循证护理在妊娠期糖尿病护理中的应用

王朝梅

[摘要] 目的 探讨循证护理在妊娠期糖尿病护理中的应用效果。方法 搜集于2016年9月—2018年10月期间在该院接受治疗的28例妊娠期糖尿病产妇患者作为该次的研究对象，并按照来院接诊的前后顺序分为对照组（传统护理）及观察组（循证护理），每组均分为14例，观察与比较两组妊娠期糖尿病产妇患者经护理干预后的临床应用效果情况。结果 观察组妊娠期糖尿病产妇患者的FBG为（4.13±0.26）mmol/L、2 hPBG（6.26±1.01）mmol/L、GHb（6.06±1.52）%，均显著优于对照组产妇患者的的各个血糖控制水平情况，均显著优于对照组妊娠期糖尿病患者的FBG（5.56±±0.31）mmol/L、2 hPBG（8.23±1.13）mmol/L、GHb（7.33±1.76）%;观察组妊娠期糖尿病产妇患者经护理干预后对临床护理工作总满意度为13例（92.86）%，显著高于对照组妊娠期糖尿病产妇患者的临床护理总满意度的7例（50.00）%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 实施循证护理在妊娠期糖尿病护理中的应用效果显著，值得临床推广。

[关键词] 循证护理;妊娠期糖尿病;护理;应用

[中图分类号] RR571 R473          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）01（a）-0125-02

妊娠期糖尿病在临床产科属于一种极为常见的认识合并症，且发病率每年呈逐年上升趋势，在我国每年可上涨1%～6%左右，由于病情相对复杂，可对母婴健康造成直接威胁。随着临床医疗水平的不断进展与完善，临床护理模式也随之不断在提升，传统护理模式已无法满足产妇患者的所有需求，而循证护理目前可作为临床实践中的一种最新护理模式。可通過对妊娠期糖尿病患者实际的身体情况来给予带有目的、针对性的护理对策，可对血糖水平情况有效控制的同时，进一步确保了母婴安全，在临床上获得了产妇患者的一致好评[1]。为此，该文选自2016年9月—2018年10月期间在该院收治的28例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，对研究对象分别采取传统护理及循证护理后的临床应用效果进行深入探讨，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

采集在该院进行诊治的28例妊娠中期糖尿病产妇患者的临床资料进行回顾性分析，以上纳入的研究对象及家属均知晓同意参与，并签署知情同意书，获得了伦理委员会的批准。纳入标准：均根据国际妊娠合并糖尿病研究组织标准，符合妊娠期糖尿病的诊断标准。排除标准：均排除存在严重心、肝肾脏器损害等其他异常疾病者。按就诊的先后顺序分成对14例对照组（传统护理）和观察组14例（循证护理），其中对照组患者年龄22～35岁，平均年龄（23.21±2.3）岁;孕周时间25～29周，平均孕周时间（26.12±1.36）周;对照组年龄24～38岁，平均年龄（25.23±2.5）岁;孕周时间24～28周，平均孕周时间（25.13±1.5）周;以上所有研究对象的年龄、平均年龄等临床资料进行相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  护理方式

1.2.1  对照组  对该组患者均采取传统护理干预措施①入院患者进行常规介绍病房环境、接诊医生以及责任护士。②常规指导妊娠期糖尿病的相关知识、注意事项以及用药指导。③饮食指导及出院日常生活指导等[2]。

1.2.2  观察组  对本组患者在对照组的基础之上均采取循证护理。①护理人员应耐心对患者进行讲解妊娠期糖尿病的有关知识、致病原因及对母婴健康的危害性，以促进产妇患者对该疾病的有了深一步的了解与认知，进一步提高了对整个治疗的重视度。②结合产妇患者的实际身体情况，制定出一套合理的饮食计划。注意营养均衡，多吃一些富含高蛋白食物，且少食多餐[3]。③加强日常运动锻炼，坚持每日散步，在身体允许的情况下，可每天坚持做有氧运动，可利于体重控制。④应主动与产妇患者进行交流、沟通，倾听患者内心实际感受，以便给予正确心理疏导，以便彻底消除患者的紧张及恐惧心理，进而能够让患者保持良好的心理状态，可有利于改善病情。⑤可根据产妇患者的实际用药情况来进行详细指导，严格执行医嘱进行给药，以保证用药的安全性[4]。

1.3  观察指标

观察两组妊娠糖尿病产妇患者的血糖（空腹血糖FBG、2 hPBG血糖、GHb糖化血红蛋白）的各个指标水平情况;比较两组妊娠期糖尿病患者经护理干预后对临床护理工作的总满意度情况。

1.4  疗效判定

护理满意度评分标准： ≥90分以上则判定为非常满意;≥70分则判定为一般;<60分以下则判定为不满意;临床护理评分总分为100分。

1.5  统计方法

应用SPSS 11.0统计学软件进行分析，[n（%）]为计数资料，χ2检验，（x±s）为计量资料，t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2  结果

结果显示，观察组妊娠期糖尿病产妇患者的FBG、2hPBG以及GHb，均显著优于对照组产妇患者的的各个血糖控制水平情况，均显著优于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

结果显示，观察组妊娠期糖尿病产妇患者经护理干预后对临床护理工作总满意度，明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

随着人们生活水平的日益提高，促使妊娠产妇在妊娠期引发糖尿病的情况也随之逐年增多，且发生率相对较高。据有关资料证实，妊娠期发生高血糖同生理性升糖激素分泌的增加和代偿性胰岛素分泌的增加，导致胰岛素抵抗有直接关系，亦是产妇血糖和产妇自身及胎儿有着紧密关系[5]。可随着妊娠周期的增加，胎儿对营养物质的需求也相对越大，直至妊娠后期，促使胎盘上分泌的雌激素、胎盘泌乳素等抗胰岛素物质也随之越来越多，造成产妇体内对葡萄糖的摄取逐渐减慢，血糖增高，最终导致糖尿病症状的出现。近年来，随着临床护理模式不断的修整与完善，传统护理模式已无法广泛应用于临床实践中，而循证护理是作为临床上的一种新型护理模式，具有规范化、系统化、人性化为一体的护理理念，恰恰的解决了传统护理模式存在的不足之处。可通过对临床医护人员加强专业知识技能培训及综合素质，不仅激发了医护人员的技能专业水平及职业素养，同时促进医患友好关系，进而提高了整体的护理满意度。

该次研究实践证实：观察组妊娠期糖尿病产妇患者的FBG、2 hPBG以及GHb，均显著优于对照组产妇患者的的各个血糖控制水平情况，均显著优于对照组;观察组妊娠期糖尿病产妇患者经护理干预后对临床护理工作总满意度为92.86%，显著高于对照组妊娠期糖尿病产妇患者的临床护理总满意度的50.00%，这与陈雪云，冯燕在研究报告中观察组妊娠期糖尿病产妇患者对护理工作的临床总满意度为92.59%，较对照组妊娠期糖尿病产妇患者临床护理满意度的55.94%相比较，差异有可比性的结果基本一致。由此可以看出，实施循证护理对妊娠期糖尿病产妇患者的临床效果佳，可通过对产妇患者加强该基本的有关知识及血糖控制，进而提高了产妇患者对疾病有了初步的了解与认知，同时血糖的各个指标水平情况得以有效控制，为产妇患者提供了一个优质的护理服务水平，促进医患友好关系，进一步提高了产妇患者对整体护理工作的满意程度。

综上所述，针对妊娠期糖尿病产妇患者采取循证护理后的临床效果显著，值得临床广泛使用。

[参考文献]

[1]  白娜，费洪竹. 循证护理在妊娠期糖尿病护理中的应用[J]. 糖尿病新世界，2015（7）：8，10.

[2]  胡俊. 妊娠期糖尿病应用循证护理的效果分析[J]. 现代诊断与治疗，2015，26（10）：2393-2394.

[3]  钟根香. 循证护理在妊娠期糖尿病护理中的应用[J]. 现代诊断与治疗，2016，27（19）：3758-3760.

[4]  王静. 循证护理在妊娠期糖尿病护理中的应用分析[J]. 临床医学研究与实践，2017，2（14）：155-156.

[5]  陈雪云，冯燕.循证护理在妊娠期糖尿病患者中的应用[J]. 当代护士，2016（10下旬刊）：84-85.

（收稿日期：2018-11-10）