三种幽门螺旋杆菌检测方法对临床消化道相关疾病的诊断价值对比分析

宋婷婷 王世霞

【摘 要】目的：分析三种幽门螺旋杆菌（Hp）检测方法对临床消化道相关疾病的诊断价值。方法：以2015年12月-2018年11月间入本院治疗的243例消化道疾病患者为研究主体。对其进行13C-UBT法（C-尿素呼气试验）检测（A组），将其作为检测金标准。再行胶体金法检测（B组）和免疫印迹法检测（C组）。对比B组与C组的诊断效果。并对比各疾病类型的Hp分型。结果：B组与C组的检测敏感性、特异性与诊断准确率对比无差异（P>0.05）。经C组检测后，患者的HpⅠ型71例，HpⅡ型24例，对比差异显著（P<0.05）。其中，慢性胃炎与胃十二指肠溃疡患者的Hp分型对比差异明显（P<0.05）。反流性食管炎的Hp分型对比无差异（P>0.05）。结论：胶体金法与免疫印迹法检测均能有效诊断出消化道疾病，其中，胶体金法可初步筛选Hp感染，免疫印迹法可诊断Hp分型，其各有优势，但免疫印迹法的实用性更高。

【关键词】幽门螺旋杆菌；检测方法；消化道疾病

【中图分类号】R651 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05-0-01

Hp感染是胃炎或胃溃疡等消化道疾病的主要病因，甚至会引发胃癌。临床认为：科学检测Hp感染程度或分型可阻断消化道疾病进展，进而改善治疗预后性[1]。13C-UBT法是其检测金标准，但其技术性强，价格高昂，适用性较差。胶体金法与免疫印迹法的操作性较强，更适用于临床檢测。研究中以2015年12月-2018年11月间入本院治疗的243例消化道疾病患者为研究主体，旨在探究三种Hp检测方法对消化道疾病的诊断价值，如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2015年12月-2018年11月间入本院治疗的243例消化道疾病患者为研究主体。其中，男146例，女97例；年龄范围是19-65岁，平均（43.58±1.26）岁。A组检测结果为：阳性231例，阴性12例；慢性胃炎142例，胃十二指肠溃疡55例，反流性食管炎46例。

1.2 方法

A组行13C-UBT法检测：使用13C尿素胶囊进行检测。使患者在空腹或是餐后2h状态下向品管内吹气，并严格密封，记作0min样品。口服13C尿素胶囊1粒，30min后向另一品管中吹气2-3min，严格密封后记作30min样品。将样品置于闪烁仪上进行放射性测试，值不低于（4.0±0.4）则为Hp阳性。

B组行胶体金法检测：抽取患者4ml静脉血，将血清分离，严格按照血清胶体金测试剂盒说明书进行相关操作，以蛋白A作为样本的质控指标。

C组行免疫印迹法检测：抽取患者4ml静脉血，将血清分离，严格按照抗体分型免疫印迹试剂盒说明书进行相关操作，将显色区带的颜色与Hp抗体标准区进行对比，评估Hp分型。

1.3 观察指标

记录不同消化道疾病的HpⅠ型与HpⅡ型比率。

1.4 评价标准

以13C-UBT法为金标准（病理诊断），诊断准确率=准确诊断数/本组总病例数*100%；特异性=阴性符合数/病理诊断阴性数*100%；敏感性=阳性符合数/病理诊断阳性数*100%[2]。

1.5 统计学分析

数据通过SPSS16.0软件加以处理，数据用（%）表示，行x2检验，若P<0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比B组与C组的诊断效果

B组的检测敏感性为98.70%（228/231），特异性为66.67%（8/12），诊断准确率为97.12%（236/243）；C组的检测敏感性为99.13%（229/231），特异性为66.67%（8/12），诊断准确率为97.53%（237/243），对比无差异（P>0.05），详见表1。

2.2 对比不同消化道疾病的Hp分型

经C组检测后，患者的HpⅠ型71例，HpⅡ型24例，对比差异显著（P<0.05）。其中，慢性胃炎与胃十二指肠溃疡患者的Hp分型对比差异明显（P<0.05）。反流性食管炎的Hp分型对比无差异（P>0.05），详见表2。

3 讨论

消化道疾病的主要诱因是Hp感染，临床中多通过检测Hp确定疾病类型[3]。13C-UBT是Hp感染的检测金标准，其具有无创性，且无不良反应，特异性可到99%左右。但其价格较高，专业性强，使用范围受限。胶体金法可有效检测出现症感染。而免疫印迹法可科学测定患者的Hp分型，进而针对性制定治疗方案。消化道疾病患者主要为HpⅠ型感染，其毒力较强，是引发该类疾病的首要致病因子，可能会导致癌变。三种检测方法各有优势，但免疫印迹法可精准诊断疾病分型，确定抗生素治疗的合理性[4]。结果为：B组与C组的诊断效果对比无差异（P>0.05）。慢性胃炎与胃十二指肠溃疡患者的Hp分型对比差异明显（P<0.05）可见，三种方法均能有效检测出Hp感染，进而评估消化道疾病类型，但免疫印迹法的实用性更高，对临床治疗方案具有指导意义。

参考文献

焦炳欣，郭杰，徐新民， 等.三种幽门螺旋杆菌检测方法对临床消化道相关疾病的诊断价值评估[J].中国医药导报，2018，15（22）：146-149.

侯林.上消化道疾病和幽门螺旋杆菌感染的关系分析[J].大家健康（下旬版），2015，8（6）：51-51.

崔亚利，陈永传，杨延敏.602例消化道疾病患者幽门螺旋杆菌检测结果分析[J].海南医学，2016，27（14）：2392-2393.

沈秉正，宋金春，彭燕， 等.IL-17在幽门螺旋杆菌感染相关消化道疾病中的作用[J].海南医学，2016，27（1）：100-103.