细节护理在手术室患者中的应用

翟亮

南昌大学第二附属医院手术室 （江西南昌 330006）

手术室工作具有时间长、要求护理技巧高、工作量较大等特点，因此，常规的手术室护理容易出现一定的风险事件，严重时会影响患者治疗效果和护理质量，从而降低生命质量[1]。本研究探讨细节护理在手术室患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1—8月我院接受诊治的手术室患者50例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组24例和对照组26例。观察组男14例，女10例；年龄20～65岁，平均（38.6±5.34）岁。对照组男15例，女11例；年龄21～67岁，平均（39.4±5.56）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取手术室常规护理，主要包括术前准备、相关器械消毒和手术护理物品准备，术中术后时刻关注患者生命体征变化和病情控制情况，帮助患者在围手术期进行卫生清洁，并采取相关安全护理等措施[2]。

观察组在上述护理过程中加之手术室细节护理，为患者采取全面护理措施。（1）术前护理。护理人员在患者入院时即向其介绍院内环境和治疗常用方式、手术相关注意事项和患者疾病状况，及时为患者进行生命体征监测，时刻关注患者生命体征变化，并向患者讲述疾病相关知识，手术准备、手术及用药注意事项和名称等，询问了解患者疾病时间和身体状态、用药过敏史。此外，可向患者讲述手术方式、住院时间及费用等。（2）术中护理。在患者进行心电图、体温等基本检查后护理人员及时检查手术所用器械和设备安全情况，充分消毒和清洁，为患者进行相关麻醉，处于半麻醉状态的患者，护理人员在手术过程中及时与其进行沟通，聊天或者放一些轻音乐试图转移其注意力，减轻患者对手术的恐惧心理，并帮助患者采取较为舒适的手术体位，保护患者隐私部位[3]。（3）术后护理。针对患者麻醉后的病情护理，患者在手术后极易出现气道阻塞等并发症，护理人员紧跟在患者身边时刻注意其病症变化，及时询问患者身体状况和疾病情况，根据苏醒的患者描述情况对其进行病情评估，监测生命体征安抚患者术后心理情绪，可采取一定的心理干预措施，帮助患者树立健康积极的乐观心态，彼此建立信任关系，有助于患者疾病的恢复和提高其对护理服务的满意度等，若患者在治疗或护理期间发生紧急情况应立即向主治医师汇报并采取相应的急救措施。

1.3 临床评价

比较两组的护理满意度及并发症发生率。（1）护理满意度根据我院自制护理满意表进行评估，总分为10分，9～10分为十分满意，6～8分为满意，0～5分为不满意[4]。护理满意度=（十分满意例数+满意例数）/总例数×100%。（2）统计两组术后静脉炎、脱管、导管阻塞等并发症发生情况。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理满意度比较

2.2 两组并发症发生率比较

观察组出现静脉炎1例，并发症发生率为4.17%；对照组出现静脉炎3例、脱管2例、导管阻塞4例，并发症发生率为34.62%；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.232，P＜0.05）。

3 讨论

手术治疗在医院中是较为常见的治疗方式，主要适用于外科疾病患者，通过手术最大限度控制患者病情，在救治患者过程中尤为重要。而手术室工作较为复杂、工作量较大、对医护人员技巧要求较高，医师和患者存在较多的风险因素，并发症发生、患者身体出现异常等风险事件严重影响患者身体健康和生命质量，护理安全不可忽视[5]。因此，医院手术室护理质量的提高备受关注。细节护理在护理安全中以一种新的护理理念逐渐萌发在手术室护理中，根据患者实际情况采取相应的护理措施，以患者为中心，不忽视任何手术过程中的细节，严密观察患者生命体征的变化，每一项手术操作经过反复确认，层层筛选护理流程，提高护理人员的手术护理技巧和职业素养，最大限度规避风险事件的发生，优化手术秩序和护理效果，给患者带来最好的护理服务。手术室细节护理中，护理人员可以通过较细致的行动充分体现护理价值，于术前、术中、术后均可通过一系列的护理措施，增强患者的内心安全感，满足其心理和身体需求，使其放松身心，给予医师和护理人员足够的信任。护理人员应保证手术室内清洁、空气清新、温度适宜为患者营造良好的手术室环境[6-7]。此外，手术器械和术前消毒准备也相当重要，应给予其足够的重视。针对老年、肥胖或消瘦，以及手术时间较为漫长的患者一定要做好皮肤相关护理，尽量避免其出现褥疮。严格执行手术室内的相关制度规定，以患者为中心，在治疗和护理期间充分考虑手术相关护理安全问题，防止器械等对患者造成压、烫伤等伤害，密切监测患者生命体征，保证其安全完成手术。本研究结果显示，观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.232，P＜0.05）。

综上所述，细节护理应用于手术室患者，可提高患者对护理服务的满意度，降低并发症发生率。