作与处理，应用t作为计量资料的检验标准，应用X2作为计数资料的检验标准，保证数据的检测差异在P<0.05内。

2 结果

結合两组检测结果，通过人工校检和数据分析可以看出：常规组中，检出了32例心肌缺血老年患者占比60.38%，检出了18例心律失常的老年患者，占比33.96%；动态组中，检出了44例心肌缺血老年患者，占比83.02%，检出了40例心律失常的老年患者，占比75.47%；通过分析和比对，发现动态组患者的阳性检出率显著高于常规组的阳性检出率，两组之间的数据差异性具有统计学作用（P<0.05）。ECG方法于老年冠心病的确诊有积极意义，详细的对比报告如表1：

3 讨论

老年冠心病不仅严重印象了老年人的正常生活，也严重危害了老年人的生命健康。因此，需要重视对心肌缺血、心律失常问题的确认，有效预防由于病理未检测出而导致严重的心肌梗塞，甚至致死的现象。由此，需要有效地控制该疾病的发生，贯彻早发现、早确诊、早干预的模式，对于改善患者的生活有积极意义。同时，需要精确心电图数据的记录方法，提高诊断的价值[4]。可以说，动态心电图（DCG）检测技术对提高患者的生活自理能力和降低老年冠心病的危险有积极的作用。所以，全力推广DCG技术于冠心病的检测当中，也有着较高的临床价值。

综上所述，采用DEG的检测方法能够有效的发现心肌缺血、心律失常对老年人生命的威胁，进而提高了诊断的精度，也降低冠心病而导致的致死现象，这对于病理的诊断是有价值的。

参考文献

李也菇.研究动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常生理诊断中的价值[J].中国医药指南，2016，14（1）：64-65.

文华.动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的应用价值76例分析[J].中国民康医学，2017.

夏国宏，郑争达，杨海燕.动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常临床价值分析[J].医学影像学杂志，2016，26（2）：354-356.

杨法，苏明兰，张斌，etal.动态心电图与常规心电图对冠心病心肌缺血、心律失常诊断价值的比较[J].中国当代医药，2018（13）.