平陈汤对2型糖尿病患者治疗的研究

王尧忠

[摘要] 目的 观察平陈汤对糖尿病患者的治疗效果，为药物的推广提供理论基础。 方法 选取2017年7月—2018年6月收治的90例糖尿病患者，均分为实验组和对照组，每组45例。对照组给与常规西药治疗，实验组在此基础上给与平陈汤干预，并评估治疗疗效。  结果 实验组临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05），实验组中医症候积分低于对照组（P<0.05），实验组空腹血糖及餐后2 h血糖含量均低于对照组（P<0.05）。 结论 平陈汤可明显改善糖尿病患者的临床症状，值得在临床中推广。

[关键词] 平陈汤; 糖尿病;临床疗效;中医症候

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）01（b）-0077-02

据统计分析，糖尿病已经成为危害居民健康的最重要的内分泌系统疾病[1-2]，且发病呈现逐年增高的趋势。虽然医护人员对糖尿病的认知不断提高，多种新型药物也大力应用于临床中，但是现有临床药物仍无法避免多种并发症。随着国家大力振兴及发展中医药，中医药再次走入人们的视野。受益于朱震亨的“化痰二陈汤”，平陈汤取其苍术、半夏、枳实、茯苓等，可除湿消痰及补脾治本，对糖尿病患者“消渴”症状有明显改善[3-4]，然而国内有关该药物的探索较少。因此我们选取糖尿病患者，对其应用平陈汤联合西药治疗，从多方面观察治疗疗效。报道如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

选取该院收治的90例糖尿病患者，其中男性40例，女性50例，平均年龄为（54.6±10.3）岁。纳入标准：①患者需符合瘀热互结兼血瘀型;②排除肝肾功能损伤的患者，排除妊娠及哺乳期妇女。将符合条件的患者均分为两组，每组45例。

1.2  研究方法

根据患者自身血糖情况以胰岛素调节，并予以糖尿病饮食，若上诉治疗无法控制血糖至满意水平，可加用拜糖平控制。实验组在此基础上给予平陈汤治疗。平陈汤药物组成：半夏、陈皮、厚朴、白术、枳实各10 g，甘草 6 g， 茯苓 12 g，苍术 15 g，熬制成150 mL液体，每日两次，早晚服用。实验疗程均为12周。

1.3  临床疗效判定标准

参照文献[5]以空腹血糖（FBG）及餐后2 h血糖（P2 hBG）指标制定临床显效、有效及无效的判定标准。

1.4  中医疗效评判标准

参照文献[5]以中医症候积分制定中医评判标准。

1.5  统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件统计数据并进行分析，计量资料采用（x±s）表示，行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  临床疗效比较

从总有效率及总有效人数比较，实验组高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2  患者中医症候积分

治疗前，两组患者积分差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，实验组积分显著低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3  患者血糖变化

治疗前，FBG和2 hBG含量差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，实验组FBG和2 hBG含量低于对照组（P<0.05）;见表3。

3  讨论

据统计分析，糖尿病疾病在成人中的患病率为11.6%，并呈逐年上升的趋势，严重影响着居民的身心健康。长时间较高的血糖可导致胰岛素抵抗、糖尿病微血管病变、糖尿病周围神经病变等，可使患者出现肢体异样感觉，如麻木感、蚁行感等，还可出现蛋白尿，显著干扰机体的多种脏器功能[6-8]。现有西药治疗虽有一定临床疗效，但副作用较多，因此，合理且有效的药物选择是糖尿病治疗面临的一大难题。随着国家大力发展中医药，中医药的优势再次被大家认可。中医认为，“痰湿”是糖尿病的理论基础，脾主水液流通，可生痰，因此治脾成为糖尿病诊治的根本[9-10]。平陈汤中半夏药性辛可燥湿化痰，并且研究发现其具有降压降血脂功能;陈皮可药性苦理气健脾，其具有降胆固醇，改善血管内斑块的作用;厚朴可燥湿除满，具有抗氧化的功能;苍术可散风益气，可以抑制炎症反应并降低血糖;茯苓可健脾宁心，可抗氧化降血糖;白术可健脾益气，具有清除自由基，降糖、减肥等功效;甘草可祛痰止咳，抑制胃酸分泌，可抗氧化、抗炎及抗溃疡，汤剂中的多种成分使平陈汤有着治疗脾虚痰湿功能。已有研究发现平陈汤可以改善早期糖尿病患者的血糖及临床症状[3，4，11]，但对糖尿病患者临床疗效的治疗研究较少，且无中医疗效的相关研究。因此该课题组选取疾病患者，探究平陈汤是否可有效干预疾病的進展。

综上所述，平陈汤可从临床疗效、中医症候积分以及血糖控制方面，显著改善糖尿病患者的临床症状，有效降低血糖，从而能显著避免血糖高而导致的并发症，具有在临床大力推广的指征。

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（收稿日期：2018-10-26）