医卫服务体系需便民利民惠民

2018年，辽宁省沈阳市以人民健康为中心，以打造便民、利民、惠民的高品质医疗卫生服务体系为主线，城市公立医院综合改革、国际化营商环境建设、国家卫生城市创建、京沈对口合作等工作取得突破性进展，国家医养结合试点城市、国家精神卫生试点城市建设成效显著，分级诊疗、健康产业、智慧医院、公共卫生和重大疫情防控等多项工作走在全国副省级城市前列。

向以人民健康为中心转变

坚持以人民健康为中心的工作理念，从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，牢固树立大卫生、大健康理念，推动“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，全面推进健康沈阳建设，努力为人民群众提供从“负一岁”至终老的全生命周期的卫生健康服务。深化医改工作，破解民生难题。稳步推进公立医院综合改革。改革后，115家参改医院药品价格明显降低，百姓药费负担大幅下降，医院收入结构得到优化，医务人员技术劳务价值得到较好体现。沈阳市政府印发《沈阳市建立现代医院管理制度实施方案》，医院管理规范化、精细化、科学化能力得到持续提升。完善分级诊疗体系。60个医联体覆盖全市区域，8个跨市医联体辐射全省。2018年年底前，全市医联体建设覆盖城乡全部政府办基层医疗卫生机构。打造医养结合“沈阳样本”。举办全国医养结合创新发展大会、国家老年医学人才培训示范基地启动大会。全市二级以上公立中医院全部与养老机构建立了协作关系。

坚持便民、利民、惠民的服务宗旨，推出12个便民举措，就医获得感不断提升：延时体检；增时服务等3项举措；无假日门诊等3项举措；错时诊疗服务2项举措；产检整合预约3项举措。靶向发力利民体系，急救“最后一公里”持续缩短。加强急诊急救体系建设，整合全市医疗资源，为百姓提供高效便捷紧急医疗救治。创建胸痛中心。发布卒中急救地图，25家定点医院覆盖全市，患者从发病到治疗的总时间缩短30.06分钟。建设小儿气管异物救治医院。明确危重孕产妇和新生儿救治中心。

建设高品质服务体系

在建设高品质医疗卫生服务体系方面，首先，完善基层医疗卫生服务网络建设。目前，全市有社区卫生服务中心（站）138家，卫生院115家，在此基础上，进一步合理增加医疗卫生公共机构数量，同时，鼓励社会资本进入基层医疗卫生服务体系。加强基层医疗卫生机构的标准化建设，到2020年年底，实现每个乡镇办好一家政府办乡镇卫生院的目标。加强基层医疗卫生机构的服务能力建设，开展建设群众满意乡镇卫生院和优质服务示范社区卫生服务中心活动。加强基层医疗卫生机构队伍建设，继续开展全科医生招聘工作，通过定单定向培养、转岗培训等方式充实全科医生队伍。2018年，面向乡镇卫生院组织全科转岗培训118人，充实乡镇卫生院全科医生队伍。引导优质资源下沉，进一步推进市属二级以上公立医院与全市社区卫生服务中心和乡镇卫生院的对口支援工作，派驻懂业务会管理的人员挂职业务副院长。同时，为落实城市医生晋升职称前必须到农村医疗机构累计服务半年并且考核合格。大力开展家庭医生签约服务。

优化营商环境，助力民营医疗发展。积极推出“暖心工程”主题活动。以“如果您是我的家人”为主题，实施“六心服务”“三项换位体验”，百姓获得感显著提升。持续改善医疗行风建设。严格执行“医疗行业九不准”制度，扎实开展“办事难”专项行动。查摆“中梗阻”问题、制定整改措施，各专项整治任务实施到位。优化行政审批流程。以“擦亮窗口”活动为载体，严格落实延时服务制度，打造优质服务窗口。深入实施“证照分离”改革，规范行政审批中介服务。推进“互联网+政务服务”，实现审批事项网上办理全覆盖。多措并举，保障社会办医疗机构项目尽快落地实施。率先组织实施“百人进百院”促进民营医院高质量发展主题活动。

打造高品质医疗服务中心

在这方面，加强市属医疗机构重点学科建设。加强医联体建设。46个“1+1+X”医联体覆盖全市区域，6个跨市医联体辐射全省。2018年年底前，全市医联体建设覆盖城乡全部政府办基层医疗卫生机构。加强国家区域医疗服务中心建设。加大合作交流力度。与北京市卫生健康委签订对口合作协议，加快推进沈阳医学院附属第二医院与首都医科大学附属北京安贞医院等7家医院京沈合作进程，建立京沈远程诊疗中心。引进北京优质资源和资本，策划健康医疗相关产业进入沈阳，谋划沈阳健康产业布局。抓好医疗卫生人才队伍建设，计划柔性引进20名博士或具有高级职称的专业技术人才，计划在儿童康复、老年医学等领域选派20名技术骨干，赴德国、法国、美国等国家培训深造。选派高学历管理干部挂职锻炼，派出100名医师开展对口支援工作。推进“互联网+智慧医疗”建设，加大基层医疗机构远程会诊中心建设力度，健全预约诊疗、远程医疗、临床路径、检验结果互认等制度。依托三级医院重点学科资源优势逐级建设沈阳市远程会诊中心，实现大医院专科医生和基层医生工作协同，实现优质医疗资源共享。

目前，沈阳市正在筹备成立以该市红十字会医院、市第四人民医院、市精卫中心、市安宁医院4家三级医院为龙头的医养结合联盟，联合法国勒阿弗尔医院集团以及各级各类医养结合机构，大力推进医养结合试点工作。同时，借鉴康平县利用农村卫生院开展医养结合工作的探索，在农村地区开展医养结合工作。将组织制定医养结合机构的服务标准，质量控制标准，健全组织管理体系、建立健全服务体系、建立质量管理体系，构建高、中、低3个层次的全新医养结合服务体系。推动医养结合床位认定工作。在已开展试点的基础上，拟新增苏家屯中医院、法库中医院、辽宁残疾人康复中心等试点。同时，开展农村地区医养结合工作，“一类一策”推进医养结合试点工作。加强医养结合队伍建设。充分发挥沈阳医学院专业优势，联合各种培训机构，包括家政服务机构，加强医养结合队伍建设，为医养结合事业培养出更多更好的骨干力量。