中医护理干预在老年2型糖尿病患者中的应用

洪燕 李洲 陈瑜芳

[摘要] 目的 研究并分析中医护理干预在老年2型糖尿病患者中的临床应用效果。方法 该院选取了2017年1月—2018年8月這个期间收治的共计200例的老年2型糖尿病患者，利用随机数法将其分为研究组和对照组，两组各100例， 两组患者均给予常规护理，研究组患者在此基础上给予中医护理干预，对比分析两组患者护理后的血糖控制情况以及护理满意度。 结果 护理前，两组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖差异有统计学意义（P>0.05）;护理后，与对照组相比，研究组的患者血糖明显较低，即其血糖变化情况要优于对照组患者，另外，在护理满意度方面，研究组（95.0%）要明显高于对照组（79.0%），两组结果差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 中医护理干预应用于老年2型糖尿病患者可以使患者的血糖得到更为有效的控制，增加患者对医护人员的护理满意度，值得在临床上推广并应用。

[关键词] 中医护理干预;老年2型糖尿病;临床应用效果

[中图分类号] R473.5          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）01（a）-0151-02

在临床上，糖尿病是临床上最为常见的一种代谢性疾病，以高血糖为主要特征，主要是由于胰岛素分泌缺陷或者其生物作用受损，有时可因两者兼有而引起。糖尿病分为两型，其中，2型糖尿病患者较多，达到了糖尿病总人数的90%以上。若高血糖长期存在，则可以对各种组织的功能造成障碍，尤其是眼、肾、心脏等，还会对神经、血管造成慢性损害，严重者甚至会导致电解质紊乱而引发酮症酸中毒，给患者的身体健康带来了极大的威胁。该病很难根治，但可控制好血糖，延缓疾病进程。随着人们生活方式以及生活水平的提高，糖尿病的发生率逐年增加，主要以老年人为主。目前，临床上主要应用降糖药物对老年2型糖尿病患者进行治疗，但仍需要良好的护理从而达到有效并长期的控制血糖。为此，该院选取了2017年1月—2018年8月收治的200例老年2糖尿病患者，就中医护理干预在老年2型糖尿病患者中的应用进行了研究分析，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

此次研究选取的研究对象是该院收治并确诊的200例2型糖尿病老年患者，依据随机数法，将200例患者分为研究组及对照组，每组100例，在研究组患者中，男性为54例，女性46例，其年龄为60～81岁，平均（65.4±5.6）岁，病程为6个月～10年，平均（5.9±1.1）年，文化程度处于初中及以下的共65例，高中及以上的共35例;对照组患者中，男性56 例，女性44例，年龄为61～82岁，平均（67.5±5.2）岁，病程为7个月～10年，平均（6.1±1.0）年，文化程度处于初中及以下的63例，处于高中及以上的37例，两组患者在年龄、性别、病程以及文化程度等几个方面均差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2  临床纳入和排除标准

纳入标准：①所选取患者经检查均确诊为2型糖尿病;②所选取患者均具有血糖升高、多尿、多饮、多食等临床症状;所选取患者均签订知情同意书，符合医院伦理学要求;③;排除标准：有肿瘤及其他脏器严重损伤者;意识功能障碍者;临床资料不全者;因躯体问题或者精神问题而不能完成最终调研者。

1.3  方法

两组患者均给予常规护理，包括降糖、饮食控制、运动指导等方面。在此基础上给予研究组的患者中医护理干预，主要内容为以下几个方面：（1）饮食护理 糖尿病患者多阴虚燥热，灼伤津液，从而瘀阻脉络。在饮食上需要辩证施护，主要有以下几个证型：①肺燥津伤型，多见口干舌燥、烦渴多饮、尿多、舌红苔黄、脉洪数，以清热润肺、生津止渴为主。可以在常规治疗基础上给予金银花露以及鲜茅根汤。②胃热炽盛型，多见多食善饥、形体消瘦、大便秘结、牙龈肿痛、舌红苔黄燥、脉滑而有力，以清泻胃火为主，可以给予五汁饮消其胃火。 ③肾阴亏虚型，多见口干舌燥、五心烦热、腰膝酸软、舌红、脉沉细而数，以滋阴补肾、清热生津为主，可以给予枸杞汤或生地汤等.另外，告知患者适量饮食，多食用蔬菜水果、杂粮等。（2）养生护理：①按摩：护理人员可以为患者按摩其腹部，以促进腹部的血液循环，若用大鱼际按摩腹部，并沿患者脐周顺时针按摩，可以提高患者胃肠的蠕动能力，从而促进机体消化吸收。②泡脚：护理人员告知患者睡前用温水泡脚，可以促进全身的血液循环，需要注意在饭后30 min内不宜泡脚。③运动：可以组织患者打太极、饭后散步等运动。以患者不感疲劳为宜，30～60 min/次。（3）情志护理：患者入院后，护理人员要及时并积极地与患者进行沟通，向患者讲解一些与糖尿病有关的知识，同时帮助患者调理情绪。糖尿病是一种慢性疾病，由于疾病的长时间折磨以及患者生活质量的不断下降，很多患者会表现出焦虑、抑郁等一些负面的情绪，护理人员要密切观察患者的情绪，根据患者的性格、文化程度帮助患者调整情绪，从而增加患者对治疗的信心。

1.4  评价标准

对比分析护理前后两组患者分别的空腹血糖以及餐后2 h的血糖变化情况;采用该院自制表对患者的护理满意度进行调查，并对其进行对比分析，该次调查满分为100分，80分以上为满意。

1.5  统计方法

应用SPSS 18.0统计学软件对研究资料进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，同时采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理前后两组患者的血糖变化情况

研究表明，在护理前，两组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖差异无统计学意义（P>0.05）;在护理后，对照组患者血糖明显高于研究组，即研究组患者的血糖变化情况要优于对照组患者，且两组结果差异有统计学意义（P<0.05），见表 1。

2.2  两组患者在护理后的护理满意度比较

调查显示，研究组患者的护理满意度为95.0%，对照组患者的护理满意度为79.0%，研究组的护理满意度要明显高于对照组的护理满意度，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

长时间的高血糖会累及多个脏器，导致一系列并发症的产生。目前，由于我国老龄化的问题加剧以及人们生活方式和生活水平的改变，糖尿病的发病率逐年增加，尤其是老年2型糖尿病患者的急剧增多。但由于糖尿病是一种可以控制，却不能根治的慢性疾病，因此需要长期诊治，主要通过饮食控制、运动、降低体重并联合降糖药物降血糖。但由于多数患者对糖尿病的相关知识缺乏了解，护理知识不足，而且缺乏足够自制力，自我管理不足，从而不能有效控制血糖。这时，护理干预对于糖尿病患者来说就显得极为重要了。近几年，人们将传统的中医理论与护理实践相结合，使得中医护理得到了很大的发展与完善，并在一些研究中取得显著疗效。中医认为，糖尿病患者多为阴虚燥热，灼伤津液，从而瘀阻脉络所致。中医护理主要包括饮食辩证护理以及中医特色治疗。在该次研究中，两组患者护理前的空腹血糖和餐后2 h血糖差異无统计学意义（P>0.05），具有统计学意义;在护理后，研究组患者血糖显著的低于对照组，即在护理后研究组患者血糖的变化情况优于对照组患者，另外，研究组患者的护理满意度（95.0%）要明显高于对照组（79.0%），两组结果差异有统计学意义（P<0.05）。该次中医护理干预通过饮食辩证护理改善患者的营养状态，通过按摩、泡脚等具有中医特色的护理方式促进患者全身的血液循环，调节脏腑功能，从而提高患者生活质量。

综上所述，对老年2型糖尿病患者应用中医护理干预可以更为有效的控制血糖，从而提高患者的生活质量并增加患者对医院以及护理人员的护理满意度，可以在临床上推广使用。

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（收稿日期：2018-10-08）