小骨窗微创手术治疗脑出血的疗效及患者满意度分析

柳俊峰

【摘 要】目的：探讨和分析小骨微创手术对于脑出血患者的治疗效果以及患者对治疗的满意度。方法：选择2017年1月至2018年6月在我院接受治疗的脑出血患者81例作为本次研究的对象，将病例患者随机分为小骨微创手术组和传统开颅手术组，两组中病例患者人数均为41人，对两组患者接受治疗后的临床效果以及患者对治疗的满意度进行对比分析。结果：小骨微创手术组中病例患者的治疗总有效率为90.24%，明显高于传统开颅手术组患者的治疗总有效率为65.85%；两组病例患者对术后的满意度分别为87.80%和75.60%。小骨微创手术组患者满意度显著高于传统开颅手术组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：利用小骨微创手术治疗脑出血患者的治疗效果明显优于传统开颅手术治疗方法，并且在治疗过程中患者的并发症及复发率等较低，同时患者对治疗的满意度较高，因此，应在临床上进行大力推广和使用。

【关键词】小骨微创手术；脑出血；治疗效果；满意度

【中图分类号】R743 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）05-0-01

脑出血是一种较为严重的神经外科疾病，患者一旦发病情况较为严重且在临床上的病死率较高。患者在治疗前期关键是将血肿清除，这样才能有效的降低死亡率。医院利用传统的开颅手术治疗方式使患者留下较大的创伤，同时会伴有不同程度的并发症。本文研究的小骨微创手术与和传统的开颅手术相比具有明显的治疗效果，患者术后的并发症和复发率较低，患者对治疗的满意度较高，如下报道：

1 资料和方法

1.1 一般资料：

选择2017年1月至2018年6月在我院接受治疗的脑出血患者81例作为本次研究的对象，病例患者病情适应脑出血的诊断标准，利用CT检查患者头部，确诊患者属于颅内自发性出血，患者及家属均知情并同意；排除患者患有心肝肾和血液等系统疾病以及排除脑疝、脑外伤和脑肿瘤患者。小骨微创手术组中男性患者23例，女性18例，年龄45至78岁之间，评价年龄（57.8±3.6）岁；其中23例患者为基底核，8例为小脑，4例为脑干，6例为脑室，病例患者表现出不同程度的嗜睡和昏。传统开颅手术组中男性患者21例，女性患者20例，年龄在48至76岁之间，平均年龄（42.3±3.9）岁；22例患者为基底核，5例为小脑；5例为脑干；9例为脑室；患者也表现出不同程度的嗜睡和昏迷。两组病例患者在年齡和性别以及病情方面资料比较并无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

手术前患者进食10小时，利用传统开颅手术清除患者颅内血肿后进行止血，关闭颅腔，手术期间对患者的生命体征进行观察，必要时给药治疗。小骨微创手术具体操作如下：根据CT对患者颅内出血位置进行标注，对患者施以局部麻醉，将切口开在标记位置，对颅骨进行钻孔，之后将颅骨窗进行扩大至4至5厘米，找到血肿部位，利用吸引器将颅内血肿进行清除，整个操作过程必须谨慎小心，避免误伤脑部其他功能组织，术后对患者的生命体征进行严密观察。

1.3 疗效评定

患者手术后若临床症状消失，CT检查结果显示脑血肿基本清楚，患者生活自理能力恢复，则为显效；患者症状有所改善，CT显示脑血肿清楚，生活能力基本恢复，则为有效；若患者术后临床表现和血肿以及生活能力等方面没有得到有效的改善，且病情有加重的趋势，则为无效。

1.4 统计学处理

利用统计学软件SPSS21.0对两组病例患者的数据资料进行分析，两组患者的情况对比以率表示，组间以X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病例患者的治疗效果比较

小组微创手术组的治疗总有效率为90.24%；开颅手术治疗总有效率为65.85%，小骨开颅手术治疗效果明显优于开颅手术（P<0.05），如表1。

2.2 两组患者对治疗的满意度对比

小骨微创手术组中患者的满意度为87.80%，显著高于传统开颅手术组中患者的75.60%，对比差异具有统计学意义（P<0.05）如表2.

3 讨论

脑出血是一种较为严重的神经系统疾病，患者发病突然且症状严重，患者死亡率和致残率都较高。脑出血患者出现颅内血肿后导致压迫脑组织，导致患者的脑神经功能受到严重的伤害，对于脑出血患者的关键治疗是将颅内血肿压迫解除，使颅内压降低。利用小骨微创手术治疗方式具有显著的治疗效果。通过本文对两组病例患者治疗效果和患者对治疗满意度的对比研究，可以看出，利用小骨微创手术治疗脑出血具有明显的治疗效果，患者对手术治疗后的满意度较高。小骨微创手术与传统的开颅手术相比具有手术时间短，手术创伤小以及操作简便灵活等优势，同时还具有脑水肿定位准确和手术安全性高等特点，对于较大年龄和体弱的患者来说也具有显著的治疗效果。小骨微创手术治疗脑与传统开颅手术相比具有术后并发症少，术后复发率低等优势，同时患者手术后神经功能发生的几率较低，患者术后具有较高的治愈率。总之，小骨微创手术治疗脑出血是当前治疗脑出血的一种有效方式，与传统开颅手术治疗方式相比具有显著的优势，治疗效果和患者的满意度都较高，因此，小骨微创手术治疗脑出血应在临床上进行推广和使用。

参考文献

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