血脂检验应用于糖尿病患者鉴别诊断意义分析

韩金星

[摘要] 目的 分析血脂检验应用于糖尿病患者的鉴别诊断意义。 方法 随机选50例该院诊疗的糖尿病患者纳入该次研究的甲组，随机选另50名同期于该院体检的健康人纳入乙组，分别测定其体内的血脂成分含量，包括TG（甘油三酯）、TC（总胆固醇）、LDL（低密度脂蛋白）以及HDL（高密度脂蛋白）。 结果 甲组患者的TG、TC、LDL含量均显著高于乙组，而HDL含量甲组却低于乙组（P<0.05）。 结论 患有糖尿病的患者，其体内可测血脂成分的含量显著增高，这对于判断被检者是否患有糖尿病以及糖尿病患者的鉴别诊断中具有重要的应用价值。

[关键词] 血脂检验;糖尿病;鉴别诊断;意义

[中图分类号] R581          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）01（b）-0067-02

[Abstract] Objective To analyze the differential diagnosis of blood lipid test in patients with diabetes. Methods A randomized selection of 50 patients with diabetes mellitus in our hospital was enrolled in group A of this study. A random selection of 50 healthy people who were in our hospital for the same period of time was included in group B to determine the content of blood lipids in the body， including TG （glycerol triglyceride Lipid）， TC （total cholesterol）， LDL （low density lipoprotein）， and HDL （high density lipoprotein）. Results The levels of TG， TC and LDL in group A were significantly higher than those in group B， while those in group A were lower than those in group B（P<0.05）. Conclusion In patients with diabetes， the content of blood lipids in the body can be significantly increased， which has important application value in judging whether the subject has diabetes and differential diagnosis of diabetes.

[Key words] Blood lipid test; Diabetes; Differential diagnosis; Meaning

糖尿病是臨床内分泌科的一种常见代谢性病症，研究证明是因为体内胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗而导致体内胰岛素浓度低下，进而使血液中的葡萄糖浓度上升并超过正常水平，临床上表现为血糖浓度显著升高，并且引发一系列的临床症状，如持续的进食、饮水增多，体重显著下降[1]。糖尿病因体内代谢紊乱，因此该类疾病患者大多数会伴有心血管系统疾病，尤其是脂质代谢发生紊乱，进而会导致血脂水平的变化，并且另有研究表明血脂水平的升高也是导致患者血糖升高的一大主要原因[2]。因此血脂代谢异常导致体内血脂变化是大部分糖尿病患者所具有的一大特征，故通过检测体内血脂的水平也可对患者是否患有糖尿病的诊断提供一定的证据[3]。该研究将对50例糖尿病患者以及等例数的正常人的血脂水平进行检测并比较，现详情报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

在参与研究的被检者知情同意的前提下，将随机选取的50例在该市某院诊疗的糖尿病患者纳入该次研究的甲组，并将随机选取的另50名同期于该市某院进行检查的健康人纳入乙组。甲组男性患者26例、女性患者24例，患者年龄在29～68岁之间，平均（48.24±4.51）岁，患者患病1至11年，平均（6.24±1.03）年;乙组男性被检者25名、女性被检者25名，被检者年龄18～47岁，平均（33.17±2.19）岁。参与研究的被检者性别、年龄、文化程度等基础信息差异无统计学意义（P﹥0.05），达到研究标准。

1.2  方法

①采血前准备：在研究开始时叮嘱被检对象严格遵守医嘱进行采血前的准备，即在采血前的20 d停服一切能够影响体内血脂水平的一切相关药物，对于服用激素治疗的患者，亦应停服，嘱咐被检者注意饮食，避免进食含油脂较多的食物，应清淡饮食，排除药物以及饮食对血脂水平的影响;另叮嘱被检者于采血前12 h内禁止进食;②采血：于采血当日清晨空腹状态使用真空管采集被检者静脉血4～5 mL，分离血清，以待检测;③血生化检测以及分析：由该院检验科工作人员使用生化分析仪进行血脂检测相关操作，为保证检测结果的代表性和准确性，取三次检测结果计算平均值。

1.3  观察指标

分别将两组所测的TG（甘油三酯）、TC（总胆固醇）、LDL（低密度脂蛋白）以及HDL（高密度脂蛋白）含量进行比较。血脂检查正常值范围：TC（总胆固醇）2.8～6.5 mmol/L，TG（甘油三酯）0.56～1.70 mmol/L，LDL（低密度脂蛋白）1.0～4.4 mmol/L，HDL（高密度脂蛋白）1.03～2.07mmoL/L。当TC≥6.22 mmol/L、TG>2.26 mmol/L、LDL>4.14 mmol/L、HDL>1.55 mmol/L时判定为异常血脂指标。

1.4  统计方法

所有数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

经检测后，糖尿病患者的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白三项指标的浓度均显著高于正常人，而糖尿病患者的高密度脂蛋白含量却比正常人要低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1   两组患者血脂成分含量比较[（x±s），mmol/L]

注：与乙组相比，*P<0.05。

3  讨论

糖尿病在临床上分为I型和2型，临床上表现为血糖浓度显著升高，以多食、多饮、多尿、体重减轻为主要症状的为I型糖尿病，而2型糖尿病患者主要表现出体型肥胖、神倦乏力等[4]。其中体型肥胖者在糖尿病患者中普遍存在，临床研究表明，体型肥胖的糖尿病患者其体内与脂质代谢相关的酶类活性均有不同程度的升高，如脂蛋白脂肪酶，因此会导致患者体内的TG（甘油三酯）以及FFA（游离脂肪酸）水平不同程度的升高，进而引起患者脂质代谢紊乱[5]。因此检测患者体内的血脂水平有利于糖尿病的诊断和鉴别诊断。

在该次研究中分别对糖尿病患者以及正常人的血脂（包括TG、TC、LDL以及HDL）进行检测，发现糖尿病患者体内的血脂水平与正常人存在显著差异，故血脂检测对于诊断糖尿病有一定的临床意义。分析原因如下：①TC以及HDL等血脂指标均能较为准确的反应体内血脂水平变化，对于出现异常的患者及时给予饮食或者药物干预，从而有利于降低糖尿病患者并发心血管疾病的风险，有利于患者的预后;②体内TG含量的变化是反应并发AS（动脉粥样硬化）以及代谢功能的主要指标，故通过检测体内的总胆固醇含量，可以为临床医生判断糖尿病患者的动脉粥样硬化发生以及代谢功能提供依据;③HDL为心血管系统疾病，特别是冠心病发生的保护因子，即HDL的含量与冠心病的发病率呈反比，因此通过检测体内的高密度脂蛋白含量可以为临床医生判断糖尿病患者的冠心病发生提供依据。由于糖尿病患者体内的TG、TC、LDL含量显著高于正常人，HDL含量显著低于正常人，故可以通过检测血脂对糖尿病做出准确诊断，并同时判断病情进展，为预防多种并发症提供重要依据。

综上所述，患有糖尿病的患者，其体内可测血脂成分的含量显著增高，这对于判断被检者是否患有糖尿病以及糖尿病患者的鉴别诊断中具有重要的应用价值。

[参考文献]

[1]  李海光.糖尿病患者进行血脂检验的临床价值分析[J].中外女性健康研究，2017（11）：46，52.

[2]  王莉，张文娟，戴金辉.糖尿病患者进行血脂检验的临床价值分析[J].临床检验杂志：电子版，2018，7（3）：512.

[3]  邹雪梅.糖尿病患者血脂检验的临床价值分析[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2017，4（28）：72，76.

[4]  王玉霞.血脂檢验对糖尿病患者的临床诊断价值分析[J].航空航天医学杂志，2017，28（9）：1080-1081.

[5]  邵春芳.糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用价值[J].中国继续医学教育，2016，8（25）：50-51.

（收稿日期：2018-10-29）