心理护理干预在血栓闭塞性脉管炎护理中的临床运用及效果观察

任 娜

（解放军第二六四医院，山西 太原 030001）

血栓闭塞性脉管炎是一种以中、小动脉阶段性及非化脓性炎性反应为特征的血管性疾病，该病发病机制复杂，常见于青壮年男性，主要症状表现为发凉、疼痛、间歇性跛行、营养障碍等，严重者可出现肢体缺失、残疾，甚至死亡，严重影响患者精神状态及生活质量[1]。本研究经临床护理实践发现，根据血栓闭塞性脉管炎患者不同心理特征，对其进行个体化心理护理，能够有效改善患者精神状态，提高护理满意度。本院在血栓闭塞性脉管炎患者护理中实施心理护理，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取我院2016年2月至2018年2年收治的血栓闭塞性脉管炎患者78例为研究对象，所有患者均为男性，随机分为对照组与观察组，每组39例，对照组年龄24-51（36.23±3.58）岁；病情分期：I期9例，II期18例，III期12例。观察组年龄24-50（36.52±3.66）岁；病情分期：I期10例，II期19例，III期10例。对比两组年龄及病情分期等，无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用常规护理，对患者进行健康指导、饮食护理及对症护理；观察组在此基础上给予心理护理：（1）评估患者心理状态，根据其心理特征制定心理护理干预计划。由于本病具有反复发作的特点，同时还会使患者产生痉挛性痛，导致常伴有抑郁情绪，增加其心理压力，从而对治疗失去耐心。因此在入院时向患者介绍医院环境、医疗设备，并对病情进行分析，以消除其内心顾虑和不安；（2）加强护理人员自身修养，提高交流技巧，在与患者沟通过程中，注意用词用语，关注患者心理状态及生活中的困难，及时给予心理疏导，使患者保持心情愉悦。（3）对于病情严重需采取手术的患者，对其手术方法、注意事项等进行讲解，鼓励患者以积极心态接受治疗，给予安慰和支持，帮助其树立治愈疾病的信心。（4）在患者倾诉情感时耐心聆听，并给予同情和安慰，建议患者家属多给予患者关心照顾，使其保持最佳心理状态接受治疗。

1.3 观察指标

比较两组护理前后焦虑、抑郁情绪及护理满意度。采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者焦虑、抑郁症状进行评价，总分越高，表示焦虑或抑郁情绪越重。护理满意度采用本院自制的满意度量表，包含沟通技巧、服务态度、护理水平、康复状况等，总分为100分，≥85分为非常满意，75分≤得分≤84分为满意，＜75分为不满意，满意度=非常满意率＋满意率。

1.4 统计学方法

SPSS18.0统计学软件统计分析，计数资料以百分率（%）表示，x2检验；采用均数±标准（±s）表示计量资料，t检验；当P＜0.05时，表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 焦虑、抑郁情况

干预后两组SDS、SAS评分低于干预前，观察组SDS、SAS评分较对照组低且差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组干预前后焦虑抑郁情绪 （±s ，分）

表1 对比两组干预前后焦虑抑郁情绪 （±s ，分）

注：与干预前比较，aP＜0.05，与对照组比较，bP＜0.05

组别 例数 SDS SAS干预前 干预后 干预前 干预后观察组 39 57.63±8.23 48.08±4.64a 55.74±7.45 47.36±3.25a对照组 39 57.57±8.66 52.18±5.06ab 55.98±7.23 50.69±3.51ab

2.2 护理满意度

观察组满意度明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者护理满意度例（%）

3 讨 论

血栓闭塞性脉管炎治疗周期长，患者易产生疼痛感，导致其出现焦虑、抑郁等消极情绪，严重影响临床疗效及预后效果。对本病患者进行有组织有计划的心理干预可改善负面情绪，使其保持良好心态，有利于患者临床治疗与康复。但同时也需要护理人员具备高度的同情心和责任感，以及良好的职业素养，而在对患者给予心理护理时，掌握患者心理特征，根据其情绪变化进行施护，是心理护理的关键[2]。本研究中，观察组SDS、SAS评分明显较对照组低，且护理满意度明显高于对照组，说明心理护理对血栓闭塞性脉管炎患者抑郁、焦虑情绪具有明显改善作用，且可提高患者护理满意度。彼此信任的护患关系是心理护理措施实施的前提，而良好的服务态度、娴熟的操作技术是心理护理干预的重要组成部分，其可促进护患间建立互相信任、和谐融洽的关系，从而提高患者满意度，为患者临床治疗及病情恢复创造有利条件[3]。

综上所述，血栓闭塞性脉管炎患者护理中给予心理护理后，患者焦虑、抑郁情绪均得到有效改善，且护理满意度明显提高，临床护理效果确切，值得推广应用。